Lampiran 1 : Observasi Sekolah Mitra (untuk mahasiswa)

OBSERVASI SEKOLAH MITRA

(sebagai tempat praktik PPL)

● Nama Mahasiswa : ....................................................................................................

● NIM : ....................................................................................................

● Program Studi/Strata : ....................................................................................................

● Alamat/Nomor Hp : .....................................................................................................

● Sekolah yang diobservasi:

✔ Nama Sekolah : ..............................................................................................

✔ Nama Kep. Sekolah : .....................................................................................................

✔ Nama Wakasek I : .....................................................................................................

✔ Nama Wakasek II : .....................................................................................................

✔ Nama Wakasek III : .....................................................................................................

✔ Alamat/Telpon : .....................................................................................................

✔ Kecamatan/Kab. : .....................................................................................................

✔ Jarak tempuh dari sekolah ke Kampus Universitas Nasional Karangturi (dalam

km) : ...................

1. OBSERVASI FISIK SEKOLAH:

NO ASPEK YANG DIAMATI JUML KEADAAN KETERANGA

AH BAIK CUKU KURAN N
P G
1 Gedung
2 Ruang Guru
3 Ruang Kepala Sekolah
4 Ruang Tata Usaha
5 Perpustakan
6 Ruang Kelas
7 Ruang/Tempat OR
8 Laboratorium/Bengkel, dll
9 Ruang Kesenian
10 Fasilitas Kelas:
a. Papan Tulis
b. Kapur/Spedol
&Penghapus
c. Papan Absensi Kelas
 d. Meja dan Kursi Guru
e. Meja/Kursi Siswa
f. Komputer
g. LCD
h. AC
i. Kipas Angin
j. Lampu
k. Almari
11 Ruang BK
12 Ruang OSIS
13 Ruang Koperasi Sekolah
14 Kelengkapan Administrasi
Sekolah
15 Kelengkapan Administrasi
Kelas
16 Ruang UKS
17 Halaman (depan, samping, dan
belakang) sekolah
18 Taman Sekolah
19 Teras Sekolah
20 Pagar Sekolah
21 Tempat Parkir Guru & Siswa
22 Kantin
23 Tempat Ibadah
Dan lain-lain (bila ada), seperti:
24
25
26
2. OBSERVASI GURU MATA PELAJARAN DI SEKOLAH MITRA:

JUMLAH DAN STATUS

NO NAMA MATA PELAJARAN GURU JUMLAH
GURU GURU GURU (orang)
PNS TETAP TIDAK
YAYASA TETAP
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
 16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
JUMLAH (orang)

3. OBSERVASI KEGIATAN PEMBELAJARAN DI KELAS:

Nama Guru :………………………………………………...............................

Mata Pelajaran :………………………………………………...............................
Kelas/Jam :………………………………………………...............................
Sekolah Praktik :………………………………………………...............................
Hari/Tanggal :………………………………………………...............................

N Aspek yang diobservasi Keterangan

o
1 Membuka pelajaran
2 Usaha menarik perhatian
3 Usaha memotivasi
4 Usaha mengaktifkan siswa
5 Penguasaan materi
6 Penggunaan strategi pebelajaran
7 Usaha memperjelas materi
8 Teknik komunikasi
9 Usaha menanggapi siswa
10 Sistematika penyampaian materi
11 Bahasa dan suara
12 Penampilan
13 Penggunaan waktu
14 Menutup pembelajaran
Mengetahui:

Nama Tanda Tangan

Guru Pamong :

Lampiran 2 : Ringkasan Daftar Kegiatan PPL (untuk mahasiswa)

RINGKASAN DAFTAR KEGIATAN PPL

● Nama Mahasiswa : .....................................................................................

● NIM : .....................................................................................

● Program Studi/Strata : .....................................................................................

● Sekolah Praktik : .....................................................................................

