By 

Metha Kemala Rahayu, Ns., M.Kep., Sp.Kep.An

ASUHAN KEPERAWATAN PADA 
BAYI DENGAN BERAT BADAN 
LAHIR RENDAH
KONSEP DASAR

DIKENALKAN  OLEH WHO TH 1961 UNTUK
MENGANTI “  PREMATURE BABY “

BBLR  :  SELURUH BAYI DENGAN BERAT 
BADAN 
LAHIR  KURANG DARI 2500 GR
BBLR  TERBAGI MENJADI 2 YAITU :

1. PREMATURE MURNI
BAYI LAHIR DENGAN MASA KEHAMILAN 
KURANG DARI 37  MINGGU DENGAN BB 
YANG SESUAI.
ANTARA  10  S/D  90  PERSENTIL
2. BAYI   “  SMALL FOR GESTATIONAL AGE “
BERAT BADAN LAHIR TIDAK SESUAI  
DENGAN 
MASA KEHAMILAN.
BB KURANG DARI SEHARUSNYA YAITU 
KURANG DARI 10 PERSENTIL
DUA  TIPE  SGA YAITU :

A. SYMMETRIKAL INTRA UTERIN GROWTH
RETARDATION.
TERJADINYA GANGGUAN NUTRISI PADA  
AWAL KEHAMILAN DAN DALAM JANGKA 
WAKTU YANG LAMA.
B. ASYMETRICAL  IUGR
TERJADINYA DEFISIT NUTRISI PADA FASE 
AKHIR KEHAMILAN
ETIOLOGI

A. KOMPLIKASI  OBSTETRI
1. MULTIPLE GESTATION
2. INCOMPETENCE OS CERVICAL
3. PROM ( PREMATUR RUPTUR OF 
MEMBRAN )
4. CHORIOANIONITIS.
5. PREGNANCY INDUCE HYPERTENSI
6. PLASENTA PREVIA
7. ADA RIWAYAT KELAHIRAN PREMATUR

B. KOMPLIKASI  MEDIS
1.   MATERNAL  DIABETES 
2.   CHRONIC HYPERTENSIVE DISEASE
3.   ISK  DLL
C. FAKTOR  SOSIAL EKONOMI.
1.  TIDAK PRENATAL CARE
2.   SOSIAL EKONOMI YANG RENDAH
3.   MALNUTRISI
4.   KEHAMILAN DI USIA MUDA 
MASALAH 
TERJADI  IMMATURITAS PADA SYSTEM BAIK 
ANATOMI  MAUPUN FUNGSI :

POTENSIAL  TERJADI GANGGUAN PADA 
SEMUA  SISTEM TUBUH
1. RISIKO  GANGGUAN PERTUKARAN GAS
@   ALVEOLI  YANG CENDERUNG COLLAP
KARENA SEDIKIT PRODUKSI SURFAKTAN
@   PUSAT PENGATURAN OTAK YANG BELUM 
MATUR.
@   FUNGSI  NEUROLOGI  DAN PULMONARI
YANG IMMATURE.
2. RISIKO GANGGUAN CARDIAC OUTPUT
@   PERKEMBANGAN SISTEM PUMONARI  
YANG INCOMPLETE  MEMPENGARUHI    
FUNGSI ADAPTASI  CARDIOVASKULER
DARI PETUS SIRCULATION KE 
NEONATAL 
SIRCULATION.
@  SERING TERJADI  PDA               
3. RISIKO TERJADI GANGGUAN NUTRISI
@  GIT  YANG IMMATURE
@  REFLEK  TELAN, HISAP DAN BATUK 
ATAU
MUNTAH YANG BELUM SEMPURNA.
@  KURANGNYA ENZIM PENCERNAAN
@  CADANGAN GLIKOGEN HATI SEDIKIT
@  KAPASITAS LAMBUNG YANG SEDIKIT
4. RISIKO  TERJADINYA INFEKSI
@   NEC  ( NECROTIZING ENTEROCOLITIS )
LEMAHNYA  PERISTALTIK USUS 
SEHINGGA  TERJADI PENIMBUNAN  
MAKANAN.
@  INFEKSI  
PROSES  IMMONOLOGI YANG BELUM 
MATUR.
5. RISIKO  GANGGUAN  VOLUME  CAIRAN
@   IMMATURITAS SYSTEM RENAL
PERBEDAAN PREMATUR MURNI DENGAN 
SGA
PREMATUR MURNI SGA
 VERNIK  ADA  SEDIKIT SEKALI/ TIDAK ADA
 JARINGAN LEMAK   SEDIKIT
BAWAH KIULIT SEDIKIT
 TULANG TENGKORAK   KERAS GERAKAN TERBATAS
LUNAK MUDAH 
BERGERAK
 WAJAH  DOLL LIKE  MATUR
 ABDOMEN MEMBUNCIT  CEKUNG ATAU RATA
 TALI PUSAT TEBAL DAN   TIPIS , LUNAK KEHIJAUAN
SEGAR
PREMATUR MURNI SGA
 TANGISAN  LEMAH  KUAT
 TONUS OTOT HIPOTONI  BAIK
 KULIT TIPIS, MERAH   TIPIS , BERLIPAT, MUDAH 
TRANSPARAN DIANGKAT
PENATALAKSANAAN

