PENCATAN DAN PELAPORAN

No. Dokumen : 440/ /UKPP/ SOP

No. Revisi : -
SOP
Tanggal Terbit : 10-februari-2023
Halaman : 1/3

UPT PUSKESMAS Yenni Kesuma SKM MMKes

ANYAR NIP. 197408222002122003

1. Pengertian Pencatatan dan pelaporan adalah suatu indikator keberhasilan suatu

kegiatan, tanpa adanya pencatan dan pelaporan kegiatan dan program
apapun tidak akan terlihat wujudnya.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penatalaksanaan
pencatatan dan pelaporan di UPT Puskesmas Anya dan berguna untuk
pemantauan dan evaluasi, kegiatan pengamatan yang sistematis dan
terus menerus, advokasi dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan
secara efektif dan efisien, serta perencanaan dan pengganggaran
terpadu.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmakes Anyar Nomor 470/ …/KMP./I/KEP
Tentang pencatatan dan pelaporan
4. Referensi Permenkes Nomor 21 tahun 2021 penyelenggaraan pelayanan kesehatan
masa sebelum hamil, masa hamil, persalinan dan masa sesudah
melahirkan , pelayanan kontrasepsi dan pelayanan kesehatan seksual,
pasal 35 ayat 3 tentang pencatatan dan pelaporan
5. Prosedur / 1. Alat dan bahan
Langkah- a. Kartu ibu
Langkah b. Buku KIA
c. Kohort Ibu
d. Register
e. E kohort
2. Langkah – langkah
a. Pelaksanaan pencatatan dan pelaporan
Semua kegiatan KIA di dalam gedung dan luar gedung harus di
catat, formulir yang di gunakan adalah sbb:
1). Rekam medik / family folder
2). Buku KIA
3). Kartu ibu dan kartu bayi
4). Ekhohort
5}. Register
b. Bentuk pecatatan
1). Bentuk pencatatan berdasarkan pada sasaran.
- Catatan individu ( catatan ibu, bayi, balita )
- Catatan keluarga ( kesehatan keluarga tertentu )
- Catatan masyarkat ( survey komunitas yang lebih di arahkan
pada ibu dan anak balita.
2). Bentuk catatan berdasarkan kegiatan
- Catatan pelayanan anak
- Catatan pelayanan ibu
- Catatan pelayanan KB
- Catatan pelayana immunisasi
- Catatan persalinan
- Catatan kematian ibu dan bayi
- Catatan rujukan
- Catatan kunjungan rumah ( PHN )
3). Bentuk catatan berdasarkan proses pelayanan
- Catatan awal/ masuk
- Catatan pengembangan berisi kemajuan atau perkembangan
- Catatan pindah
- Catatan keluar
c. Mekanisme pencatatan
Pencatatan kegiatan harian program dapat di lakukan di dalam
dan luar gedung
d. Pelaporan
Pelaporan menggunakan tahun kalender yaitu dari bulan
januari sampai desember.Formulir pelaporan sesuai dengan
kebutuhan
e. Mekanisme pelaporan
- Laporan dari bidan desa dan pelaksana kegiatan di laporkan
ke pj program
- Pj Program merekap data
- Hasil rekapan di sampaiakan ke koordinator SP2TP
- Hasil rekapan di laporkan ke dinkes
- Hasil rekapan di olah dan di manfaatkan untuk tindak lanjut
peningkatan kinerja

2/4
1. Unit Terkait - Poli Umum,poli gigi, leboratorium,poli konseling.
- Pelayanan luar gedung
2. Dokumen Kartu ibu, Buku KIA, Kohort Ibu, Register, E kohort
Terkait
3. Rekaman Tanggal Mulai
No Yang Diubah Isi Perubahan
Historis Diberlakukan
Perubahan

3/4
Unit : …………………
Nama Petugas : …………………
Tanggal Pelaksanaan : …………………
Daftar Tilik : Pencatatan dan pelaporan

NO Langkah kegiatan Ya Tidak

1 Apakah

2 -

10

4/4
5/4
6/4