1.

DAFTAR IDENTIFIKASI RESIKO KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA INSTALASI / UNIT PENDAFTARAN
RS KAROMAH HOLISTIC PEKALONGAN

Identifikasi Risiko Analisa Risiko Evaluasi Pengendalian Risiko

D
Dampak Probability
X
N (D) (P) Ranking Deskripsi
Risiko Deskripsi Risiko P PJ
o risiko pengendalian risiko
sk
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
or
Terpapar virus Ka. Penggunaan APD, dan
1 Pada saat melakukan pendaftaran ˅ ˅ 9 1
pasien Inst sedia handrub

Misskomunikasi perubahan jadwal Mengkomunikasikan dan

Ka.
2 Komplain pasien DPJP ˅ ˅ 6 2 memberi informasi yang
Inst
jelas dan baik pada pasien

Pasien tidak sabar untuk mengantri dan Komunikasi Efektif

Ditegur keluarga Ka.
3 kadang terjadi misskomunikasi tentang ˅ ˅ 4 3
pasien Inst
aturan RS dan regulasi BPJS
 Kepatuhan petugas
Pada saat poli tentang kelengkapan data Ka.
4 Ditegur Dokter ˅ 3 terhadap SPO harus
pasien Inst
ditingkatkan
 2. DAFTAR IDENTIFIKASI RESIKO KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA INSTALASI / UNIT RAWAT JALAN
RS KAROMAH HOLISTIC PEKALONGAN
Identifikasi Risiko Analisa Risiko Evaluasi Pengendalian Risiko
Probability
Dampak (D) DXP Ranking Deskripsi
No Risiko Deskripsi Risiko (P) PJ
risiko pengendalian risiko
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 skor
Melakukan tindakan Lakukan peregangan
1 Nyeri punggung ˅ ˅ 9 1 Ka.Inst
GV
Pada saat tindakan GV Terapkan 5 momen
Terkena Cairan tubuh cuci tangan dan
2 ˅ ˅ 4 2 Ka.Inst
pasien Menerapkan
kepatuhan SPO
Komunikasi Efektif dan
Keterlambatan
3 Ditegur Dpjp ˅ ˅ 2 3 Ka.Inst terapkan kepatuhan
dokumen
SPO
Kluarga pasien tidak Komunikasi Efektif dan
4 Ditegur kluarga pasien sabar menunggu ˅ ˅ 1 4 Ka.Inst terapkan kepatuhan
antrian SPO
5
 3. DAFTAR IDENTIFIKASI RESIKO KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA INSTALASI / UNIT GAWAT DARURAT
RS KAROMAH HOLISTIC PEKALONGAN

Probability Ran
Dampak (D) DXP Deskripsi
(P) king
No Risiko Deskripsi Risiko PJ pengendalian
risik
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 skor risiko
o
Terapkan
Petugas sedang melakukan skintes Ka.
1 Tertusuk jarum ˅ ˅ 4 1 Kepatuhan
terhadap pasien dengan HIV AIDS Inst
SPO
Tingkat kesulitan pemasangan infus Ka. Lakukan
2 Nyeri Pinggang ˅ ˅ 4 1
bayi/anak Inst peregangan
Komunikasi
Terjadi keslahpahaman antara petugas Efektif dan
Ka.
3 Di komplain pasien dan keluarga pasien terkait tindakan ˅ ˅ 3 2 terapkan
inst
keperawatan kepatuhan
SPO
 4. DAFTAR IDENTIFIKASI RESIKO KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA INSTALASI / UNIT RAWAT INAP
RS KAROMAH HOLISTIC PEKALONGAN