A. MEMPERTAHANKAN KEBUTUHAN 
OKSIGEN
@  PERTAHANKAN POSISI YANG DAPAT 
MENINGKATKAN EKSPANSI PARU.
@  OBSERVASI PERGERAKAN RONGGA 
DADA
@  AUSKULTASI RONGGA DADA
@  BILA MENDAPATKAN OKSIGEN 
LAKUKAN PERAWATAN KLIEN DENGAN 
OKSIGEN.
@   JIKA MENGGUNAKAN ETT LAKUKAN 
PENGHISAPAN LENDIR.

@   JIKA MENGGUNAKAN VENTILATOR  
PERIKSA KELANCARAN ALAT SETIAP 2 JAM.

@  PERIKSA  AGD  SESUAI PROTOKOL
B. MEMPERTAHANKAN STATUS NUTRISI 
YANG ADEKUAT.
@.  PRINSIP  PEMBERIAN MAKAN “ EARLY 
FEEDING “ 2  JAM PERTAMA SETELAH 
KELAHIRAN  UNTUK MENCEGAH 
PENURUNAN BB LEBIH DARI 10 % 
@   MINUM SEDIKIT TAPI SERING DENGAN 
SENDOK ATAU PIPET.
@   SEBAIKNYA DIBERIKAN SUSU RENDAH 
LAKTOSA
@   BAYI DILETAKAN PADA POSISI MIRING KE
KANAN UNTUK MEMBANTU 
PENGOSONGAN LAMBUNG ATAU  
KEPALA 
DITINGGIKAN 30 DERAJAT
@  TES KEHANGATAN SUSU SEBELUM DI 
BERIKAN.
@   SETELAH MEMBERI MINUM  OBSERVASI
PENAMPILAN UMUM BAYI SAMPAI 30 
MENIT .
@   SETELAH MEMBERIKAN MINUM BERIKAN 
POSISI DUDUK UNTUK MENGELUARGAN 
UDARA
@  BILA BAYI BIRU ATAU MENGALAMI 
KESUKARAN BERNAPAS RENDAHKAN 
KEPALA BAYI 30 DERAJAT , HISAP CAIRAN 
DI MULUT DAN FARING DAN BERIKAN 
OKSIGEN.
@  BILA BAYI TIDAK DAPAT MENGHISAP DAN 
MENELAN  LAKUKAN PEMASANGAN NGT 
DAN PEMBERIAN TPM
C   PENCEGAHAN TERJADINYA NEC
@  HINDARI PEMBERIAN MAKAN TERLALU
BANYAK.
@ OBSERVASI LINGKARAN PERUT.
@ OBSERVASI  ADANYA KEMBUNG.
D. PENCEGAHAN TERHADAP HIPOTERMI
1.   PENGATURAN SUHU LINGKUNGAN 
2.   TEMPATKAN BAYI DALAM INKUBATOR
DENGAN SUHU :
35 C  UNTUK BAYI DENGAN BB  <  2000 GR
34 C  UNTUK BAYI DENGAN BB  
2000 S/D 2500 GR
E. PENCEGAHAN TERHADAP INFEKSI
@  PISAHKAN BAYI INFEKSI DENGAN 
YANG TIDAK TERINFEKSI.
@  JAGA TEHNIK ASEPTIK  DAN ANTISEPTIK
@  BERSIHKAN  TT BAYI  2 X 1 HARI
@  BATASI PENGUNJUNG
@  PERAWAT YANG SEDANG SAKIT  JANGAN 
MERAWAT BAYI.
@   PERAWAT HARUS MENGGUNAKAN 
MASKER
@   CEGAH TERJADINYA LUKA PADA KULIT.
F. MENCEGAH TERJADINYA GANGGUAN 
FARENTING.
@  DAMPAK KELAHIRAN  BBLR  PADA 
KELUARGA : SEDIH, TAKUT, RASA 
BERSALAH.
@  TINDAKAN 
1.  INFORMASIKAN KEMAJUAN 
KESEHATAN
BAYI
2. BILA MUNGKIN LIBATKAN IBU DALAM 
PERAWATAN  BAYINYA.
3. ANJURKAN ORANG TUA MENDISKUSIKAN 
PERASAANNYA
4.   BILA MUNGKIN DISKUSI  “ PEER GROUP “