--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

KWITANSI

Nomor : 035 /AJII/KPM-LPG/0414

Sudah terima dari : PT. CHAROEN PHOKPHAN INDONESIA
Banyaknya Uang : Tujuh Juta Seratus Tiga Puluh Empat Ribu Empat Ratus Rupiah
Untuk pembayar : Premi Asuransi Kesehatan Badan Usaha PT. CHAROEN
PHOKPHAN INDONESIA Bulan APRIL 2014
[[

B.Lampung, 16 APRIL 2014

Kepala kpp Lampung
[[ Rp. 7.134.400,- B.Lampung,13 Maret 2013
Kepala kpp Lampung
Kuitansi ini sah apabila pembayaran sudah diterima di rekening
Bank Permata Cabang Jakarta No. Rek : 8870030106001301
atas nama PT. Asuransi Jiwa Inhealth Indonesia
Ferdiansyah, SKM
Manager
Ferdiansyah, SKM
Manager