Dengan pernyataan bahwa penerima tunjangan diatas Tidak Pernah Menerima Tunjangan APBN
(Tunjangan Kualifikasi &Tunjangan Fungsional), serta tunjangan APBD I TA. 2014.
Menyatakan bahwa nama-nama penerima tunjangan tersebut benar-benar terdaftar sebagai guru
yang mengajar diSDN 4 HARGOMULYO
Demikian Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya apabila dikemudian hari terjadi temuan
Penerima Tunjangan Ganda saya siap bertanggung jawab secara hukum yang berlaku.