PEMBERIAN INFORMASI

TENTANG EFEK SAMPING OBAT

ATAU EFEK YANG TIDAK
DIHARAPKAN
: 00
Nomor
/SOP/PKM-
Dokumen
CPD/ /
SOP No. Revisi :
Tanggal
:
Terbit
Halaman : 1/2

PUSKESMAS Fahmi Roby I, SKM

CIPEUNDEUY NIP. 198009192009011014
1. Pengertian Pemberian informasi tentang efek samping obat atau efek yang
tidak diharapkan adalah kegiatan pelayanan yang diberikan
kepada pasien tentang setiap respon/efek obat yang merugikan
dan yang tidak diharapkan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pemberian
informasi tentang efek samping atau efek yang tidak diharapkan
pada penggunaan suatu obat.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Cipeundeuy Nomor
…............/SK/PKM-CPD/ /201 , tentang Pelayanan Farmasi
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 74 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan kefarmasian di Puskesmas.
5. Prosedur / 1. Petugas farmasi menyiapkan dan menyerahkan obat sesuai
Langkah – resep yang dibawa oleh pasien/keluarga pasien ke ruang
Langkah pelayanan farmasi
2. Petugas farmasi menyampaikan tentang informasi efek
samping obat atau efek yang tidak diharapkan dari komponen
obat dalam resep, meliputi :
 Jenis obat yang diberikan dan tata cara minum obat
 Potensi dan resiko efek samping obat
 Potensi interaksi antar obat dalam resep
 Bahwa efek samping yang mungkin timbul tidak terjadi
pada semua pasien
 Penjelasan mengenai peringatan/tanda bahaya dari efek
samping suatu obat dan kapan harus kembali atau mencari
pertolongan medis
3. Petugas farmasi mencatat efek samping/efek yang tidak
diharapkan (apabila terjadi) dalam lembar form monitoring efek
samping obat (MESO)
6. Bagan Alir
Menyampaikan informasi
Menyiapkan dan kemungkinan adanya efek
menterahkan obat samping atau efek yang tidak
kepada pasien diharapkan

Mencatat form MESO jika

terjadi efek samping atau
efek yang tidak
diharapkan

7. Unit Terkait Ruang Pelayanan, Ruang Tindakan, Ruang Pelayanan Farmasi

8. Rekaman
historis No Yang diubah Isi Tanggal mulai
perubahan Perubahan diberlakukan
 PEMBERIAN INFORMASI
TENTANG EFEK SAMPING OBAT
ATAU EFEK YANG TIDAK
DIIHARAPKAN
Nomor : /DT/PKM-
Dokumen CPD/ /201
No. Revisi :
DT
Tanggal
:
Terbit
Halaman : 1/1

PUSKESMAS Fahmi Roby I, SKM

CIPEUNDEUY NIP. 198009192009011014

No Kegiatan Ya Tidak
Apakah petugas farmasi menyiapkan dan menyerahkan
1. obat sesuai resep yang dibawa oleh pasien/keluarga
pasien ke ruang pelayanan farmasi?
Apakah petugas farmasi menyampaikan tentang informasi
efek samping obat atau efek yang tidak diharapkan dari
komponen obat dalam resep meliputi :
 Jenis obat yang diberikan dan tata cara minum obat
 Potensi dan resiko efek samping obat
2.  Potensi interaksi antar obat dalam resep
 Bahwa efek samping yang mungkin timbul tidak
terjadi pada semua pasien
 Penjelasan mengenai peringatan/tanda bahaya dari
efek samping suatu obat dan kapan harus kembali
atau mencari pertolongan medis?
Apakah petugas farmasi mencatat efek samping/efek yang
3. tidak diharapkan (apabila terjadi) dalam lembar form
monitoring efek samping obat (MESO)?
TOTAL
Compliance rate (CR) = Σ Ya x 100 %
Σ Ya+Tidak

Pelaksana/Auditor,

……………………………..