Waktu

N Jenis Kegiatan Pelaksanaan Keterangan

o
 Agenda Pelaksanaan Kegiatan PPL (untuk mahasiswa)

Lampiran 3: Kegiatan dan Refleksi Harian (untuk mahasiswa)

KEGIATAN DAN REFLEKSI HARIAN

N Hari Deskripsi Kegiatan Refleksi Paraf

o / Guru
Tangg
Pamon
al
g

Keterangan:

1. Form Refleksi ini diisi setiap hari selama pelaksanaan PPL

2. Kolom deskripsi kegiatan berisi uraian secara detail kegiatan harian yang dilaksanakan oleh
mahasiswa PPL.
3. Kolom refleksi berisi tentang uraian manfaat yang didapat dan juga kekurangan pelaksanaan
kegiatan oleh praktikan yang perlu diperbaiki.
4. Paraf di isi oleh Guru pamong.
 Lampiran 4 : Sistematika Rencana Pelaksanaan Pembelajaran – RPP
(untuk mahasiswa)

SISTEMATIKA RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN (RPP)

● Nama Sekolah : ..............................................................

● Mata Pelajaran : …………………………………………………………….

● Kelas/Semester : ..............................................................

● Standar Kompetensi : ..............................................................

● Kompetensi Dasar : ..............................................................

● Indikator : ..............................................................

● Alokasi Waktu : ... x … menit ( … pertemuan)

A. TUJUAN PEMBELAJARAN
B. MATERI PEMBELAJARAN
C. METODE PEMBELAJARAN
D. LANGKAH-LANGKAH KEGIATAN PEMBELAJARAN
1. Pertemuan Kesatu:
a. Pendahuluan/Kegiatan Awal (…menit)
b. Kegiatan Inti (...menit)
c. Penutup (…menit)
2. Pertemuan Kedua:
a. Pendahuluan/Kegiatan Awal (…menit)
b. Kegiatan Inti (...menit)
c. Penutup (…menit)
Dan seterusnya (jika lebih dari dua pertemuan)
E. MEDIA, ALAT DAN SUMBER PEMBELAJARAN
1. Media Pembelajaran
2. Alat/Bahan Pembelajaran
3. Sumber Pembelajaran
F. PENILAIAN
1. Jenis/Teknik Penilaian
2. Prosedur Penilaian
3. Instrumen Penilaian
a. Bentuk Instrumen
 b. Contoh Instrumen
(diberi kunci dan pedoman penilaian)

Lampiran 5 : Penilaian PPL

Untuk Dosen Pembimbing PPL/Koordinator Guru Pamong/Guru Pamong

● Nama Mahasiswa : ...............................................................................

● NPM : ...............................................................................

● Program Studi/Strata : ...............................................................................

● Sekolah Praktik : ...............................................................................

NO KOMPONEN PENILAIAN NILAI NILAI

MAKSIMAL
1 N-1 PENILAIAN PERSIAPAN DAN
PELAKSANAAN PROGRAM KERJA
a Observasi (fisik sekolah, guru mata pelajaran dan 40
kegiatan pembelajaran di kelas)
b Penyusunan Rencana Kegiatan PPL 60

Jumlah N-1

2 N-2 PENILAIAN PRAKTIK PERSEKOLAHAN

a Manajemen Sekolah 20

b Manajemen Kelas 20
 c Kegiatan kurikuler dan esktra kurikuler 20

d Pengelolaan Perpustakaan, UKS dan BK 20

e Kegiatan Sekolah yang lain 20

Jumlah N-2

3 N-3 PENILAIAN PERENCANAAN

PEMBELAJARAN
a Kelengkapan komponen pembelajaran (data sekolah, 10
mata pelajaran, kelas/semester, materi pokok, alokasi
waktu, kompetensi inti, kompetensi dasar dan indikator
pencapaian kompetensi)
b Kejelasan perumusan tujuan pembelajaran (tidak 10
menimbulkan penafsiran ganda dan mengandung
perilaku hasil belajar serta sesuai dengan
indikator/kompetensi dasar/kompetensi inti)
c Ketepatan pemilihan materi ajar (sesuai dengan 10
materi pokok dan tujuan pembelajaran serta
karakteristik peserta didik)
d Pengorganisasian materi ajar (keruntutan, sistematika 10
materi dan kesesuaian dengan alokasi waktu)
e Ketepatan pemilihan dan realisasi pelaksanaan 10
metode pembelajaran dalam kegiatan pembelajaran di
kelas untuk pencapaian tujuan pembelajaran
f Ketepatan pemilihan media/alat/sumber 10
pembelajaran (sesuai dengan tujuan, materi, dan
karakteristik peserta didik)
g Kejelasan skenario pembelajaran (langkah-langkah 10
kegiatan pembelajaran : awal, inti, dan penutup)
h Rincian skenario pembelajaran (setiap langkah 10
tercermin
strategi/metode dan alokasi waktu pada setiap tahap)
i Ketepatan pemilihan jenis/teknik dan prosedur 10
penilaian

