Anda di halaman 1dari 6

PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LOSARI
Jl. .Raya Losari Timur No.33 Telp.(0231) 831247Losari Kode Pos 52255
Email : puskesmaslosari.brebes@gmail.com

MATRIK PDSA KINERJA POKJA UKPP


PUSKESMAS LOSARI
TRIWULAN I
TAHUN 2023

No Masalah Evaluasi Masalah RTL TindakLanjut Evaluasi

1 Kelengkapan Pengisian RM Rawat Dari 79 dokumen RM Ranap Akan berkoordinasi Sudah di koordinasikan dengan Kelengkapan pengisian
Inap 24 Jam setelah selesai Pelayanan hanya 52 yang lengkap dengan koordinator koordinator perawatan tgl 3 April RM akan dilakukan
66 % pengisiannya, sebagian besar Ranap tgl 3 April 2023 2023 dengan hasil Petugas RM evaluasi pada Trimester
rekam medis yang tidak bersama Koordinator Ranap II tahun 2023
lengkap adalah form memonitor kelengkapan RM setiap
observasi dan medikasi obat hari kerja
dan Informed Consent
2 Kelengkapan Informed Consent Dari 105 dokumen rekam Akan berkoordinasi Sudah di koordinasikan dengan Kelengkapan Informed
setelah mendapatkan informasi yang medis hanya 26 rekam medis dengan petugas pengisian petugas pengisian rekam medis tgl Consent setelah
jelas yang informed consentnya rekam medis dalam 3 April 2023 dengan hasil Petugas mendapatkan informasi
lengkap prosedur kelengkapan RM memonitor kelengkapan RM yang jelas akan
pengisian rekam medis tgl setiap hari kerja dilakukan evaluasi pada
3 April 2023 Trimester II tahun 2023
3 Kamar mandi dengan pengaman Dari 10 kamar mandi hanya Akan berkoordinasi Bendahara barang akan Pemenuhan fasilitas
pegangan tangan 50% 7 kamar mandi yang dengan Bendahara Barang mengusulkan penambahan fasilitas akan dievaluasi pada
memiliki pengaman pada tgl 25 April 2023 pegangan tangan pada kamr mandi Trimester II tahun 2023
pegangan tangan kepada BLUD pada tanggal 25
April 2023
4 Pemberi pelayanan di Ruang Dari 26 hari buka, hanya 22 Akan berkoordinasi Sudah berkoordinasi dengan dokter Pemberi pelayanan di
Pemeriksaan Umum hari yang dilayani oleh dengan dokter puskesmas puskesmas mengenai jadwal Ruang Pemeriksaan
dokter mengenai jadwal pelayanan pada tanggal 6 April Umum akan dievaluasi
pelayanan pada tanggal 6 2023 pada Trimester II tahun
April 2023 2023
5 Kematian Ibu karena Persalinan Pendarahan pervaginam Melaksanakan kelas ibu Melaksanakan kelas ibu hamil tiap Telah dilaksanakan
(Solutio) hamil di setiap desa bulan di 8 desa kelas ibu hamil setiap
dengan penekanan pada bulan di 8 desa
pokok bahasan tanda
bahaya ibu hamil dan
resiko tinggi ibu hamil
6 Fasilitas dan Peralatan laboratorium 1. Tidak tersedianya Akan berkoordinasi Sudah berkoordinasi dengan Fasilitas dan peralatan
yang belum mencapai standar peralatan dengan bendahara barang bendahara barang Puskesmas akan dievaluasi pada
Permenkes 43 Tahun 2019 Puskesmas pada tanggal Losari 29 April 2023 trimester II tahun 2023
laboratorium manual
2. Tidak tersedianya 29 April 2023
bahan habis pakai dan
perlengkapan karena
tidak digunakan untuk
pemakaian rutin di
Puskesmas Losari
7 Kesesuaian Hasil Pemeriksaan Baku Penilaian kesesuaian belum Penilaian PME dilakukan PME belum mendapatkan Penilaian PME akan
Mutu Eksternal belum sesuai standar dapat dilaksanakan karena setelah ada Feedback Feedback dievaluasi pada
PME akan dilaksanakan hasil PME yang akan trimester II tahun 2023
bulan Juni 2023 didapatkan tgl 19 Juli-31
Desember 2023
8 Fasilitas dan Peralatan farmasi yang Tidak tersedianya peralatan Akan berkoordinasi Sudah berkoordinasi dengan Fasilitas dan peralatan
belum mencapai standar Permenkes farmasi yang dibutuhkan dengan bendahara barang bendahara barang Puskesmas farmasi akan dievaluasi
75 Tahun 2014 pada saat pelayanan Puskesmas pada tanggal Losari 25 April 2023 pada trimester II tahun
25 April 2023 2023