Probability Ran
Dampak (D) DXP Deskripsi
(P) king
No Risiko Deskripsi Risiko PJ pengendalian
risik
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 skor risiko
o
Terapkan
Ka.
1 Tertusuk jarum Petugas pemasangan infus ˅ ˅ 4 1 Kepatuhan
Inst
SPO
Pada saat membuang urin pasien Terapkan
Terpapar cairan Ka.
2 ˅ ˅ 4 1 Kepatuhan
tubuh pasien Inst
SPO
Komunikasi
Ka. Efektif dan
3 Ditegur DPJP Saat ada advice yang terlewat ˅ ˅ 4 1
inst terapkan
kepatuhan SPO
lakukan
Pada saat pemasangan infus pada bayi/ Ka.
4 Nyeri Punggung ˅ ˅ 1 2 peregangan
anak inst
setelah selesai
 5. DAFTAR IDENTIFIKASI RESIKO KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA INSTALASI BEDAH CENTRAL
RS KAROMAH HOLISTIC PEKALONGAN

Dampak (D) Probability (P) DXP Ranki Deskripsi

No Risiko Deskripsi Risiko ng PJ pengendalian
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 skor
risiko risiko
Lakukan
Karena melakukan operasi Ka. peregangan
1 Nyeri Punggung ˅ ˅ 9 1
dalam durasi lama Inst setelah selesai
Tindakan
Resiko terpapar Pada saat tindakan operasi Lakukan
Ka.
2 cairan tubuh ˅ ˅ 6 2 penanganan
Inst
pasien sesuai SPO
Resiko terkena Ka. terapkan
3 Pada saat tindakan operasi ˅ ˅ 6 2
jarum inst kepatuhan SPO
Komunikasi Efektif
Ka.
4 Ditegur DPJP Saat ada advice yang terlewat v v 4 3 dan terapkan
inst
kepatuhan SPO
Petugas lebih
berhati hati dan
Resiko terkena
5 Pada saat tindakan operasi ˅ ˅ 2 4 Lakukan
pisau bedah
penanganan
sesuai SPO
 6. DAFTAR IDENTIFIKASI RESIKO KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA INSTALASI FARMASI
RS KAROMAH HOLISTIC PEKALONGAN

Dampak (D) Probability (P) DXP Ranki

Deskripsi
No Risiko Deskripsi Risiko ng PJ
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 skor pengendalian risiko
risiko
Gunakan masker
jaga jarak, berikan
Resiko terpapar
Ka. pembatas antara
1 virus/bakteri dari Penyerahan obat pada pasien ˅ ˅ 4 1
Inst petugas dan pasien
pasien
kemudian lakukan
sesuai spo
Menginput resep yang Ka. Lakukan peregangan
2 Nyeri punggung ˅ ˅ 4 2
banyak Inst
Komunikasi Efektif dan
Karena pasien tidak sabar Ka.
3 Ditegur pasien ˅ ˅ 4 2 terapkan kepatuhan
menunggu obat inst
SPO
Komunikasi Efektif dan
Saat ada advice yang terlewat Ka.
4 Ditegur DPJP v v 4 3 terapkan kepatuhan
dan permintaan obat inst
SPO
Resiko terhirup bahan Gunakan masker
5 Pada saat memuyer obat ˅ ˅ 2 4
kimia dan sesuai SPO
 7. DAFTAR IDENTIFIKASI RESIKO KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA INSTALASI FARMASI
RS KAROMAH HOLISTIC PEKALONGAN

Dampak (D) Probability (P) DXP Rank

ing Deskripsi pengendalian
No Risiko Deskripsi Risiko PJ
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 skor risik risiko
o
Resiko terpapar Pada saat pendistribusian Gunakan masker, jaga
Ka.
1 virus/bakteri dari dan edukasi pasien dan ˅ ˅ 9 1 jarak dan lakukan sesuai
Inst
pasien keluarga spo
Mengenai pemberian diet Ka. Komunikasi Efektif dan
2 Komplain pasien ˅ ˅ 2 2
makanan Inst terapkan kepatuhan SPO
Pada saat proses menyiapkan Ka. Lakukan peregangan
3 Nyeri punggung ˅ ˅ 1 3
makanan inst
 8. DAFTAR IDENTIFIKASI RESIKO KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA INSTALASI LABORATORIUM
RS KAROMAH HOLISTIC PEKALONGAN

