Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN SAKIT

BIDAN IPIT, S.Tr.Keb


SIPB NO : 440/274/XI/SIPB/DPMPTSP/2020
Kp. Luarang RT 07/02 Ds. Sukalaba Kec.
Gunungsari
Telp. 087808844932

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Menerangkan bahwa :
Nama : ...........................................................
Jenis Kelamin : ...........................................................
Umur : ...........................................................
Pekerjaan : ...........................................................
Alamat : ...........................................................
Perlu istirahat selama .............hari, terhitung tanggal ....................................s/d................................
di karenakan sakit.
Demikian harap menjadikan maklum.

Serang, .........................20.....
Bidan

Ipit, S.Tr.Keb

SURAT KETERANGAN SAKIT


BIDAN IPIT, S.Tr.Keb
SIPB NO : 440/274/XI/SIPB/DPMPTSP/2020
Kp. Luarang RT 07/02 Ds. Sukalaba Kec. Gunungsari
Telp. 087808844932

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Menerangkan bahwa :
Nama : ...........................................................
Jenis Kelamin : ...........................................................
Umur : ...........................................................
Pekerjaan : ...........................................................
Alamat : ...........................................................
Perlu istirahat selama .............hari, terhitung tanggal ....................................s/d................................
di karenakan sakit.
Demikian harap menjadikan maklum.

Serang, .........................20.....
Bidan

Ipit, S.Tr.Keb

Anda mungkin juga menyukai