MAKALAH

OBSERVASIPELAKSANANSI
KDIPMB
Dosenpengampu:
Eni
kYunant
oSSt
.,
MPH

Di
susunol
eh:
1.
Aur
aAnni
sa (
SB22015)
2.El
syaDewi
Rahmawat
i(SB22025)
3.
Albi
napur
namasar
i(SB22008)
4.Yuni
taMer
li
ndasar
i(SB22061)

PROGRAM KEBI
DANAN PROGRAM SARJANA
FAKULTASI
LMUKESEHATAN
UNI
VERSI
TASKUSUMAHUSADASURAKARTA
TAHUNAKADEMI
K2022/
2023

1
 KATAPENGANTAR

Puji
syukurpenyusunpanj
atkankehadi
ratAll
ahSubhanahuwatáala,karena
berkatr
ahmat -Nyakamidapatmenyel
esaikanmakal
ahy angber
judul
“OBSERVASI
PELAKSANANSI
KDIPMB

”
.Makal
ahi
nidi
ajukangunamemenuhi
tugaskul
i
ah.
Kamimengucapkant eri
makasihkepadasemuapi hakyangtel
ahmembantu
sehi
nggamakal ahinidapatdi
selesai
kansesuaidenganwaktunya.Makal
ahi
ni
masihj
auhdarisempur na,ol
ehkarenaitukami mengharapkankri
ti
kdansar
anyang
bersif
atmembangundemi kesempurnaanmakalahini
.
Semogamakal
ahinimemberi
kaninf
ormasi
bagi masyar
akatdanber
manf
aatunt
uk
pengembanganil
mupengetahuanbagiki
tasemua

Sur
akar
ta,
20Sept
ember2023

Peny
usun

2
 DAFTARI
SI

KATAPENGANTAR 2
DAFTARI
SI 3
BABIPENDAHULUAN 4
A.Lat
arBel
akang 4

B.RumusanMasal
ah 6

C.Tuj
uanPenul
i
san
6

BABI
IPEMBAHASAN 7
A.Penger
ti
anKehami
l
an 6

B.Penger
ti
anPr
otusPr
esi
piat
us 7

C.Penger
ti
anPembent
ukanJani
n 7

D.Penger
ti
anDampakBagi
IbuHami
lTer
jadi
Dil
akt
asi
Ser
viks 8

E.Penger
ti
anPeesal
i
nanPr
esi
pit
atus 8

BABI
IIPENUTUP 9
A.Kesi
mpul
an 9

B.Sar
an 9

DAFTARPUSTAKA 10

3
 BAB1
PENDAHULUAN
A.
Lat
arBel
akang

Kehamilanmerupakansuatuprosespembentukanjaninyangdimul aidarimasa
konsepsisampail
ahirnyaj
ani
n,masakehami l
any angaterm adal
ah280har i(40
mingguat au9bul
an7har i
)yangdimul ai
dar
ihariper
tamahai dterakhiribu80-90%
kehamil
anakanber l
angsungnormal dan10-
12%kehami landiser
tai denganpeny ul
i
t
atauberkembangmenj adi
kehamilanyangpatol
ogis(Desyca,2021).
Menur utWor ldHealthOrganizati
on( WHO) ,angkakej adianpartuspresipi
tatus
menunj ukan109,2per100. 000kel ahir
anhidup.Ber dasar kandatadiIndonesia
kejadianpartuspresipi
tat
usmul t
igravidat
ahun2018sebany ak10%danmeni ngkat
ditahun2019sebany ak13%.Dat aper sali
nanpr esipi
tatusdi JawaBar atsebanyak
6,4per100. 00kelahir
an.Menur utdat adiPMB“ N”10( 25%)mengal ami partus
presipit
atusdarii
buber sal
insebany ak40diambi ldaribulanNov ember -
Desember
tahun2022( I
smay ani,
2019).
Partuspr esi
pit
atusmer upakandilatasifaseakt i
f≥5cm/ jam (pri
mi para),sedangkan
padamul ti
para≥10cm/ j
am atauper sali
nany anglebihpendekdar i 3jam.
Persalinanpresipi
tatusbiasany adiakibatkanol ehkont raksiyangsangatkuat
(misalnyainduksiatauaki batsolusioplasent a)ataut ahananj al
anl ahiryangrendah
(misalnyamul ti
pari
tas).Peny ebabterseringpadakel ahiranpresipit
at usadalah
kurangny atahananpadaj ar
inganibu, hi
per aktifkontr
aksi ut
er us,danj ani
ny angkeci
l
ter
letakpadaposi siy angmudaht urun(Nur un&Sar o, 2022).
Dampakbagi i
buy ai
tuj arangterj
adi bil
adi l
atasiservi
ksdapatber l
angsungsecar
a
normal,bil
aservikspanj angdanj alanlahirkaku,akant er
jadir
obekanserviksdan
j
alanlahiryangluas,embol iairketuban( j
ar ang)
,atoniauteri
denganHPP
(hemorrhagicpostpartum) .Dampakpadaf etusdanneonat usmor tal
it
asdan
morbidi
tasperinatalakibatpar t
uspr esipatatusdapatmeni ngkatcukuptaj
am karena
beber
apahal .Pertama, kontraksiuterusy angamatkuatdan
seringdengani nter
valrelaksasi yangsangatsingkatakanmenghal angiali
randar ah
uterusdanoksi genasidar ahjanin.Kedua,tahananyangdi beri
kanol ehjal
anl ahir
terhadappr osesekspulsikepal ajanindapatmeni mbulkantraumai ntr
akronial
meski punkeadaani nisehar usnyajarangterj
adi.Ket
iga,padapr oseskelahirany ang
ti
dakdi dampi ngi
,bayi
bi sajatuhkel antaidanmengal amicederaat aumemer lukan
resusitasi
yangt i
dakseger atersedia(Desyca,2021).
Ber
dasar
kanhasi
lpenel
i
tiany
angdi
l
akukanol
ehNur
un,
dkk(
2022)y
ait
utent
ang