Dampak (D) Probability (P) DXP Ranki

Deskripsi
No Risiko Deskripsi Risiko ng PJ
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 skor pengendalian risiko
risiko
Ka. Komunikasi efektif
1 Ditegur Vendor Karena telat bayar KSO ˅ ˅ 9 1
Inst
Memindahkan limbah cair Ka. Lakukan peregangan
2 Nyeri punggung ˅ ˅ 4 2
yang sudah penuh Inst
Ka. Lakukan penanganan
3 Tertusuk jarum Pada saat sampling ˅ ˅ 2 3
inst sesuai SPO
Ka. Lakukan penanganan
4 Terkena darah pasien Pada saat sampling v v 2 3
inst sesuai SPO
 9. DAFTAR IDENTIFIKASI RESIKO KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA INSTALASI KASIR
RS KAROMAH HOLISTIC PEKALONGAN

Dampak (D) Probability (P) DXP Rank

ing Deskripsi pengendalian
No Risiko Deskripsi Risiko PJ
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 skor risik risiko
o
Duduk terlalu lama pada saat Ka. Lakukan peregangan
1 Nyeri punggung ˅ ˅ 6 1
membuat laporan keuangan Inst
Komunikasi Efektif dan
Komplain Ka.
2 Mengenai Biaya terlalu mahal ˅ ˅ 2 2 memberikan penjelasan pd
keluarga pasien Inst
kluarga pasien dengan baik
Resiko terpapar Gunakan masker, jaga
Pada saat melakukan Ka.
3 virus/bakteri dari ˅ ˅ 2 3 jarak dan lakukan sesuai
transaksi pembayaran inst
pasien spo
 10. DAFTAR IDENTIFIKASI RESIKO KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA INSTALASI KEUANGAN
RS KAROMAH HOLISTIC PEKALONGAN

Dampak (D) Probability (P) DXP Rank

ing Deskripsi pengendalian
No Risiko Deskripsi Risiko PJ
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 skor risik risiko
o
Ka. Komunikasi Efektif
1 Ditegur sales obat Keterlambatan biaya obat ˅ ˅ 16 1
Inst
Gunakan kacamata radiasi
Ka.
2 Mata terasa pedih Terlalu lama melihat layar ˅ ˅ 9 2 dan lakukan olahraga mata
Inst
monitor
Duduk terlalu lama pada saat Ka. Lakukan peregangan
3 Nyeri punggung ˅ ˅ 6 3
membuat laporan keuangan inst
 11. DAFTAR IDENTIFIKASI RESIKO KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA INSTALASI MANAGEMENT
RS KAROMAH HOLISTIC PEKALONGAN

Dampak (D) Probability (P) DXP Rank

ing Deskripsi pengendalian
No Risiko Deskripsi Risiko PJ
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 skor risik risiko
o
Ancaman dan Komunikasikan dengan efektif
intimidasi dari dan baik
Ka.
1 rekan RS, rekan Keterlambatan biaya obat ˅ ˅ 25 1
Inst
Kerja dan pihak
ketiga
Gunakan kacamata radiasi
Mata terasa pedih, Ka.
2 Terlalu lama melihat layar ˅ ˅ 25 1 dan lakukan olahraga mata
pegal dan kabur Inst
monitor
Duduk terlalu lama pada Lakukan peregangan
Ka.
3 Nyeri punggung fasilitas kerja yang kurang ˅ ˅ 25 1
inst
Ergonomi
Kelelahan, tekanan Managemen harus standby Menerapkan pola makan
Ka.
4 darah tinggi dan 24 jam ˅ ˅ 25 1 dan pola hidup sehat
Inst
kurang istirahat Pressure tinggi
 12. DAFTAR IDENTIFIKASI RESIKO KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA INSTALASI IT, HUMAS MARKETING, KESLING
RS KAROMAH HOLISTIC PEKALONGAN

