Prodi S1 Gizi

Fakultas Ilmu Kesehatan (UPERTIS)

Kehamilan:

Suatu proses fisiologis yang normal pada
wanita, akibat dibuahinya sel telur oleh
sperma

Kehamilan normal berlangsung 38 – 40

mgg = 266 hari
Perubahan Fisiologis Ibu Hamil
1. Sistem Endokrin

Placenta  hormon yang sangat penting untuk
menyinambungkan kehamilan:
* Hormon human chorionic gonadotropin
(hCG) petunjuk kehamilan  urine
* Human Placental Lactogen (hPL) 
mempengaruhi metabolisme zat gizi
* Esterogen dan Progesteron
* Human Chorionic Thyrotropin bertanggung
jawab dlm percepatan kegiatan kelenjer tiroid.
* Human chorionic gonadotropin mempertahankan
korpus luteum
Peningkatan hormon estrogen 


 pembesaran uterus, buah dada, dan organ genital;
 Retensi cairan  pertambahan natrium;
 Perubahan deposisi lemak dan faktor pembekuan dalam
darah
 Relaksasi persendian
 Penurunan produksi HCl dan pepsin lambung
 Berpengaruh pada produksi tiroid serta mengganggu
metabolisme asam folat
Hormon Progesteron
 Memacu pertumbuhan endometrium
 Penumpukan lemak ibu 
 Peningkatan Retensi natrium dan pelepasan otot polos

Kelenjer hipofisis dan tiroid membesar sedikit  laju metabolisme

(BMR) meningkat 25 %.

Kelenjer tiroid membesar  kebutuhan vitaim D dan Ca ikut meningkat.

2. Saluran Cerna

 Hormon estrogen yang meningkat 
memperbanyak sekresi air ludah dan bersifat asam
 gigi berlubang
 Peningkatan hormon progesteron menurunkan
motilitas saluran cerna  waktu pengosongan
lambung dan transit makanan memanjang  lebih
banyak air yg terserap  sembelit.
 Peningkatan hormon gastrin  volume lambung
meningkat, dan keasamannya berkurang
 
3. Ginjal dan Saluran Kemih
Panjang ginjal selama hamil bertambah antara 1 – 1,5 cm.
Gromerular Filtration Rate (GFR) meningkat 50 % 
terjadinya glukosuria.
(Normal rata-rata penyaringan darah yang terjadi di
glomerulus yaitu sekitar 25% dari total curah jantung per
menit,± 1,300 ml).
Hipersekresi  trisemester ke 3 kegiatan ginjal berkurang
 edema.
4. Sistem Kardiovaskular
 Hipotensi

 Pembesaran uterus menekan pembuluh darah yg
melewati rongga panggul dan paha
 Hipervolumia:
 darah encer, serum albumin dan Hb turun
5. Kantong empedu

Cairan empedu mengental  memudahkan terbentunya batu
empedu.

6. Hati
Fungsi hati berubah  Kadar albumin dan globulin plasma
menurun.
 
Tujuan Penata
Status gizi
optimal
laksanaan Gizi

Bayi yang dilahirkan

dengan potensi fisik dan
mental yang baik
Pola Pertambahan Berat Badan

Indikator kehamilan yang sehat:
- Kenaikan BB ibu selama hamil
- Keadaan kesehatan
- Keadaan waktu melahirkan
- Keadaan bayi waktu dilahirkan
Tambahan Berat Badan selama Hamil
10 minggu : 650 gram
20 minggu : 4.000 gram
30 minggu : 8.500 gram
40 minggu : 12.500 gram

Rata-rata penambahan BB gizi normal selama hamil + 12.5 -17.5 kg

Komponen yang bertambah beratnya:

