HARI PENYAKIT
21
antropometri, biokimia
fisik/klinis, riwayat makanan
c. ASESMEN GIZI Tenaga Gizi (Nutrisionis/Dietisien) termasuk alergi makanan serta
riwayat perssonal. Asesmen
dilakukan paling lambat dalam
waktu 48 jam
PENGISIAN
FORMULIR lembar Edukasi Terintregasi DTT Keluarga/Pasien
INFORMASI DAN
EDUKASI
TERINTEGRASI
9. TERAPI MEDIKA MENTOSA
Pemasangan akses vena
a. TINDAKAN MEDIS
21
Oksigenasi
a. TINDAKAN MEDIS
Nebulisasi
Varian
b. INJEKSI Cefalosporin generasi 3
Quinolon
Varian
Ambroxol 3x1 tab
cetirizine 1 x sehari
c. OBAT ORAL Paracetamol 500 mg 3xsehari
Azitromysin 1x500mg
Varian
d. CAIRAN INFUS Cairan kristaloid
Varian
Bronkodilator jika diperlukan
e. NEBULISASI Steroid jika diperlukan
Varian
10. TATA LAKSANA/INTERVENSI (TLI)
a. TLI MEDIS
b. TLI KEPERAWATAN e. Kode NIC (4120): Fluid Management Mengacu pada NIC
a. TTV
b. Status pernafasan
b. KEPERAWATAN Mengacu pada NOC
21
b. KEPERAWATAN Mengacu pada NOC
c. Tingkat kesadaran
d. Aktivitas dan toleransi
Monitoring asupan makanan Sesuai dengan masalah gizi dan
Monitoring Antropometri tanda gejala yang akan dilihat
c. GIZI kemajuannya. Mengacu pada
Monitoring Biokimia IDNT (International Dietetics
Monitoring Fisik/Klinis terkait gizi &Nutrition Terminology)
c. FISIOTERAPI
13. OUTCOME/ HASIL
VARIAN
21
(___________________________) (____________________) (_______________)
keterangan:
Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
Bila sudah dilakukan
21
Kg
Cm
jam
jam
Hari
Ya/Tidak