Kebijakan Kesehatan Mental di Korea

Kesehatan mental diakui sebagai isu global yang penting. Organization for Economic
Cooperation and Development (OECD) melaporkan bahwa biaya langsung dan tidak langsung dari
masalah kesehatan mental rata-rata melebihi 4% dari Produk Domestik Bruto (PDB) . Organisasi
Kesehatan Dunia (WHO) telah menegaskan bahwa penyakit mental adalah beban penyakit terbesar di
sebagian besar negara maju, dan bahwa beban sosial ekonomi penyakit mental akan melebihi kanker dan
gangguan kardiovaskular di masa depan. Sebuah studi tentang beban penyakit tidak menular
mengungkapkan bahwa biaya ekonomi penyakit mental adalah USD16,3 triliun di seluruh dunia. Tingkat
prevalensi seumur hidup untuk penyakit mental di Korea dilaporkan sebesar 27,6%, yang berarti tiga dari
10 orang dewasa mengalami penyakit mental lebih dari sekali sepanjang hidup mereka. Total biaya medis
terkait penyakit mental adalah USD1,05 miliar per 2013, terhitung sekitar 3,4% dari total biaya medis
dalam tahun yang sama.

Secara khusus, tingkat bunuh diri Korea tetap menjadi yang tertinggi di antara negara-negara
OECD selama 10 tahun berturut-turut dengan 29,1 orang dari setiap 100.000 orang telah melakukan
bunuh diri . Sebuah studi mengungkapkan bahwa 75,3% dari mereka yang mencoba bunuh diri
mengalami lebih dari satu gangguan mental, yang menyoroti pentingnya kesehatan mental dalam
mengatasi masalah sosial yang serius seperti bunuh diri. Tingkat minat terhadap kesehatan mental tumbuh
di setiap sudut masyarakat. Pentingnya minat terhadap kesehatan mental sedang meningkat tidak hanya di
Korea tetapi juga secara internasional. Rencana aksi komprehensif kesehatan mental WHO pada tahun
2013 menetapkan tujuan untuk meningkatkan penatalaksanaan penyakit mental sebesar 20% di setiap
negara pada tahun 2020. Upaya untuk mengembangkan perawatan baru melalui investasi R&D dan
penerapan terapi baru di bidang medis diperlukan untuk meningkatkan layanan kesehatan mental. Dalam
hal ini, National Institute of Health (NIH) di Amerika Serikat menekankan pentingnya investasi dalam
penelitian translasi yang memfasilitasi penerapan temuan penelitian sains dasar dalam praktik medis.

Layanan kesehatan mental di Korea

Menurut laporan WHO, 68% negara yang disurvei memiliki kebijakan dan rencana kesehatan
mental, dan 51% memberlakukan undang-undang tentang kesehatan mental. Di Korea, layanan kesehatan
mental membuat kemajuan kualitatif dan kuantitatif setelah diberlakukannya Undang-Undang Kesehatan
Mental pada tahun 1995. Undang-undang tersebut memiliki pengaruh yang signifikan dalam hal
mengalihkan fokus ke layanan kesehatan mental berbasis komunitas yang menggarisbawahi rehabilitasi
dan pemulihan sosial. Pada tahun 1998, pemerintah menetapkan 'Rencana Lima Tahun Pertama untuk
Promosi Kesehatan Mental Nasional' selain itu, Amandemen Undang-Undang Kesehatan Jiwa
memasukkan peraturan tentang pembentukan rencana layanan kesehatan jiwa oleh pemerintah pusat dan
daerah setiap 5 tahun, yang memungkinkan perencanaan perawatan kesehatan mental yang konsisten di
tingkat nasional.

