KEWASPADAAN UNIVERSAL

No. Dokumen :
445/034/UKP/2015
SPO No. Revisi :
Tanggal Terbit : 1 Juli 2015
Halaman : 1/2
Disetujui oleh
Kepala UPT
Puskesmas Leuwiliang

UPT PUSKESMAS
LEUWILIANG

Jln Moch Noch Noer 3

Dian Nurdiani
196912230070123003

1. Pengertian Kewaspadaan universal adalah suatu cara untuk mencegah penularan

penyakit dari cairan tubuh yang keluar dari tubuh pasien/penderita
penyakit baik dari pasien ke petugas kesehatan ataupun dari pasien
satu ke pasien lain
2. Tujuan Untuk mencegah penularan penyakit infeksi baik dari pasien ke
petugas ataupun dari pasien ke pasien lain melalui cairan tubuh
pasien
3. Kebijakan 3.1. Sebagai pedoman dalam proses pelaksanaan pelayanan medis
saat melakukan tindakan medis untk mencegah penularan penyakit
melalui kontak langsung dengan cairan tubuh dari pasien
3.2. Pelaksanaan pelayanan medis saat melakukan tindakan medis
untuk mencegah penularan penyakit melalui kontak langsung dengan
cairan tubuh dari pasien harus mengikuti langkah-langkah yang
tertuang dalam SPO kewaspadaan universal
4. Referensi Manual Mutu UPT Puskesmas Leuwiliang
5. Prosedur 5.1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut pada rekam medis
pasien
5.2. Petugas mengidentifikasi pasien dengan mencocokkan identitas
pasien dengan yang tertulis d rekam medis
5.3. Petugas menganamnesa pasien, menanyakan riwayat penyakit
nya
5.4. Petugas mencuci tangan dengan cara 7 langkah mencuci tangan
5.5. Petugas mengenakan APD (kaca mata, masker, sarung tangan
steril)
 5.6. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
5.7. Petugas melakukan tindakan medis ke pasien dengan
menggunakan alat-alat yang steril
5.8. Selesai melakukan pemeriksaan fisik dan tindakan medis
petugas mendekontaminasikan alat dan bahan habis pakai dengan
menggunakan cairan chlorin 0,5 % selama 10 menit
5.9. Petugas mencuci alat-alat yang sudah didekontaminasi dengan
air mengalir
5.10. Petugas mensterilkan alat yang sudah dicuci
5.11. Petugas membuang alat dan bahan habis pakai pada tempat
sampah medis
5.12. Petugas mencuci tangan dengan cara 7 langkah mencuci tangan
6. Dokumen Terkait 6.1 Buku status pasien
6.2 Buku register pasien
6.3 Form rujukan
6.4 Form resep apotek dan form resep luar
6.5 Form Informed consent

7. Unit Terkait 7.1 BP Gigi

7.2 Apotek puskesmas

8. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl mulai
diberlakukan

KEWASPADAAN UNIVERSAL

DAFTAR No. Dokumen : 445/034

TILIK /UKP/2015
 No. Revisi :
Tanggal Terbit : 1 Juli
2015
Halaman : 1/2
Disetujui oleh
Kepala UPT
Puskesmas Leuwiliang

UPT PUSKESMAS
LEUWILIANG

Jln Moch Noch Noer 3

Dian Nurdiani
196912230070123003

Unit : ……………………………………………………………………
Nama Petugas : ……………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Apakah Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut
pada rekam medis pasien
2 Apakah Petugas mengidentifikasi pasien dengan
mencocokkan identitas pasien dengan yang tertulis d
rekam medis
3 Apakah Petugas menganamnesa pasien menanyakan
riwayat penyakitnya
4 Apakah Petugas mencuci tangan dengan cara 7 langkah
mencuci tangan
5 Apakah Petugas mengenakan APD (kaca mata, masker,
sarung tangan steril)
6 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik
7 Apakah Petugas melakukan tindakan medis ke pasien
dengan menggunakan alat-alat yang steril
8 Apakah Petugas memastikan bahwa pasien mengerti
tentang penjelasan yang diberikan petugas
9 Apakah Petugas melengkapi inform consent
 10 Apakah Selesai melakukan pemeriksaan fisik dan
tindakan medis,petugas mendekontaminasikan alat dan
bahan habis pakai dengan menggunakan cairan chlorin
0,5 % selama 10 menit
11 Apakah Petugas membuang alat dan bahan habis pakai
pada tempat sampah medis
12 Apakah Petugas mencuci tangan dengan cara 7 langkah
mencuci tangan

Jumlah

Compliance rate (CR) : ……………..%

………………………………..,…………..
Pelaksana / auditor

……………………………………….
NIP: ………………..........................