PEMERINTAH KOTA PALOPO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MAROANGIN
Jl. Dr. Ratulangi Km 11 No. Telp ( 0471 ) 3305005 Kota Palopo

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT

No : / SKBS/PKM-MR/TW/XI/2022

Nama : dr. Fatima Masta

Jabatan : Dokter Puskesmas Maroangin
Mengingat Sumpah / janji jabatan sebagai dokter ( Pemerintah ) sesuai dengan surat
Keputusan Menteri Kesehatan Indonesia, menerangkan bahwa :
Nama : Manja Badaruddin
Tempat / tanggal lahir :Walendrang, 24 Juli 1974
Agama : Islam
Alamat : Tondok Alla, Kel.Jaya,Kecamatan Telluwanua
Kota Palopo
HASIL PEMERIKSAAN

Tinggi Berat Tekanan Gula Paru –

Nadi Kolestrol THT Mata Jantung
Badan Badan Darah Darah Paru

120/80 88 165
164 Cm 56 Kg 80 x/i Baik Baik Baik Baik
mmHg Mg/di mg/di

Berdasarkan hasil pemeriksaan kami tanggal 25 November 2022 yang bersangkutan

Dinyatakan dalam keadaan SEHAT dan TIDAK BUTA WARNA. Surat keterangan ini di pergunakan
untuk keperluan Kelengkapan Berkas.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
Seperlunya.

Catatan : Tidak Rapid Test

Palopo, 25 November 2022

Dokter Pemeriksa

Dr. Fatima Masta

NTPT