Sistem pelayanan kesehatan jiwa

Layanan promosi kesehatan mental di Korea terdiri dari perawatan penyakit di institusi medis,
rehabilitasi psikososial berbasis komunitas, dan perumahan, dukungan pekerjaan dan ekonomi. Secara
rinci, perawatan di fasilitas medis mengacu pada pemeriksaan medis, perawatan dan rehabilitasi yang
dilakukan oleh institusi medis psikiatri nasional/publik dan swasta. Layanan berbasis masyarakat
mengacu pada manajemen penyakit kronis dan pendidikan untuk masyarakat umum untuk tujuan
mempromosikan kesehatan mental dan fasilitas rehabilitasi sosial (dukungan perumahan, rehabilitasi
harian, dll.) Menurut Statistik Kesehatan Mental 2013, jumlah pusat medis psikiatri meningkat 1,65 kali
lipat dari 822 menjadi 1354, pusat rehabilitasi komunitas tumbuh 4,57 kali lipat dari 121 menjadi 554,
dan panti jompo psikiatri meningkat 1,07 kali lipat dari 55 menjadi 59 antara tahun 2001 dan 2013. Pusat
kesehatan jiwa pada akhir tahun 2013 mencakup 187 rumah sakit jiwa (19 nasional/umum, 168 swasta),
314 rumah sakit dengan unit kesehatan jiwa (181 rumah sakit umum, 133 rumah sakit), dan 853 klinik
psikiatri. Selain itu, pusat rehabilitasi masyarakat pada akhir tahun 2013 meliputi 304 fasilitas rehabilitasi
sosial, 200 pusat kesehatan jiwa (11 regional, 189 lokal), dan 50 Pusat Penanganan Kecanduan
Masyarakat. Hingga tahun 2013, jumlah pengguna layanan yang ditawarkan oleh pusat rehabilitasi
masyarakat adalah 79.379 (tidak termasuk anak/remaja yang terdaftar) dan jumlah anak/remaja yang
menggunakan pusat kesehatan jiwa adalah 15.608. Dibandingkan dengan jumlah fasilitas kesehatan jiwa
per 100.000 penduduk di negara lain seperti Jepang, Inggris, dan AS, jumlah fasilitas rawat jalan
kesehatan jiwa lebih banyak (Korea = 2,35, Jepang = 2,31, AS = 1,95, Inggris = 4,94) dan tempat tidur di
rumah sakit jiwa di Korea (Korea = 149,23, Jepang = 204,4, AS = 19,44, Inggris = 7,99) sedangkan
fasilitas tempat tinggal masyarakat lebih sedikit (Korea = 0,26, Jepang = 1,57, AS = 0,65, Inggris =
67,8) . Jumlah fasilitas kesehatan mental tampaknya mempengaruhi penggunaan aktual layanan kesehatan
mental pasien. Mengingat fakta tingkat prevalensi seumur hidup untuk gangguan jiwa di Korea
dilaporkan sebesar 27,6% , jumlah orang yang menggunakan rumah sakit kesehatan jiwa pada tahun 2014
adalah 3869 orang per 100.000 penduduk menunjukkan bahwa sekitar 14% orang memanfaatkan
gangguan mental rumah sakit kesehatan. Dalam hal fasilitas pemukiman masyarakat, 189 orang per
100.000 penduduk menggunakan layanan tersebut pada tahun 2016. Hal ini menunjukkan bahwa hanya
0,68% masyarakat yang menggunakan fasilitas tempat tinggal masyarakat. Oleh karena itu, ini
menunjukkan bahwa sebagian besar pasien kesehatan mental di Korea menerima perawatan kesehatan
mental berbasis rumah sakit daripada perawatan berbasis komunitas.

R&D kesehatan mental di Korea

WHO menggaris bawahi pentingnya R&D untuk meningkatkan kesehatan global dan pemerataan
kesehatan. Korea memulai investasinya dalam R&D kesehatan mental di tingkat nasional berdasarkan
Undang-Undang Promosi Penelitian Otak yang diberlakukan pada tahun 1998. Sebagian besar dari
investasi tersebut mendanai penelitian otak sembari mencakup R&D terkait kesehatan mental juga [48 ] .

Sistem R&D kesehatan mental

Korea tidak memiliki lembaga penelitian nasional (publik) terpisah yang didedikasikan untuk penelitian
kesehatan mental. Namun, ada dua lembaga besar yang menghasilkan studi terkait kesehatan mental:
Rumah Sakit Jiwa Nasional yang mempelajari promosi dan pencegahan kesehatan mental, dan Institut
Riset Otak Korea yang mempelajari penyakit otak [ 48 ]. Rumah Sakit Jiwa Nasional berfokus pada
perawatan dan manajemen, oleh karena itu ada rencana untuk mendirikan Pusat Kesehatan Jiwa Nasional
sebagai entitas mandiri untuk memperkuat kegiatan R&D kesehatan jiwa. Pusat ini diharapkan untuk
melakukan penelitian tentang kebijakan, pengobatan, dan intervensi kesehatan mental nasional. Struktur
organisasinya dijelaskan pada Gambar 2di bawah. Untuk lebih spesifik, pusat tersebut akan mencakup
Divisi Kedokteran, Divisi Layanan Kesehatan Mental, dan Institut Kesehatan Mental Nasional. Divisi
Kedokteran terdiri dari 13 departemen termasuk departemen psikiatri, departemen gangguan mood,
departemen stres dan kecemasan, departemen psikosis, departemen psikiatri geriatri dan sebagainya.
Divisi Layanan Kesehatan Mental akan bertanggung jawab atas layanan kesehatan mental masyarakat
serta pendidikan kesehatan mental dan Institut Kesehatan Mental Nasional akan melakukan perencanaan
penelitian dan penelitian kesehatan mental.