STASI 7

DAFTAR TILIK : MELAKUKAN TINDAKAN VITAL SIGN

NO. BUTIR YANG DINILAI

A. SIKAP
1. Menyambut pasien dengan senyum, ramah, dan sopan sambil memberi salam
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan tidak lengkap
2 Dilakukan lengkap

2 Memperkenalkan diri sebagai bidan dengan menyebutkan nama sambil berjabat tangan
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan tidak lengkap
2 Dilakukan lengkap

3. Mendengar dan keluhan pasien dan merespon pasien

0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan tidak tepat
2 Dilakukan dengan lengkap
4. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan)
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak lengkap
2 Dilakukan dengan lengkap
5. Percaya diri (tenang, tidak ceroboh dan tidak ragu-ragu)
0 Tidak percaya diri
1 Kurang percaya diri
2 Percaya diri

TOTAL SKORE : 10
B. CONTENT
6. Cuci tangan secara efektif, kemudian dikeringkan dengan handuk pribadi (sebelumnya
melepaskan semua perhiasan)
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak tepat
2 Dilakukan dengan tepat
7. Memakai sarung tangan bersih (tidak perlu yang steril)
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak tepat
2 Dilakukan dengan tepat
8. Memasang sampiran
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak lengkap
2 Dilakukan dengan tepat
9 Menyiapkan dan mendekatkan alat-alat secara ergonomis
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak tepat
2 Dilakukan dengan tepat
10. Mengatur posisi pasien dengan posisi tidur terlentang (supine)
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak tepat
2 Dilakukan dengan tepat

I. MENGUKUR SUHU di AKSILA

11. Membuka pakaian klien dan mengeringkan ketiak (aksila) dengan kertas tisu/kasa
0 Tidak dilakukan
1 Tidak dilakukan dengan tepat
2 Dilakukan dengan tepat
12*. Mengecek dan menurunkan air raksa termometer dalam posisi angka dibawah 35oC.
Kemudian Memasang ujung termometer ditengah-tengah ketiak dan menganjurkan
pasien menjepit dengan lengannya dengan melipatkan lengan pasien ke dada
0 Tidak dilakukan
1 Tidak dilakukan dengan tepat
2 Dilakukan dengan Tepat

13*. Mengangkat thermometer setelah kira-kira 10-15 menit, membaca thermometer sejajar
dengan mata kemudian memberitahukan hasil dan mencatatnya.
0 Tidak dilakukan
1 Tidak dilakukan dengan tepat
2 Dilakukan dengan tepat

14*. Mendesinfeksi thermometer ( dengan larutan sabun, larutan desinfektan dan air
bersih), mengeringkan menggunakan tisu dengan cara memutar dari reservoir ke atas.
Lalu turunkan tingkat air raksa/kembalikan thermometer digital ke skala awal.
Kembalikan thermometer pada tempatnya. Dan bantu klien memakai bajunya kembali
0 Tidak dilakukan
1 Tidak dilakukan dengan tepat
2 Dilakukan dengan tepat

II. PEMERIKSAAN NADI RADIAL (Perifer)

15. Tentukan letak arteri dengan menggunakan 2 ujung jari ( jari telunjuk dan tengah)
diletakkan diatas nadi radial. Tekan nadi radial dengan tekanan yang cukup.
0 Tidak dilakukan
1 Tidak dilakukan dengan tepat
2 Melakukan dengan tepat

16. Menentukan frekuensi denyutan nadi selama 1 menit penuh.

0 Tidak dilakukan
1 Tidak dilakukan dengan tepat
2 Melakukan dengan tepat

III. PEMERIKSAAN PERNAFASAN

17. Meletakkan tangan didada pasien, Menghitung frekuensi pernafasan selama 1 menit
penuh dengan memperhatikan irama dan kedalaman pernafasan.
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak tepat
2 Melakukan dengan tepat

IV. MENGUKUR TEKANAN DARAH

18. Melakukan palpasi arteri brachial dengan menggunakan dua ujung jari ( jari telunjuk
dan jari tengah)
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak tepat
2 Dilakukan dengan tepat

19. Pasang manset, dengan melilitkan manset dengan bagian sentral manset diatas arteri
brachialis 2 -3 cm diatas ante cubital. Tutup katup spigmomanometer.
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak tepat
2 Dilakukan dengan tepat

20. Memasang stetoskop dengan meletakkan diafragma stetoskop diatas arteri brachial,
untuk mendapatkan suara yang maximal
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak tepat
 2 Dilakukan dengan tepat

21. Memompa dan naikkan air raksa hingga hingga 30 mmhg lebih tinggi dari saat nadi tidak
terdengar (sistolik)
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak tepat
2 Dilakukan dengan tepat

22. Katup dibuka secara perlahan-lahan ± 2-3 mmHg / detik. Keluarkan udara dari manset
secara berangsur-angsur dan perhatikan angka pada manometer, saat terdengar bunyi
(dup) pertama (systolic) dan perhatikan suara keras yang terakhir (diastolic), lalu
keluarkan seluruh udara dari manset dengan cepat.
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak tepat
2 Melakukan dengan tepat.
23. Membereskan alat dan merapikan pasien
0 Tidak dilakukan
1 Tidak dilakukan dengan tepat
2 Dilakukan dengan tepat

24. Mencuci sarung tangan dalam larutan chlorin 0,5 % , lepas sarung tangan secara terbalik
dan merendam dalam 10 menit
0 Tidak dilakukan
1 Tidak dilakukan dengan tepat
2 Dilakukan dengan tepat

25. Mencuci tangan sesudah tindakan dengan sabun dibawah air mengalir dan
mengeringkan dengan handuk bersih
0 Tidak dilakukan
1 Tidak dilakukan dengan tepat
2 Dilakukan dengan tepat
TOTAL SKORE : 40
C. T E K N IK
26. Teruji melakukan secara sistematis
1 Dilakukan tidak sistimatis
2 Tidak dilakukan secara sistimatis

27. Melaksanakan komunikasi dengan suara yang jelas dan mudah difahami oleh pasien selama
tindakan
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak baik
2 Dilakukan dengan baik
28. Menjaga Privasi pasien (kerahasian pasien)
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak benar
2 Dilakukan dengan benar
29. Mendokumentasikan hasil tindakan secara lengkap ( tanggal, jam, isi/hasil tindakan, tanda
tangan, nama terang)
0 Tidak dilakukan
1 Dilakukan dengan tidak lengkap
2 Dilakukan dengan lengkap
TOTAL SKORE : 8
TOTAL SKORE SELURUHNYA : 58

∑ SCORE
NILAI AKHIR= --------------------------- X 100
58

Referensi ;
Nurul dkk, KDPK KEBIDANAN
 STASI 7

KASUS :

Ibu R berusia 30 tahun datang ke klinik RATU bersama keluarganya dengan keluhan lemah, letih
dan lesu. Sudah 2 hari Ibu merasa kurang enak badan dan demam.

TUGAS TERUJI:

1. Silahkan saudara melakukan tindakan vital sign

2. Dokumentasikan tindakan yang saudara lakukan