ASUPAN GIZI SEIMBANG

BAGI IBU HAMIL

SEKSI KESGA DAN GIZI

Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul
2018
Masa Kehamilan

• Saat yang sangat penting untuk

pertumbuhan optimal janin dan
persiapan persalinan.

• Memerlukan zat-zat gizi yang

berguna untuk kesehatan ibu
hamil, pertumbuhan janin, saat
persalinan, persiapan menyusui
dan tumbuh kembang bayi.
 1000 Hari Pertama Kehidupan (HPK):
MASA
Masa Emas “EMAS
dan Kritis ” DAN “dan
untuk Pertumbuhan KRITIS ” Anak
Perkembangan

Kehamilan & Pertumbuhan Janin Pertumbuhan Bayi & Anak

Pertumbuhan otak
Untuk Mencapai Tinggi dan Berat
Membangun Membangun berat
badan optimal
tinggi badan badan potensial
potensial

Butuh gizi Dibutuhkan seluruh zat gizi (makro dan mikro)

secara seimbang, diperoleh dari menyusui
mikro & protein Butuh Kalori eksklusif sampai 6 bulan, diteruskan dengan
ASI dan MP-ASI

Konsepsi 20 mg LAHIR 2 TAHUN

1.000 HPK (270 hari selama kehamilan = 9 bulan, dan 730 hari pertama setelah bayi yang dilahirkan = 2 tahun)
Sumber: Atmarita, Balitbangkes
 Masa Kehamilan
Mempengaruhi Kehidupan Selanjutnya

Pertumbuhan, Tinggi badan,

Kondisi
Perkembangan, Kognitif,
Kehamilan
Metabolisme Kesehatan
1 Masalah Gizi
Pada Masa Kehamilan
IBU HAMIL ANEMIA

6
 Anemia Pada Masa Kehamilan

Kategori Anemia (menurut WHO)

- Wanita dewasa : < 12 g/dl
- Wanita hamil : < 11 g/dl
Tanda-tanda: lemah, kunang-kunang, pucat
dan lekas capai

Angka nasional kejadian anemia

pada ibu hamil masih sangat tinggi (37,1%)
(Riset Kesehatan Dasar, 2013).
Prevalensi Anemia Ibu Hamil

Prevalensi anemia ibu hamil di

Kab. Bantul Th 2017 : 16,32%
Tahun 2016 : 19,91%.( menurun)
 Analisa Anemia Ibu Hamil

Tingginya kejadian anemia ibu

hamil ini dipengaruhi perilaku ibu
tersebut sebelum dia hamil.
Pola makan yang kurang baik yaitu
asupan pangan rendah zat besi,
makanan sampah, kurang asupan
protein terutama protein hewani,
kurang asupan vitamin C
perilaku hygiene sanitasi diri dan
lingkungan sehingga kemungkinan
ibu tersebut mengalami
kecacingan sangat besar
 Meningkatnya Kebutuhan Hb

• Bagian tubuh yang dialiri/memerlukan darah bertambah.

• Terjadinya penambahan volume darah sejak kehamilan 10

minggu, antara lain: plasma (30%), sel darah (18%), dan
Hb (19%).

• Akibatnya mudah terjadi Anemia fisiologis

(Terutama pada Trimester ke-3)
IBU HAMIL KEK
(kurang energi kronis)

11
Prevalensi Bumil KEK

Prevalensi ibu hamil KEK di

Kabupaten Bantul Tahun 2017
sebesar 9,96%,
mengalami
peningkatan
dibanding Tahun
2016 yaitu
sebesar 9,92%.
Dampak Akibat Gangguan Gizi
Pada Masa Kehamilan

..
Pertambahan Berat Badan Yang Normal

• Laju pertambahan berat badan:

- Trimester I sebaiknya 1–2 kg
(350–400 gram per minggu).
- Trimester II dan III sekitar 0,34 – 0,50 kg
per minggu.

• Pertambahan berat badan selama

hamil sebesar 10–12,3 kg

Sumber: American College of Obstetrics and Gynaecology

12 Gizi Seimbang
bagi Ibu Hamil
 Gizi Seimbang

Asupan gizi dari makanan yang memenuhi

kebutuhan gizi sesuai usia, kondisi dan
kegiatannya, sehingga mencapai keadaan yang
normal.
 Gizi Seimbang

GIZI SEIMBANG bila ASUPAN zat gizi SESUAI

dengan KEBUTUHAN zat gizi = GIZI BAIK

GIZI TIDAK SEIMBANG bila ASUPAN zat gizi

TIDAK SESUAI dengan KEBUTUHAN zat gizi
(Kurang atau Melebihi) = KURANG GIZI atau
GIZI LEBIH
 Gizi Seimbang = Gizi Baik

