Nomor : 2236/XI-03/0923 Mataram, 4 September 2023

Lampiran : satu berkas

Hal : Penilaian Fasilitas Kesehatan Berkomitmen
Pelayanan JKN Tahun 2023

Yth. Daftar FKTP terlampir

di
Tempat

Pertama-tama kami mengucapkan terimakasih atas kerjasama yang terjalin baik

dalam penyelenggaraan Program JKN. Dalam rangka meningkatkan engagement fasilitas
kesehatan untuk mensukseskan transformasi mutu layanan yang mudah, cepat dan setara
kepada peserta JKN di fasilitas kesehatan, maka bersama ini disampaikan beberapa hal
sebagai berikut :

1. BPJS Kesehatan akan melakukan penilaian fasilitas kesehatan berkomitmen terhadap

pelayanan kepada Peserta JKN dan memberikan apresiasi terhadap fasilitas kesehatan
dengan hasil penilaian terbaik pada kegiatan Pertemuan Nasional Fasilitas Kesehatan
Tahun 2023.
2. Pemberian apresiasi kepada FKTP dan FKRTL terpilih tersebut berdasarkan hasil seleksi
dari tim penilai pelaksanaan pemberian apresiasi kepada fasilitas kesehatan dalam
program JKN.
3. Tahap seleksi dan penilaian dilakukan secara bertahap dimulai dari tingkat cabang sampai
tingkat pusat.
4. Penilaian fasilitas kesehatan berkomitmen bagi FKTP dibagi menjadi 4 kategori yaitu
kategori Puskesmas, kategori Tempat Praktik Mandiri Dokter (TPMD), kategori Tempat
Praktek Mandiri Dokter Gigi (TPMDG), dan kategori Klinik Pratama/RS D Pratama.
5. Penilaian dilakukan secara bertahap dengan mekanisme seleksi awal terlebih dahulu
yaitu melakukan penyaringan atau screening faskes kerjasama dengan kriteria sebagai
berikut :
a. FKTP yang telah bekerja sama paling sedikit 1 (satu) tahun
b. Nilai rekredensialing terakhir > 75
c. KBK rata-rata Semester I 2023 dengan capaian nilai 3 – 4 (Kecuali : TPMDG)
d. Tidak pernah menerima Surat Peringatan pada Tahun 2023
6. Faskes yang memenuhi kriteria seleksi awal, selanjutnya dilakukan penilaian tahap I
dengan sistem perangkingan berdasarkan indikator sebagai berikut :
a. Angka Kontak
b. Capaian skrining Kesehatan (Kecuali : TPMDG)
c. Capaian skor kepatuhan s.d Juli 2023
d. Pemanfaatan antrean online terintegrasi dengan sistem BPJS Kesehatan
e. Hasil KESSAN bulan Juli 2023
f. Hasil SiBLing s.d Juli 2023

Kantor Cabang Mataram

Jl. Bung Karno – Mataram 83238
Telp. (0370) 640737, 638313 Fax. (0370) 623794
Email : kc-mataram@bpjs-kesehatan.go.id
Web : www.bpjs-kesehatan.go.id
7. Tim Penilai Kantor Cabang selanjutnya menetapkan 3 faskes per kategori pada FKTP
dengan nilai tertinggi di Tahap I, selanjutnya dilakukan penilaian Tahap II dengan
mekanisme penilaian terhadap power point dan atau video yang disiapkan oleh faskes
terpilih di Tahap I dengan Indikator Tahap II pada FKTP yaitu :
a. Profil FKTP (parameter input mutu seperti SDM, Sarpras dll)
b. Pelaksanaan Kegiatan Promotif Preventif
c. Program unggulan atau inovasi dalam peningkatan mutu pelayanan
d. Komitmen dan implementasi poin-poin di Janji layanan
e. Keaktifan dalam publikasi dan membuat konten-konten JKN (informasi administrasi
BPJS Kesehatan, transformasi mutu layanan dll)
8. Sehubungan dengan hal tersebut di atas maka kami sampaikan bahwa agar seluruh
FKTP yang terpilih pada tahap II dapat mengirimkan power point dan atau video dengan
isi konten sesuai yang tertera pada point 7 paling lambat tanggal 6 September 2023 pukul
15.00 WITA.

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya yang baik diucapkan
terimakasih.

Kepala

$$

Angga Firdauzie

DJ/as/PK.00
Lampiran 1 : Surat No : 2236/XI-03/0923 tanggal 4 September 2023

Daftar FKTP :

1. Klinik Jepun
2. Klinik Catur Warga
3. Klinik Pratama Asy Syifa
4. dr. Husin Fahmi., MPH
5. dr. Mahsun Hermawan
6. dr. Ita Patriani
7. Puskesmas Pejeruk
8. Puskesmas Mataram
9. Puskesmas Gerung
10. drg. Murwani Setyatiningsih
11. drg. Luh Putu Ayu Rosniari B
12. drg. Qonita