Dampak (D) Probability (P) DXP Rank

ing Deskripsi pengendalian
No Risiko Deskripsi Risiko PJ
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 skor risik risiko
o
Mendapatkan Komunikasikan dengan efektif
Terlalu banyak deadline Ka.
1 komplain daria ˅ ˅ 25 1 dan baik
yang harus selesai Inst
atasan
Mendapat Tidak puas dengan Komunikasikan dengan efektif
Ka.
2 komplain dari pelayanan RSKH ˅ ˅ 25 1 dan baik
Inst
Pasien
Duduk terlalu lama fookus Lakukan peregangan
Ka.
3 Nyeri punggung di depan PC (Personal ˅ ˅ 25 1
inst
Computer)
Terpapar Limbah Pada saat melakukan Gunakan APD dan
Ka.
4 B3 dan atau air pemantauan/ Evaluasi ˅ ˅ 25 1 lakukan sesuai SOP
Inst
limbah lapangan
 13. DAFTAR IDENTIFIKASI RESIKO KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA INSTALASI /UNIT KEBERSIHAN
RS KAROMAH HOLISTIC PEKALONGAN

Dampak (D) Probability (P) DXP Rank

ing Deskripsi pengendalian
No Risiko Deskripsi Risiko PJ
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 skor risik risiko
o
Resiko terpapar Gunakan masker, dan APD
Pada saat pengelolaan Ka.
1 virus/bakteri dari ˅ ˅ 25 1 lakukan sesuai spo
limbah infeksius Inst
pasien
Pada saat mengangkut Lakukan peregangan
Ka.
2 Nyeri punggung limbah infeksius ˅ ˅ 4 2
Inst

Komunikasi Efektif dan

Komplain keluarga Ka.
3 Sampah domestik penuh ˅ ˅ 2 3 memberikan penjelasan pd
pasien inst
kluarga pasien dengan baik
 14. DAFTAR IDENTIFIKASI RESIKO KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA INSTALASI RADIOLOGI
RS KAROMAH HOLISTIC PEKALONGAN

Dampak (D) Probability (P) DXP Ranki

Deskripsi
No Risiko Deskripsi Risiko ng PJ
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 skor pengendalian risiko
risiko
Pada saat melakukan tindakan Lakukan peregangan
Ka.
1 Nyeri punggung rontgen pelvis, BNO, pada pasien ˅ ˅ 12 1
Inst
yang tidak sadarkan diri
Petugas terpapar sinar radiasi Gunakan TLD,APD,
Ka.
2 Radiasi ˅ ˅ 6 2 dan lakukan sesuai
Inst
sop
Resiko terpapar Pada saat melakukan Gunakan masker,
3 virus/bakteri dari pemeriksaan rontgen ˅ ˅ 4 3 dan APD lakukan
pasien sesuai spo
Komunikasi Efektif dan
Ditegur keluarga Karena pasien tidak sabar Ka.
4 ˅ ˅ 4 3 terapkan kepatuhan
pasien menunggu inst
SPO
Komunikasi Efektif dan
Karena petugas lupa mengganti Ka.
5 Ditegur DPJP v v 4 3 terapkan kepatuhan
cairan alat APF inst
SPO
 15. DAFTAR IDENTIFIKASI RESIKO KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA INSTALASI / UNIT KEBIDANAN
RS KAROMAH HOLISTIC PEKALONGAN

Probability Ran
Dampak (D) DXP Deskripsi
(P) king
No Risiko Deskripsi Risiko PJ pengendalian
risik
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 skor risiko
o
melakukan
Pada saat melakukan proses persalinan
Ka. peregangan
1 Nyeri Punggung spontan dan operasi SC dalam waktu yang ˅ ˅ 4 1
Inst dan olahraga
lama
ringan
Pada saat melakukan tindakan persalinan Gunakan APD
Terpapar cairan Ka. dan
2 ˅ ˅ 4 1
tubuh pasien Inst melakukan
sesuai SPO
Komunikasi
Ditegur Pasien tidak sabar menunggu proses Ka. Efektif dan
3 ˅ ˅ 2 2
keluarga pasien pulang inst terapkan
kepatuhan SPO
Memberikan
Pada saat pemasangan infus pada bayi/ Ka.
4 Tertusuk jarum ˅ ˅ 2 2 penanganan
anak inst
sesuai SOP
 16. DAFTAR IDENTIFIKASI RESIKO KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA INSTALASI REKAM MEDIS
RS KAROMAH HOLISTIC PEKALONGAN