Asupan zat gizi Kebutuhan zat gizi

Asupan zat gizi SESUAI kebutuhan zat gizi

 Kebutuhan Zat Gizi Ibu Hamil Lebih Banyak

Zat Gizi Tidak hamil Hamil Menyusui

Kalori 2000 kkal 2300 kkal 3000 kkal

Protein 55 g 65 g 80 g
Kalsium 0,5 g 1g 1g
Zat bezi 12 g 17 g 17 g
Vitamin A 5000 IU 6000 IU 7000 IU
Vitamin D 400 IU 600 IU 800 IU
Thiamni 0,8 mg 1 mg 1,2 mg
Roboflavin 1,2 mg 1,3 mg 1,5 mg
Niasin 13 mg 15 mg 18 mg
Vitamin C 60 mg 90 mg 90 mg
 Syarat Pengaturan Makanan
pada Masa Kehamilan
Jenis Zat Gizi Kebutuhan
Energi Pada Trimester I ditambah 180 kkal dari kebutuhan
sebelum hamil;
Trimester II dan III ditambah 300 kkal dari kebutuhan
sebelum hamil.

Protein Sebesar 10-15% dari total energi, atau sesuai kecukupan

protein ibu sebelum hamil ditambah 17 g/hari selama
kehamilan.

Lemak Sebesar 20-25% dari total energi.

Karbohidrat 50-60%/hari dari total energi.

Vitamin dan Mineral sesuai AKG

Minum tablet tambah darah setiap hari. Minimal 90 tablet selama kehamilan
 Jenis Zat Gizi dan Sumbernya

Jenis Zat Gizi Sumbernya

Energi beras, kentang, bihun, mie, roti, makaroni,

krackers, dll.

Protein ayam, ikan, daging, telur, hati, keju, susu,

kacang -kacangan, tahu, tempe.

Lemak beras, kentang, bihun, mie, roti, makaroni,

krackers, dll.

Vitamin dan Mineral sayur dan buah berwarna yang segar.

 Pesan Gizi Seimbang untuk Ibu Hamil

• Biasakan mengkonsumsi aneka ragam pangan

yang lebih banyak (1 porsi atau 1 piring lebih
banyak).

• Mengatasi rasa mual dan muntah anjurkan

makan dalam porsi kecil dan sering.

• Batasi mengkonsumsi makanan yang

mengandung garam tinggi.

• Minumlah air putih lebih banyak, yakni 2-3 liter

air (8-12 gelas) per hari.
Sumber: Kemenkes, 2016
 Hal-hal yang perlu diperhatikan

• Bagi ibu yang terlalu gemuk, kurangi porsi makanan sumber energi
dari lemak dan karbohidrat.
• Bila ibu terlalu kurus tambahkan porsi makanan sumber energi dan
protein.
• Bila nafsu makan ibu kurang, makanlah makanan yang segar-segar
(buah, sari buah, sayur bening, dsb.).
• Untuk mencegah anemia, perbanyak konsumsi sumber zat besi
(sayuran hijau tua, tempe, tahu, kacang hijau, kacang-kacangan
telur, ikan, dan daging). Minum tablet tambah darah 1 butir setiap
hari.
• Untuk mencegah gigi dan tulang rapuh, perbanyak konsumsi sumber
Ca (kacang-kacangan, telur, ikan teri/ikan kecil , sayuran daun hijau).
• Hindari pantangan terhadap makanan, karena merugikan kesehatan
ibu.
Pengaturan makanan sehari
untuk ibu hamil

Sumber: Kementerian Kesehatan RI, 2011

 Makanan Penukar

• 1 porsi nasi (100 gram) dapat ditukar dengan:

– Roti 3 potong sedang (70 gram), kentang 2 biji sedang (210 gram), kue
kering 5 buah besar (50 gram), mi basah 2 gelas (200 gram), singkong 1
potong besar (210 gram), jagung biji 1 piring (125 gram), talas 1 potong
besar (125 gram), ubi 1 biji sedang (135 gram)

• 1 potong sedang ikan (40 gram) dapat ditukar dengan:

– 1 potong kecil ikan asin (15 gram), 1 sendok makan teri kering (20 gram), 1
potong sedang ayam tanpa kulit (40 gram), 1 buah sedang hati ayam (30
gram), 1 butir telur ayam negeri (55 gram), 1 potong daging sapi (35 gram),
10 biji bakso sedang (170 gram) dan lainnya.

