PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KLUNGKUNG I
Jalan KubonTubuh-GELGEL Tlp.0366-23761

KEPUTUSAN KEPALA UPTD. PUSKESMAS KLUNGKUNG I

NOMOR : 131/SK/KLK I/2022

TENTANG
PEMBAGIAN TUGAS DAN PENANGGUNGJAWAB PADA UNIT PELAYANAN
DI UPTD PUSKESMAS KLUNGKUNG I
.
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPTD. PUSKESMAS KLUNGKUNG I,

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan kinerja dan mutu pelayanan

di UPTD. Puskesmas Klungkung I diperlukan tenaga yang
bertugas pada tiap-tiap unit pelayanan di UPTD.
Puskesmas Klungkung I dan ditetapkan dengan Surat
Keputusan kepala UPTD. Puskesmas Klungkung I.
b. bahwa untuk penugasan tersebut sesuai dengan huruf a,
maka perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Klungkung I.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009
tentang Pelayanan Publik
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Dan
Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 15 Tahun
2014 tentang Pedoman Standar Pelayanan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44
Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11
Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27
Tahun 2017 tentang Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi;
 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 52
Tahun 2018 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 25
Tahun 2019 tentang Penerapan Manajemen Risiko
Terintegrasi;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
10 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 21
Tahun 2020 tentang Renstra Kementerian Kesehatan tahun
2020-2024
11 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34
Tahun 2022 tentang Akreditasi Pusat Kesehatan
Masyarakat, Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi
Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi.
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD. PUSKESMAS KLUNGKUNG I
TENTANG PEMBAGIAN TUGAS DAN PENANGGUNGJAWAB
PADA UNIT PELAYANAN DI UPTD.PUSKESMAS
KLUNGKUNG I.

KESATU : Nama-nama petugas atau penanggungjawab pada Unit

Pelayanan di UPTD. Puskesmas Klungkung I terlampir dalam
lampiran keputusan ini;
KEDUA : Penanggungjawab pada Unit Pelayanan juga melaksanakan
tugas lain yang diberikan atasan langsung berkaitan dengan
tugas pokok dan tugas Integrasi;
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal 2 Januari 2023 dan akan
ditinjau kembali bila diperlukan, dengan berlakunya Surat
Keputusan ini maka Surat Keputusan Kepala UPTD.
Puskesmas Klungkung I Nomor 49/SK/KLK I/2022 tentang
Pembagian Tugas Dan Penanggungjawab
Ditetapkan di Gelgel Pada Unit Pelayanan
Dalam Pelaksanaan
Pada tanggal
Puskesmas
29 Desember
tidak diberlakukan
2022