j Kelengkapan instrumen penilaian (soal, kunci, 10

pedoman penskoran)
Jumlah N-3

4 N-4 PENILAIAN PELAKSANAAN PEMBELAJARAN

a Pra Pembelajaran
1) Mempersiapkan siswa untuk belajar 4

2) Melakukan kegiatan apersepsi 4

b Kegiatan Inti Pembelajaran

1) Penguasaan Materi Pembelajaran
a) Menunjukkan penguasaan materi pembelajaran 4
 b) Mengkaitkan materi pembelajaran dengan 4
pengetahuan lain yang relevan
c) Menyampaikan materi pembelajaran dengan 4
jelas sesuai dengan hirarki belajar dan
karakteristik siswa
d) Mengkaitkan materi pembelajaran dengan 4
realitas kehidupan
2) Pelaksanaan Pembelajaran
a) Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan 4
kompetensi (tujuan) yang ingin dicapai dan
karakteristik siswa
b) Melaksanakan pembelajaran secara runtut 4
c) Menguasai kelas 4
d) Melaksanakan pembelajaran yang bersifat 4
kontekstual
e) Melaksanakan pembelajaran yang dapat 4
menumbuhkan kebiasaan positif
f) Melaksanakan pembelajaran yang dapat lebih 4
mengaktifkan siswa
3) Pemanfaatan Media/Alat/Sumber
Pembelajaran
a) Menggunakan media/alat/sumber pembelajaran 4
secara efektif
b) Media/alat/sumber pembelajaran dapat 4
menghasilkan pesan yang menarik
c) Melibatkan siswa dalam penggunaan dan 4
pemanfaatan media/alat/sumber pembelajaran
4) Pembelajaran yang Memicu dan Memelihara
Keterlibatan Siswa
a) Menumbuhkan partisipatif aktif siswa dalam 4
pembelajaran, seperti: bertanya dan memberi
tanggapan
b) Menunjukkan sikap positif dan terbuka terhadap 4
respon siswa
c) Menumbuhkan keceriaan dan antusiasme siswa 4
dalam pembelajaran
5) Penilaian Proses dan Hasil Belajar
a) Memantau kemajuan belajar siswa selama 4
proses pembelajaran
b) Melakukan penilaian akhir sesuai dengan 4
kompetensi dan tujuan pembelajaran
6) Penggunaan Bahasa dan Tulisan Huruf
a) Menggunakan bahasa lesan dan tertulis yang 4
jelas, baik dan benar
b) Kejelasan presentasi, vokal dan body language 4
yang jelas, baik dan benar
c) Menggunakan tulisan huruf/kata/kalimat yang 4
jelas, baik dan benar
c Penutup Pembelajaran
1) Melakukan refleksi atau membuat rangkuman 4
pembelajaran dengan melibatkan siswa
 2) Melaksanakan tindak lanjut dengan memberikan 4
arahan atau kegiatan atau tugas yang harus
dilakukan siswa sebagai bagian remidi/pengayaan
Jumlah N-4

5 N-5 PENILAIAN KOMPETENSI KEPRIBADIAN

DAN SOSIAL
A Kedisiplinan (ketaatan pada tata tertib) 10

B Penampilan (kerapian dan kewajaran) 10

C Kesantunan Berperilaku 10

D Kemampuan Bekerjasama 10

E Kemampuan Berkomunikasi 10

F Komitmen 10

G Keteladanan 10

H Semangat 10

I Empati 10

J Tanggung Jawab 10

Jumlah N-5

6 N-6 PENILAIAN LAPORAN AKHIR PPL

A Sistematika penulisan dan tata tulis bahasa 30

B Isi laporan 50

C Kebermaknaan kesimpulan dan saran 20

Jumlah N-6

NILAI =
 Nilai Akhir PPL =

(nilai dalam angka) (nilai dalam huruf)

............................................, ...................................................................... 2022