• 2 potong sedang tempe (50 gram) dapat ditukar dengan:

– Tahu 1 potong besar (110 gram), 2 potong oncom kecil (40 gram), 2 sendok
makan kacang hijau (20 gram), 2,5 sendok makan kacang kedelai (25
gram), 2 sendok makan kacang merah segar (20 gram), 2 sendok makan
kacang tanah (15 gram), 1,5 sendok makan kacang mete (15 gram), dan
lainnya.
 CONTOH MENU IBU HAMIL

• Makan Pagi (520 kkal)

– Nasi Goreng (nasi, ayam,
telur, kacang polong,
ketimun, slada)
– Juice Buah (Melon)

Snack (126 kkal)

- Koktail Buah (pepaya, apel,
melon, gula pasir, sari
jeruk manis)
• Makan Siang (694 kkal)
– Nasi Putih
– Daging Bumbu Bali (daging sapi, minyak)
– Tahu Isi (tahu, telur)
– Tumis Bayam (Bayam, minyak)
– Sup Sayur (wortel, buncis, kol, ayam)
– Buah Potong (pepaya)

• Snack (145 kkal)

– Kolak Pisang (pisang kepok, santan, gula pasir)

• Makan Malam (558 kkal)

– Makaroni Schotel (makaroni, telur, daging cincang, keju, susu)
– Salad Sayur (slada, ketimun, wortel, minyak)
– Buah (jeruk manis)
 Program Makanan Tambahan (PMT) Ibu Hamil

Usia kehamilan Cara pemberian)

Kehamilan 2 keping per hari

trimester I hingga bumil tidak lagi berada
dalam kategori KEK

Kehamilan 3 keping per hari

trimester II dan III hingga bumil tidak lagi berada
dalam kategori KEK

Setiap keping dengan berat 20 gram

31 Keadaan yang Lazim Terjadi
pada Ibu Hamil
 Keadaan yang lazim terjadi
selama masa kehamilan
• Mual/muntah:
Sebaiknya makan dengan frekuensi banyak, porsi kecil, makanan yang
kering, sumber karbohidrat, hindari makanan berbau tajam, minum
pada waktu tidak makan.

• Konstipasi:
Sebaiknya minum banyak, makan laksatif alamiah.

• Pengaruh minum tablet besi:

Sebaiknya minum tablet pada waktu 1 jam sebelum atau 2 jam
sesudah makan.

• Nyeri lambung:
Sebaiknya makan sering, porsi kecil, jangan makan dengan porsi
besar, relaksasi, makanan dikunyah halus, pakaian longgar.
• Hemorrhoid (ambeien/wasir):
Sebaiknya istirahat cukup setelah BAB untuk
mengurangi uterus yang tertekan.

• Edema/bengkak pada kaki/tumit.

Tidak memerlukan terapi khusus. Sebaiknya tinggikan
kaki untuk mengalirkan cairan. Untuk menghindari
penimbunan cairan/edema perhatikan penggunaan
garam agar tidak berlebihan.

• Insomnia (Tidak bisa tidur)

Kesulitan tidur pada malam hari disebabkan oleh
emosi yang berubah-ubah selama hamil. Hindari
makanan berat sebelum tidur.
Istirahat jika lelah pada siang hari.
 Hindari Kebiasaan Merugikan
Aktivitas Efek Negatif
Merokok Meningkatkan risiko komplikasi kehamilan (perdarahan, keguguran,
tertanamnya plasenta ditempat yg tidak normal, pelepasan plasenta
yg terlalu dini, pecah ketuban terlalu dini, persalinan premature).

Konsumsi bayi lahir kecil, biasanya cacat mental, kelainan fisik (terutama
Alkohol kepala, wajah, tangan, kaki, jantung & susunan syaraf pusat).
Risiko keguguran tinggi, BBLR, lahir mati.
Komplikasi kelahiran & persalinan.
Kelainan pertumbuhan & perkembangan.

Konsumsi Minum kopi selama hamil dlm jumlah sedang tidak mengganggu ibu
Kafein dan janin (300 mg kafein/hari = 3 cangkir kopi).

Kafein -- meningkatkan detak jantung & metabolisme pada tubuh

ibu, yg akibatnya dapat terjadi stress yg mengganggu
perkembangan janin.
Kafein dpt juga menyebabkan insomnia, mudah gugup, sakit kepala,
merasa tegang & lekas marah.
41 Peran Pendamping
Pentingnya Pendampingan

• Peran dan fungsi pendamping

(keluarga) sangat penting di saat
ibu hamil mengalami masalah.

• Pendamping dapat memberikan

perhatian, motivasi, informasi,
dan mengingatkan (konsumsi
makan, minum tablet tambah
darah, memantau kesehatan,
dll.)
 Peran Pendamping
• Hasil Penelitian di Bogor (2015).
• Peran Pendamping (suami/orang tua/mertua/kader/
keluarga dekat lainnya yang tinggal dalam 1 rumah atau
rumahnya sangat berdekatan).

• DAPAT MENINGKATKAN KEPATUHAN MINUM TABLET

TAMBAH DARAH:
 Masa Emas dan Kritis

• Masa kehamilan merupakan “masa

emas dan kritis” untuk pertumbuhan
dan perkembangan anak.

• Untuk itu perlu pemenuhan gizi yang

seimbang.
Kalimat Bijak untuk Seorang Wanita

“Seorang wanita akan menjadi wanita yang

sempurna, baik itu sebagai ibu bagi anak-
anaknya, istri bagi suaminya dan sebagai
wanita dewasa yang menjalani kehidupan”.

(B.J. Habibie).
Terima kasih