KOP DESA ADAT (UNTUK PAKIS DESA ADAT)

KOP MDA KECAMATAN (UNTUK PAKIS MDA KECAMATAN)

KOP MDA KABUPATEN (UNTUK PAKIS MDA KAB.)
Nomor :…
Lembar ke : 1

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah : Bandesa Adat…(Nama Lengkap Sesuai e-KTP)

2. Nama Prajuru yang diperintah : 1. (Nama Lengkap Sesuai e-KTP)

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
3. Jabatan Prajuru Pakis Desa Adat yang : 1. Manggala
diperintahkan 2. Patajuh I (disesuaikan)
3. Panyarikan
4. Patengen
5. Anggota
6. Anggota
7. Anggota
8. Anggota
9. Anggota
10. Anggota

4. Perjalanan Dinas yang diperintahkan :

Dari : Desa Adat ….
Ke : Panggung Terbuka Arda Candra, UPTD Taman
Budaya Provinsi Bali
Transportasi menggunakan : Mobil
5. : Selama 1(satu) hari
Dari tanggal :17 September 2023
s/d tanggal : 17 September 2023

6. Maksud mengadakan perjalanan : Hadir sebagai peserta dalam acara HUT PAKIS
Bali ke-3 Tahun 2023
 7. Perhitungan Biaya Perjalanan : Dana Hibah Desa Adat … Yang Bersumber dari
Alokasi Semesta Berencana Tahun 2023

8. Keterangan : lihat sebelah

Tabanan,
Bandesa Adat ….

Cap dan ttd

(Nama Sesuai e-KTP)

DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH JALAN :

Tempat Berangkat Kembali

 Kedudukan
Prajuru yang Tanggal Tanda Tangan Tanggal Tanda Tangan
Diperintahkan
Desa Adat … 17 September 2023 Bandesa Adat …. 17 September 2023 Bandesa Adat ….

(Nama sesuai e-KTP) (Nama sesuai e-KTP)

DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI :

Tempat Berangkat Kembali

Kedudukan
Pegawai yang Tanggal Tanda Tangan Tanggal Tanda Tangan
Dikunjungi

Dinas Pemajuan 17 September 2023 ……………………… 17 September 2023 ………………………

Masyarakat ………… ………………
Adat
Provinsi Bali ………………………
………………………
…………
……………….

………………………
………… ………………………
Nip. …….…………
Nip.

KOP DESA ADAT (UNTUK PAKIS DESA ADAT)

KOP MDA KECAMATAN (UNTUK PAKIS MDA KECAMATAN)
KOP MDA KABUPATEN (UNTUK PAKIS MDA KAB.)
 SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : …….

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : … (Nama Sesuai E-KTP)
Jabatan : Bandesa Adat….

MENUGASKAN:
1. Nama : … (Nama Sesuai E-KTP)
Jabatan : Manggala PAKIS Desa Adat …
2. Nama : … (Nama Sesuai E-KTP)
Jabatan : Patajuh I PAKIS Desa Adat …(disesuaikan)
3. Nama : … (Nama Sesuai E-KTP)
Jabatan : Panyarikan PAKIS Desa Adat …
4. Nama : … (Nama Sesuai E-KTP)
Jabatan : Patengen PAKIS Desa Adat …
5. Nama : … (Nama Sesuai E-KTP)
Jabatan : Anggota PAKIS Desa Adat …
6. Nama : … (Nama Sesuai E-KTP)
Jabatan : Anggota PAKIS Desa Adat …
7. Nama : … (Nama Sesuai E-KTP)
Jabatan : Anggota PAKIS Desa Adat …
8. Nama : … (Nama Sesuai E-KTP)
Jabatan : Anggota PAKIS Desa Adat …
9. Nama : … (Nama Sesuai E-KTP)
Jabatan : Anggota PAKIS Desa Adat …
10. Nama : … (Nama Sesuai E-KTP)
Jabatan : Anggota PAKIS Desa Adat …

Untuk :
Hadir sebagai peserta dalam acara HUT PAKIS Bali ke-3 Tahun 2023 pada tanggal 17
September 2023 yang dilaksanakan di Panggung Terbuka Ardha Candra, UPTD Taman Budaya
Provinsi Bali, Jalan Nusa Indah Nomor 1 Denpasar.

Demikian surat tugas dibuat guna mendapat perhatian dan dapat dilaksanakan lebih lanjut.

Tabanan,
Bandesa Adat ….

Ttd dan cap

(Nama Sesuai E-KTP)