3.2.1 Asesmen Keperawatan
3.2.1 Asesmen Keperawatan
ASESMENT KEPERAWATAN
Keluhan utama : …………………………………………………………………………………………
Riwayat Penyakit : ………………………………………………………………………………………
Nutrisi :BB :……kg, TB :…...cm, IMT :…..., lingkar kepala (khusus pediatric) :.…..cm
Aktifitas Latihan
Jenis aktivitas Skor Keterangan
Mobilisasi Skor :
Toiteting 0 ( Mandiri )
Makan 1 ( dibantu Sebagian )
Minum 2 ( Perlu bantuan orang lain
Mandi 3 ( Perlu bantuan orang lain dan alat )
Berpakaian 4 ( Tergantung / Tidak mampu )
Resiko Jatuh : ▫ Tinggi……….,▫ Sedang………..,▫ Rendah ………..
Psikologi : ( )Senang ( )Tenang ( )Sedih ( )Tegang ( )Takut ( )Defresi ( )lain lain…..
Masalah :
…………………………...…………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
Rencana Tindakan :
…………………………...…………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
Pelaksana
(…….…………………………)