Contoh Kasus Busui

Ny. Nani usia 30 tahun menyusui anak pertama, usia bayi 3 bulan, TB 160 cm, BB 61 kg,
berasal dari Sumatra Barat. Suaminya berasal dari Jepang bekerja sebagai staf kedutaan di
Jakarta. Ia mengurus dan menyusui sendiri bayinya. Ia sangat suka makanan jepang hanya
selama hamil ia tidak makan daging mentah.
Pagi : Sandwich isi telur, sayuran 2 lembar, Jus mangga 1 buah
Selingan : tempura sayuran 1 porsi,, buah apel 1,
Siang : nasi 2 porsi, ikan panggang1 porsi, telur goreng 1porsi, cah sayuran
1porsi, tahu isi 2 ptg, jus buah 1 gelas
Selingan : slada buah 1porsi, es krim 1 cup kecil
Malam : nasi 1porsi, steak ikan 1 ptg, sapo tahu sayuran 1ptg, papaya 1 ptg
Menjelang tidur : susu 1 gelas dan pisang 2 buah

Buatlah pengkajian untuk Ny. Nani dan susun ADIME serta menu seharinya.

Jawaban :

1. Asesmen
Riwayat Personal :
- nama: Ny. Nani, menyusui bayi berusia 3 bulan, asal Sumatera , status sosial
ekonomi cukup (ibu rumah Tangga suami staf diplomatik berasal dari Jepang)

Antropometri :
- Usia 30 tahun, berat badan 61 kg Tinggi Badan 160 cm.
IMT : 61 / (1,6)2 = 23,82 (Normal)
Biokimia : tidak ada data
Klinis/Fisik : tidak ada data
Dietary History :
- Pola makan

Penukar Energi Protein Lemak Karbohidrat

Makanan 4 700 16 - 160
Pokok
Hewani 3 225 21 15 -
Nabati 1,5 112,5 7,5 4,5 10,5
Sayuran 2 100 4 - 5
Buah 5 250 - - 60
Gula 2 100 - 24
Minyak 5 250 - 35 -
Susu 2 150 14 12 20
Total 1887,5 62,5 56,5 279,5
Perhitungan kebutuhan Energi dan zat gizi makro

Berat Badan Ideal (BBI) : (160-100) – 10% (60)= 54 kg

Basal Metabolisme Rate (BMR) ; 1 Kkal x 24 jam x 54 = 1296
Koreksi Tidur : 10% x 8 jam x 54 = 43,2
1.252,8
Aktifitas Fisik : 50% x 1252,8 = 626,4
1.879,2
Specific Dynamic Action : 10% x 1.753,9 = 187,9
2.067,1
Penambahan Ibu menyusui bayi < 6 bulan = 330
Kebutuhan Energi sehari = 2.397,1 Kkal =2400

Kebutuhan Protein : 15% x 2.397,1 / 4 = 90 gram

Kebutuhan Lemak : 25% x 2.397,1 / 9 = 66 gram
Kebutuhan Karbohidrat : 60% x 2.397,1 / 4 = 360 gram

*Analisis kuantitatif Pencapaian Kebutuhan

Energi : 1887,5/ 2397 x 100% = 78,7% (Kurang)
Protein : 62,5/90 x 100% = 70% (kurang)
Lemak : 56,5/66,5 x 100% = 85 % (baik)
Karbohidrat : 279,5/359,5 x 100%=78% (kurang)

*Analisa kualitatif pola makan:

Asupan makan tidak adekuat terutama energi, protein dan karbohidrat.
Kurang pengetahuan tentang makanan sehat selama menyusui yang memperbanyak
protein dan sayuran hijau.
2. Diagnosa Gizi
- Asupan makan tidak adekuat /sesuai kebutuhan disebabkan karena masih
kurangnya jumlah ditandai dengan asupan Energi, Protein, Karbohidrat kurang
dari 80%.

