Anda di halaman 1dari 2

Lampiran 1.

FORM PENEBUSAN PUPUK BERSUBSIDI


KIOS PENGECER LENGKAP (KPL) : UD. MADANI KEL. RITE KOTA BIMA

Nama Petani :

NIK :

(KTP terlampir)
Nama Poktan :

Penebusan Pupuk

No Jenis Pupuk Volume (kg/liter)


1. Urea
2. SP-36
3. ZA
4. NPK
5. NPK Formula Khusus
6. Organik Granul
7. Organik Cair

Kota Bima, Januari 2021

Petani

………………………………………

Anda mungkin juga menyukai