Anda di halaman 1dari 1

Amurang, 11 November 2022

Kepada

Yth.

Di

Tempat

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

NIP :

Pangkat / golongan :

Jabatan :

Satuan organisasi :

Dengan ini mengajukan permintaan cuti diluar tanggungan Negara


selama ...................tahun terhitung mulai tanggal.....................dengan alasan sebagai
berikut : ..............................................................................................................................
............................................................................................................................................
..............

Anda mungkin juga menyukai