* Janin : 25 -27 %
* Placenta :5%
* Payudara & Uterus : 11 %
* Ekspansi volume darah : 10 %
* Cairan ekstra seluler : 13 %
* Peningkatan lemak tubuh : 25-27 %
Priode Kehamilan:
1. Tri semester I ( 0 -12 minggu)
 Peningkatan HCG (human chorionic gonadotropin)
3 bulan pertama  Morning sicknes
 Mual dan muntah yang berlebihan 
Hiperemesis Gravidarum
 Peningkat BB 1- 2 kg
 Penambahan energi 10 Kkal/hr (WHO)

2. Tri Semester II & III terjadi penambahan BB yang

Ideal
Peningkatan BB selama Kehamilan
IMT (KG/m2) Total Kenaikan Selama tri
BB yg disarankan semester 2 &3
(kg)

Kurus (<18,5) 12,7 – 18,1 0,5 kg/mgg

Normal (18,5-22,3) 11,3 - 15,9 0,4 kg/mgg

Overweight (23-29,9) 6,8 - 11,3 0,3 kg/mgg

Obesitas (> 30) 6,0 0,2 kg/mgg

Bayi Kembar 15,9 – 20,4 0,7 kg/mgg

Faktor-faktor yg mempengaruhi Gizi
Ibu Hamil :
1. Kebiasaan makanan dan pandangan wanita
terhadap makanan
2. Status ekonomi
3. Pengetahuan zat gizi dalam makanan
4. Status kesehatan
5. Aktifitas
6. Suhu lingkungan
7. Berat Badan
8. Umur
Faktor-faktor yg mempengaruhi Gizi
Janin
1. Genetik
2. Asupan zat gizi
3. Gaya hidup
4. Kondisi kesehatan ibu
5. Lingkungan
Pengaruh status gizi pd kehamilan:
1.Jika status gizi ibu Normal  bayi yg
dilahirkan sehat fisik dan mental
2.Jika Status gizi ibu tidak normal :
* keguguran
* lahir prematur
* BBLR
* gangguan kekuatan rahim saat
kelahiran (kontraksi)
* pendarahan setelah kelahiran
 Kebutuhan Gizi Wanita Hamil
1.
2.
Energi
Protein 
(+) 285 - 300 kkal
(+) 17 gr
3. Pastikan zat gizi ini selalu dikonsumsi:
*Asam Folat  serelia, kacang2an, sayuran hijau, jamur, kuning
telur,
jeruk, pisang, dll
* Kalsium  produk susu dan hasil olahannya, ikan yg dimakan dg
tulangnya, biji2an, produk kedele, sayuran hijau dan buahan kering
* Zat Besi  Protein hewani, sayuran hijau , wijen buah kering,
kuning
telur, serealia. Penyerapan dibantu dengan konsumsi Vit. C
Makanan Seimbang Ibu Hamil

 Terpenuhinya energi & zat gizi lainnya
 Memenuhi menu seimbang
 Makanan tidak bergas dan beralkohol
 Tidak berbumbu terlalu tajam
 Tidak terlalu asin
 Cukup cairan
Anjuran Makanan Sehari Ibu Hamil
Nasi
Ikan

: 4 penukar x 100 gram beras
: 2 penukar x 50 gram
=400 gram beras
=100 gram
Tempe: 4 penukar x 25 gram =100 gram
Sayur : 3 penukar x 100 gram =300 gram
Buah : 2 penukar x 100 gram =200 gram
Susu : 1 penukar x 200 cc/20 gr =200 cc/20 gr tep.
susu
Gula : 5 sdm x 8 gram =40 gram
Minyak: 4 sdm x 10 gram =40 gram
Contoh Menu Sehari
Pagi : Nasi putih
Telur orak arik  10.00 Bubur k.hijau

jus tomat + jeruk

susu
Siang : Nasi utih 16.00 Risoles
Kalio Daging Teh manis
Pergedel tempe
Cap cay
Pisang
Malam : Nasi putih
Ikan asam manis
Tahu bacem
Sup sayuran
Pepaya
 
Terima Kasih