DAFTAR RISIKO DI RUMAH SAKIT x

Unit Kerja/Area :
Tanggal Penilaian

Pelaksanaan Identifikasi Risiko dilakukan dengan melihat potensi adanya suatu kejadian yang berdampak negatif dan mempengaruhi pencapaian tujuan yang ingin dicapai . Kemudian ditentukan prioritas
Keterangan risiko untuk membantu proses pengambilan keputusan berdasarkan hasil analisis risiko. Analisis risiko dilakukan dengan menghitung asumsi probabilitas kejadian (PELUANG) , besaran dampak
(AKIBAT) dan asumsi frekuensi terjadi (FREKUENSI) serta score/tingkat risiko adalah hasil perkalian P x F x A.

IDENTIFIKASI BAHAYA PENILAIAN RISIKO PENETAPAN PENGENDALIAN RISIKO

Penilaian Risiko

Kriteria
No. Unit kerja/Area Risiko Dampak Keterangan
P F A NR Risiko

Contoh

Perlu mendapat perhatian dari manjemen Melengkapi SPO dan Kebijakan yang diperlukan,
Needle stick injury/tertusuk
1 Rawat Jalan terkena Hepatitis 6 6 7 252 Tinnggi puncak dan tindakan perbaikan segera di Pengadan alat pelindung diri, Sosialisasi dan
alat tajam lainnya lakukan. pelatihan prosedur kerja yang aman.

Lanjutkan buat 5 contoh / Risiko staff medis (perawat)

Sistem penjadwalan tidak satu pintu, Pembinaan dan motivasi kepada residen mengenai
Informasi penjadwalan pasien
1 perubahan jadwal operasi dilakukan residen sistem penjadwalan, menguatkan koordinasi antara
tidak valid dan faktual tanpa koordinasi petugas penjadwalan dan Kamar Operasi

Belum adanya buku ekspedisi pengembalian

RM tidak ditemukan saat RM di poliklinik sebagai bukti penyerahan RM Membuat buku ekspedisi pengembalian RM dan
2
pasien kontrol ke poliklinik ke loket mensosialisasikan ke petugas poliklinik dan loket

pasien terlambat/ tidak dokter terlambat datang atau berhalangan Kalau dokter berhalangan terlambat datang harus
3 mendapat pemeriksaan dari mendadak ( ijin mendadak, sakit, tugas
menginformasikan secepatnya ke ka IRJ
dokter spesialis mendadak)

Waktu tunggu pasien

4 lama,pelayanan Jaringan IT error Segera koordinasi dengan bagian IT
terhambat,pasien komplin
 IDENTIFIKASI BAHAYA PENILAIAN RISIKO PENETAPAN PENGENDALIAN RISIKO
Penilaian Risiko

Kriteria
No. Unit kerja/Area Risiko Dampak Keterangan
P F A NR Risiko

RM pasien tertukar dengan

RM pasien lain saat RM
5 Kurang identifikasi pasien di loket Sosialisasikan SPO identifikasi pasien
datang dari loket ke ruang
penerimaan pasien

Peluang ( P ) Pajanan ( F) Konsekuensi ( K ) Nilai Risiko (NR) Di buat oleh :

10 - Hampir pasti 10- Terus menerus 100 - Malapetaka >400 - Sangat tinggi
6 - Mungkin terjadi 6 - Sering 40 - Bencana 200-400- Tinnggi
3 - Tidak biasa namun dapat terjadi 3 - Kadang-kadang 15 - Sangat serius 70-199 - Substantial
1 - Kecil kemungkinanya 2 - Tidak sering 7 - Serius 20-69 - Menengah Disetujui oleh :
0,5 - Sangat kecil kemungkinanya 1 - Jarang 3 - Ringan <20 - Rendah
0,1 - Secara praktek tidak mungkin terjadi 0,5 - Sangat jarang 1 - Sangat Ringan
0 - Tidak terpapar