KEPALA UPTD. PUSKESMAS KLUNGKUNG I,

IDA BAGUS PUTRA DWIPAYANA

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD. PUSKESMAS KLUNGKUNG I NOMOR
11/SK/KLKI/2022 TENTANG
PENANGGUNGJAWAB PADA UNIT PELAYANAN DI UPTD..
PUSKESMAS KLUNGKUNG I
Unit Pelayanan di UPTD. Puskesmas Klungkung I tediri dari :
1. Kepala UPTD. Puskesmas Klungkung I
2. Kepala Sub.BagianTata Usaha
yang meliputi :
a. Kepegawaian
b. Sistem Informasi Puskesmas
c. Rumah Tangga
d. Keuangan
3. Penanggungjawab UKM Esensial dan
Keperawatan Kesehatan Masyarakat
yang meliputi :
a. Pelayanan Promosi Kesehatan
b. Pelayanan Kesehatan Lingkungan
c. Pelayanan Kesehatan Keluarga
yg bersifat UKM
d. Pelayanan Gizi yang bersifat UKM
e. Pelayanan Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit
f. Pelayanan Keperawatan Kesehatan
Masyarakat
4. Penanggungjawab UKM Pengembangan
yang meliputi :
a. Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat
b. Pelayanan Kesehatan Tradisional
Komplementer
c. Pelayanan Kesehatan Olahraga
d. Pelayanan Kesehatan Kerja
e. Pelayannan kesehatan Haji
5. Penanggunagjawab UKP, Kefarmasian,
dan Laboratorium
a. Pelayanan Kesehatan Umum
b. Pelayanan Kesehatan Lansia
yang bersifat UKP
c. Pelayanan Kesehatan Anak &
PEMBAGIAN TUGAS DAN
: drg.I. B. Putra Dwipayana
: Made Ayu Widyarini,SKM
: I Wayan Windra
: Ni Putu Evi Indrayani, A.Md.Kep
: I Gede Predangga, A.Md.AK
: 1. drg.Ni Putu Ary Widiantari
2. Ni Luh Komang Tri Nandini, S.E.
3. drg. I Dewa Ayu Purnami
4. Ni L.Gd Sri Wirayanti, A.Md.KG
: I.A. Regina Kosinta Putri, SKM
: I.A. Regina Kosinta Putri, SKM
: Ni Luh Eka Meidianti, A.Md.KL
: Dewa Ayu Wahyuli Indrayani, S.KM
: Ni Luh Putu Dewi Kurniawathi, S.Gz
: Ns. Ni Wayan Noviari, S.Kep
: Ns. Ni Wayan Noviari, S.Kep
: drg. I Dewa Ayu Purnami
: Ni Luh Gd.Sri Wirayanti,A.Md.KG
: Yuliartini, A.Md.Keb
: Putu Rosita Saraswati, A.Md.Keb
: dr. Putu Ika Dharma Pratiwi, S.Ked
: Sunjas Murwati, A.Md.AK
: dr. Luh Putu Ady Sukma P.
: Ns. I Made Ari Irawan, S.Kep
:AA. Istri Manik Kusuma
Wardani,A.Md.Kep
 Remaja yang bersifat UKP
b. Pelayanan Kesehatan Gigi & Mulut
e. Pelayanan KIA/KB yg bersifat UKP
f. Pelayanan Gawat Darurat
g. Pelayanan Gizi yang bersifat UKP
h. Pelayanan Persalinan Normal
i. Pelayanan Kefarmasian
j. Pelayanan Laboratorium
k. Pelayanan Klinik Semara Husada
6. Penanggungjawab Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring Fasilitas
Pelayanan Kesehatan : Kadek Eddy Dwi Cahyadi,S.Farm,Apt
yang terdiri dari :
a. Puskesmas Pembantu
Semarapura Kauh
b. Puskesmas Pembantu
Semarapura Klod
c. Puskesmas Pembantu
Semarapura Klod Kangin
d. Pukesmas Pembantu Satra
e. Puskesmas Pembantu Kamasan
f. Puskesmas Pembantu Tangkas
g. Puskesmas Pembantu Jumpai
h. Poskedes Tojan
A.Md.Keb
i. Poskesdes Gelgel
j. Poskedes Kampung Gelgel
k. Puskesmas Keliling
6. Penanggungjawab Mutu
: Ns. Ni Putu Ayu Sumertini,S.Kep
: drg. Ni Luh Putu Trisnaningsih
: Ni Wayan Nasih,A.Md.Keb
: Ns. I Nengah Julianta,S.Kep
: Ni Luh Putu Dewi Kurniawathi, S.Gz
: Anna Mardiana, A.Md.Keb
: Kdk Eddy Dwi Cahyadi,S.Farm,Apt
: Sunjas Murwati, A.Md.AK
: dr. Luh Putu Ady Sukma P.
: 1. Ni Made Setiawati
2. Ida Ayu Ary Wiracani, A.Md.Keb
: 1. A.A.Made Mahendri, A.Md.Keb
2. Luh Pt Eka Wijayanti,A.Md. Kep
: 1. I Dw A.A Indrayanti,A.Md.Keb.
2. Ns. Ni Wayan Desi Yanti, S.Kep
: 1. Ni Ketut Eryani
2. Ni Luh Putu Linda Trisna
Dewi,A.Md.Keb
: 1. Ni Wayan Juli Kersari,A.Md.Keb
2. KetutTrisna Andyani,A.Md.Kep
: 1. I Gst A.Trisa Mellynda,A.Md.Keb
2. Putu Eka Deasy Ratnari,SST
: 1. Ari Cahya, A.Md.Keb
: Ni Putu Wiwin Sofi Martyanti,
: Ni Kadek Suantari, A.Md.Keb
: Md Dwicahyani Suyasa, A.Md.Keb
: dr. Ni Kadek Rery Widiantari
: Luh Sri Suciari, S.KM., MM
7. Penanggung Jawab Bangunan, Prasarana
dan Peralatan Puskesmas : I Gede Predangga, A.Md.AK

KEPALA UPTD. PUSKESMAS KLUNGKUNG I

IDA BAGUS PUTRA DWIPAYANA