Losari , 30 April 2023


Penanggung Jawab Mutu Penanggung Jawab UKP

Rudiyanto dr. Prisselya Anisa


NIP. NIP. -
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Losari

dr. Kusyaeri
NIP. 19650929 201412 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LOSARI
Jl. .Raya Losari Timur No.33 Telp.(0231) 831247Losari Kode Pos 52255
Email : puskesmaslosari.brebes@gmail.com

MATRIK PDSA KINERJA POKJA UKPP


PUSKESMAS LOSARI
TRIWULAN I
TAHUN 2023

No Masalah Evaluasi Masalah RTL TindakLanjut Evaluasi

1 Kelengkapan Pengisian RM Rawat Dari 79 dokumen RM Ranap Akan berkoordinasi


Inap 24 Jam setelah selesai Pelayanan hanya 52 yang lengkap dengan koordinator
66 % pengisiannya, sebagian besar Ranap tgl 3 April 2023
rekam medis yang tidak
lengkap adalah form
observasi dan medikasi obat
dan Informed Consent
2 Kelengkapan Informed Consent Dari 105 dokumen rekam Akan berkoordinasi
setelah mendapatkan informasi yang medis hanya 26 rekam medis dengan petugas pengisian
jelas yang informed consentnya rekam medis dalam
lengkap prosedur kelengkapan
pengisian rekam medis tgl
3 April 2023
3 Kamar mandi dengan pengaman Dari 10 kamar mandi hanya Akan berkoordinasi
pegangan tangan 50% 7 kamar mandi yang dengan Bendahara Barang
memiliki pengaman pada tgl 25 April 2023
pegangan tangan

4 Pemberi pelayanan di Ruang Dari 26 hari buka, hanya 22 Akan berkoordinasi


Pemeriksaan Umum hari yang dilayani oleh dengan dokter puskesmas
dokter mengenai jadwal
pelayanan pada tanggal 6
April 2023
5 Kematian Ibu karena Persalinan Pendarahan pervaginam Melaksanakan kelas ibu
(Solutio) hamil di setiap desa
dengan penekanan pada
pokok bahasan tanda
bahaya ibu hamil dan
resiko tinggi ibu hamil
6 Fasilitas dan Peralatan laboratorium 1. Tidak tersedianya Akan berkoordinasi
yang belum mencapai standar peralatan dengan bendahara barang
Permenkes 43 Tahun 2019 Puskesmas pada tanggal
laboratorium manual
2. Tidak tersedianya 29 April 2023
bahan habis pakai dan
perlengkapan karena
tidak digunakan untuk
pemakaian rutin di
Puskesmas Losari
7 Kesesuaian Hasil Pemeriksaan Baku Penilaian kesesuaian belum Penilaian PME dilakukan
Mutu Eksternal belum sesuai standar dapat dilaksanakan karena setelah ada Feedback
PME akan dilaksanakan hasil PME yang akan
bulan Juni 2023 didapatkan tgl 19 Juli-31
Desember 2023
8 Fasilitas dan Peralatan farmasi yang Tidak tersedianya peralatan Akan berkoordinasi
belum mencapai standar Permenkes farmasi yang dibutuhkan dengan bendahara barang
75 Tahun 2014 pada saat pelayanan Puskesmas pada tanggal
25 April 2023

Losari , 4 April 2023


Penanggung Jawab Mutu Penanggung Jawab UKP

Rudiyanto dr. Prisselya Anisa


NIP. NIP. -
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Losari

dr. Kusyaeri

Anda mungkin juga menyukai