Anda di halaman 1dari 2

BUKTI PENGELUARAN KAS Model Bend.

26 a
Terima dari : Bendahara Pengeluaran BLUD Puskesmas Dlingo II BLUD
Uang sebesar : Rp 572.000,- (Lima ratus tujuh puluh dua ribu rupiah)

Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Air (Januari-Mei 2022)

Nota terlampir

Terbilang : RP 572.000,- Bantul, Juni 2022

Mengetahui dan Menyetujui


Pengguna Anggaran PPTK Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

dr. Ahmad Riyanto dr. Ikasari Dwi Rachmat Sidiq _______________


NIP 1988302062009031002 NIP 198406072010012031 NIP 198706292010011002

Barang tersebut telah Telah dipungut: Telah dibukukan:


Diterima cukup dan baik PPN : Rp 88.350,- BK Tgl :
PPh : Rp 35.340,- BK Kd Rek : 5.2.2.03.02
Jumlah : Rp 123.690,- Tahun Anggaran 2022
Paraf Paraf

(...............................................) (...............................................) (...............................................)


NIP.

BUKTI PENGELUARAN KAS Model Bend.26 a


Terima dari : Bendahara Pengeluaran BLUD Puskesmas Dlingo II BLUD
Uang sebesar : Rp 500.000,- (Lima ratus ribu rupiah)

Yaitu Untuk Pembayaran : Belanja Seminar

Bukti terlampir

Terbilang : RP 500.000,- Bantul, November 2017

Mengetahui dan Menyetujui


Pengguna Anggaran PPTK Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

dr. Sigit Hendro Sulistyo dr. Ikasari Dwi Rachmat Sidiq _______________
NIP 198111262009031006 NIP 198406072010012031 NIP 198706292010011002

Barang tersebut telah Telah dipungut: Telah dibukukan:


Diterima cukup dan baik PPN : Rp 88.350,- BK Tgl :
PPh : Rp 35.340,- BK Kd Rek : 5.2.2.17.01
Jumlah : Rp 123.690,- Tahun Anggaran 2017
Paraf Paraf
(...............................................) (...............................................) (...............................................)
NIP.

Anda mungkin juga menyukai