Dampak (D) Probability (P) DXP Ranki

Deskripsi
No Risiko Deskripsi Risiko ng PJ
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 skor pengendalian risiko
risiko
Nyeri pinggang, Lakukan peregangan
Terlalu sering duduk dan kurang Ka.
1 punggung, dan ˅ ˅ 16 1 dan olahraga ringan
melakukan peregangan Inst
tangan
Terdapat seringnya penggunaan Lebih hati-hati pada
Ka.
2 Terkena staples staples untuk menyatukan DRM ˅ ˅ 16 1 saat bekerja
Inst
pasien
Terhirupnya debu/Partikel lain Lebih hati-hati pada
yang menempel pada dokumen saat bekerja,
Gangguan Ka.
3 RM ˅ ˅ 16 1 Gunakan masker
pernafasan Inst
dan menjaga pola
hidup sehat.
Tergelincir saat Saat pengambilan dokumen RM Lebih hati-hati pada
Ka.
4 pengambilan pada rak penyimpanan yang ˅ ˅ 16 1 saat bekerja
Inst
dokumen RM bersusun tinggi
Saat pengambilan dokumen RM Lebih hati-hati pada
Tertimpa rak atau
3 pada rak penyimpanan yang ˅ ˅ 9 2 saat bekerja
Berkas RM
bersusun tinggi
 Komunikasi Efektif dan
Ditegur keluarga Karena pasien tidak sabar Ka.
4 ˅ ˅ 4 3 terapkan kepatuhan
pasien menunggu inst
SPO
Komunikasi Efektif dan
Karena petugas lupa mengganti Ka.
5 Ditegur DPJP v v 4 3 terapkan kepatuhan
cairan alat APF inst
SPO
 17. DAFTAR IDENTIFIKASI RESIKO KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA INSTALASI /UNIT KEAMANAN
RS KAROMAH HOLISTIC PEKALONGAN

Dampak (D) Probability (P) DXP Rank

ing Deskripsi pengendalian
No Risiko Deskripsi Risiko PJ
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 skor risik risiko
o
Resiko terpapar Saat melakukan Gunakan masker, dan APD
Ka.
1 virus/bakteri dari pemindahan pasien dari ˅ ˅ 9 1 lakukan sesuai spo
Inst
pasien IGD ke RI
Keluarga pasien tidak Komunikasi Efektif dan
Komplain keluarga sabar menunggu proses Ka. memberikan penjelasan pd
2 ˅ ˅ 9 1
pasien pemindahan pasien Inst kluarga pasien dengan baik

Ka. Lakukan peregangan dan

3 Nyeri punggung Sampah domestik penuh ˅ ˅ 2 3
inst olahraga ringan
 18. DAFTAR IDENTIFIKASI RESIKO KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA INSTALASI /UNIT AMBULANCE
RS KAROMAH HOLISTIC PEKALONGAN

Dampak (D) Probability (P) DXP Rank

ing Deskripsi pengendalian
No Risiko Deskripsi Risiko PJ
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 skor risik risiko
o
Resiko terpapar Ka. Gunakan masker, dan APD
1 Saat mengantar jenazah ˅ ˅ 9 1
virus jenazah Inst lakukan sesuai spo
Keluarga pasien tidak Komunikasi Efektif dan
Komplain keluarga sabar menunggu proses Ka. memberikan penjelasan pd
2 ˅ ˅ 9 1
pasien pemindahan pasien Inst kluarga pasien dengan baik

Saat dilakukan Ka. Lakukan peregangan dan

3 Nyeri punggung ˅ ˅ 2 3
pemindahan inst olahraga ringan

Direktur RS Karomah Holistic

dr. Deses Esa Karya, MARS