3. Intervensi
Tujuan pemberian makanan ibu menyusui:
- Memberikan makanan sesuai kebutuhan energi dan zat gizi makro.
- Memberikan komposisi gizi seimbang dengan menambah porsi protein hewani,
nabati, sayur dan buah.

Syarat makanan ibu menyusui :

- Porsi keci diberikan sering berupa 3 makanan utama dan 4 x makanan selingan.
- Bentuk makanan biasa, menu disesuaikan dengan selera dan kondisi ibu.

Edukasi :
- Konseling tentang gizi terbaik untuk 1000 hari pertama kehidupan
- Informasi jelas tentang Daftar Bahan Makanan Penukar untuk melengkapi jenis
bahan makanan bervariasi
- Pentingnya beragamnya asupan sayur dan buah serta protein untuk dilengkapi
di asupan makan ibu menyusui

4. Monitoring dan Evaluasi

- Asupan makanan sesuai kebutuhan energi dan zat gizi makro ( minimal 80%)
- Jenis bahan makanan dan frekuensi makan sesuai gizi seimbang
- Berat badan normal sesuai IMT

Contoh menu makanan sehari :

ANJURAN JUMLAH PORSI (p) BAHAN MAKANANIBU MENYUSUI (2400 Kkal)

No. BAHAN MAKANAN/ PENUKARNYA JUMLAH PORSI (p)

1 Nasi 6½
2 Daging /Ikan 3
3 Tempe 3 ½
4 Sayuran 3½
5 Buah 5
6 Susu 1
7 Minyak 6
8 Gula 2
 PEMBAGIAN PORSI (p) MAKANAN SEHARI MENU IBU MENYUSUI 2400 Kkal

BAHAN MAKANAN/ SELINGAN SELINGAN SELINGAN

PAGI SIANG MALAM
PENUKARNYA PAGI SORE MALAM
Nasi 2 1 1½ 1½ ½
Sayuran ½ ½ 1 1½
Buah 1 1½ 1½ 1
Tempe ¾ ¼ 1½ 1
Daging / Ikan 1 1 1
Minyak 1 1 2 2
Gula ½ ½ ½ ½
Susu 1

MENU SEHARI IBU MENYUSUI 2400 Kkal

BERAT PENUKAR
WAKTU MENU BAHAN MAKANAN ENERGI
(gr) (p)
PAGI Mie kangkung Mie kering 100 2
Kangkung 50 ½
Taoge 10
Ayam 25
Telur puyuh 10 1
Tahu 75 ¾
Minyak 5 1
Jus tomat Tomat 100 1
Gula 6 ½
580
SELINGAN Kroket nabati Singkong 120 1
PAGI Wortel 25 ¼
Tahu 25 ¼
5 1
Minyak goreng
246
SIANG Nasi bakar isi Nasi putih 150 1½
Ayam 35 1
Jamur 25 ¼
Minyak goreng 5 1
Sambel goreng Tempe 50 1
Tempe Santan 20 ½
Oseng daun Daun singkong , 100 1
 BERAT PENUKAR
WAKTU MENU BAHAN MAKANAN ENERGI
(gr) (p)
singkong daun pepaya
papaya Tahu 50 ½
Minyak goreng 2.5 ½
7 ½
Gula
609
SELINGAN Buah segar Belimbing 50 ½
SORE Pisang 50 1
Jeruk 50 ½
100
MALAM Nasi Nasi putih 150 1½
Rica-rica ayam Ayam 35 1
Daun kemangi 10
Minyak goreng 2.5 ½
Bakwan tahu Tahu 100 1
Taoge 25 ¼
Minyak goreng 2,5 ½
Bobor bayam Bayam 100 1
labu Labu parang 25 ¼
Santan 40 1
Gula 6 ½
Buah 100 1
Jambu biji
641
SELINGAN Pudding Biscuit Biscuit 25 ½
MALAM Susu non fat 20 1
Agar 1
Gula 7 ½
212
TOTAL 2388