Penilai Nama Tanda Tangan

1. Guru Pamong : 1.

2. Dosen Pembimbing PPL : 2.

No Rentangan Nilai Huruf Bobot Nilai

Angka Huruf
1 85 – 100 A 4,0
2 76 – 79 AB 3,5
3 70 – 75 B 3,0
4 66 – 69 BC 2,5
5 60 – 65 C 2,0
6 56-59 CD 1,5
7 51-55 D 1,0
8 <50 E 0,00
 Lampiran 6 : Rekapitulasi Nilai Akhir PPL
(untuk koordinator guru Pamong, dosen pembimbing PPL dan Kepala Sekolah

REKAPITULASI NILAI AKHIR PPL

● Mata Kuliah : Program Pengalaman Lapangan (PPL)

● Semester : VII

● Program Studi/Strata : .....................................................................................

● Sekolah Praktik : .....................................................................................

No Nama Mahasiswa NPM Nilai Akhir Keterangan

(peserta PPL) PPL
(dalam
huruf)

......................, ............................................. 2022

 Lampiran 7 : Sistematika Penulisan Laporan PPL
(untuk mahasiswa)

SISTEMATIKA PENULISAN LAPORAN PPL

HALAMAN JUDUL
HALAMAN PENGESAHAN
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI

BAB I : PENDAHULUAN

A. Pengertian PPL
B. Tujuan PPL
C. Sasaran PPL

BAB II : PERENCANAAN DAN PELAKSANAAN KEGIATAN PPL

A. Perencanaan Kegiatan PPL

1. Pembekalan PPL
2. Penyusunan Rencana Kegiatan PPL
a. Pembuatan RPP
b. Perencanaan Praktik Pembelajaran
c. Perencanaan Praktik Persekolahan
B. Pelaksanaan Kegiatan PPL
1. Pengenalan Sekolah Mitra sebagai Praktik PPL
a. Observasi Sekolah
b. Gambaran Umum Sekolah Mitra sebagai Praktik PPL
2. Pelaksanaan Kegiatan PPL
a. Pelaksanaan Praktik Pembelajaran
b. Pelaksanaan Praktik Persekolahan
C. Keterkaitan Program dan Pelaksanaan PPL
1. Analisis Keterkaitan Program dan Pelaksanaan PPL
2. Analisis Faktor Hambatan dan Usaha Mengatasinya dalam Pelaksanaan
PPL

BAB III : PENUTUP

A. Kesimpulan
B. Saran

LAMPIRAN-LAMPIRAN

KETENTUAN PEMBUATAN LAPORAN PPL

1. Penulisan: kertas A4/80g. Huruf: Times New Roman. Font: 12. Spasi: 1,5
2. Margin: kiri 4 cm; kanan 3 cm; atas 4 cm; bawah 3 cm.
3. Warna sampul laporan PPL warna ungu lila
4. Jumlah eksemplar: 2 (Fakultas dan Sekolah)
 Lampiran 8 : Contoh Halaman Judul Laporan PPL
(untuk mahasiswa)

LAPORAN
PROGRAM PENGALAMAN LAPANGAN (PPL)
(Institusi pelaksanaan PPL)

Disusun oleh:
Nama :
NIM :
Program Studi :
Jenjang Pendidikan : SARJANA (STRATA-1)

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BAHASA INGGRIS

FAKULTAS EKONOMI, BISNIS, DAN HUMANIORA
UNIVERSITAS NASIONAL KARANGTURI
SEMARANG
(Tahun pelaksanaan)

Lampiran 9 : Contoh Halaman Pengesahan Laporan PPL

(untuk mahasiswa)

PENGESAHAN
 Laporan Program Pengalaman Lapangan
(Institusi Pelaksanaan PPL)
yang disusun oleh:
Nama :
NIM :
Program Studi :
Jenjang Pendidikan : Sarjana (Strata-1)
Guru Pamong :

(nama lengkap dan gelar) (tanda tangan)

Kepala Sekolah :

(nama lengkap dan gelar) (tanda tangan)

Dosen Pembimbing PPL :

(nama lengkap dan gelar) (tanda tangan)

Ketua Program Studi
Pendidikan Bahasa Inggris :

(nama lengkap dan gelar) (tanda tangan)