4
studikasusi buber sali
ndenganpar tuspr esipi
tatus,per sal
inanpr esipitat
ust erj
adi
karenahi shi pertonikyait
uhiscepat ,sif
atnyanor mal ,tonusot othisdi luarnor mal,
kelai
nant er l
etakpadakekuat anhis.Per sal
inanpr esipitat
usdi akibatkanol eh
kontraksi y
angsangatkuat( misalnyainduksi atauaki batsol usi
opl asenta)at au
tahananj alanl ahiryangrendah( misalnyamul ti
par i
tas).Per sali
nany angt erburu-
buru
sebagai per sali
nanal ami t
etapiti
daksecar at eori
,penangananny ahar usber hati
-hat
i
karenadapatmeny ebabkanr obekan( Nurun&Sar o,2022) .
Penel i
ti
anl ainyangdi l
akukanol ehI smay ani,(
2019)y ai
tutent angper sali
nandr i
p,
partuspr esipit
atus,beratbadanj anint erhadaplaserasiperineum padapr imigravida.
Partuspr esipit
atusdisebabkankar enaabnor mali
taskontraksi ut
erusy angt erl
alu
kuat,sehinggaser ingkalipenolongper sali
nanbelum siapunt ukmenol ong
persali
nan, ibumener any angsangatkuatt i
dakterkontrol
, kepalajanindef l
eksi
terl
alucepat .Keadaani ni memper besarkemungki nant er
jadinyalaser asiper i
neum
padaper sal i
nanspont andapatt erjadi padasaatkepal adanbahudi lahirkan.Par t
us
presipit
atusbukanl ahsat u-sat
uny af aktorri
sikoyangdapatmeny ebabkanl aserasi,
adaf aktorresikolainyangdapatmeny ebabkanlaserasi,yaitumengej ant erlal
ukuat ,
edemadanker apuhanpadaper i
neum, kesempi t
anpanggul (CPD),jaringanpar ut
padaper ineum danv agina,dan

5
B.RumusanMasal
ah
1.
Apay
angdi
maksuddengankehami
l
an?
2.
Apay
angdi
maksudpar
tuspr
esi
piat
us?
3.
Bagai
manapr
osespembent
ukanj
ani
n?
4.
Bagai
manadampakbagi
ibubi
l
ater
jadi
dil
atasi
ser
viks?
5.
Apaaki
batt
erj
adi
nyaper
sal
i
nanpr
esi
pit
atus?

C.
Tuj
uan
1.
Unt
ukmenget
ahui
Kehami
l
an
2.
Unt
ukmenget
ahui
Par
tuspr
esi
piat
us
3.
Unt
ukmenget
ahui
prosespembent
ukanj
ani
n
4.
Unt
ukmenget
ahui
dampakbagi
ibubi
l
ater
jadi
dil
atasi
ser
viks
5.
Unt
ukmenget
ahui
ter
jadi
nyaper
sal
i
nanpr
esi
pit
us

6
 BABI
I
PEMBAHASAN
A.
Penger
ti
anKehami
l
an
Kehamilanmerupakansuatuprosespembentukanjaninyangdimul aidarimasa
konsepsisampail
ahirnyaj
ani
n,masakehami l
any angaterm adal
ah280har i(40
mingguat au9bul
an7har i
)yangdimul ai
dar
ihariper
tamahai dterakhiribu80-90%
kehamil
anakanber l
angsungnormal dan10-
12%kehami landiser
tai denganpeny ul
i
t
atauberkembangmenj adi
kehamilanyangpatol
ogis(Desyca,2021).
Menur utWor ldHealthOrganizati
on( WHO) ,angkakej adianpartuspresipi
tatus
menunj ukan109,2per100. 000kel ahir
anhidup.Ber dasar kandatadiIndonesia
kejadianpartuspresipi
tat
usmul t
igravidat
ahun2018sebany ak10%danmeni ngkat
ditahun2019sebany ak13%.Dat aper sali
nanpr esipi
tatusdi JawaBar atsebanyak
6,4per100. 00kelahir
an.Menur utdat adiPMB“ N”10( 25%)mengal ami partus
presipit
atusdarii
buber sal
insebany ak40diambi ldaribulanNov ember -
Desember
tahun2022( I
smay ani,
2019).
Partuspr esi
pit
atusmer upakandilatasifaseakt i
f≥5cm/ jam (pri
mi para),sedangkan
padamul ti
para≥10cm/ j
am atauper sali
nany anglebihpendekdar i 3jam.
Persalinanpresipi
tatusbiasany adiakibatkanol ehkont raksiyangsangatkuat
(misalnyainduksiatauaki batsolusioplasent a)ataut ahananj al
anl ahiryangrendah
(misalnyamul ti
pari
tas).Peny ebabterseringpadakel ahiranpresipit
at usadalah
kurangny atahananpadaj ar
inganibu, hi
per aktifkontr
aksi ut
er us,danj ani
ny angkeci
l
ter
letakpadaposi siy angmudaht urun(Nur un&Sar o, 2022).

B.
Penger
ti
anpar
tuspr
esi
piat
us
Partuspr esi
pit
atusmer upakandilatasifaseakt i
f≥5cm/ jam (pri
mi para),sedangkan
padamul ti
para≥10cm/ j
am atauper sali
nany anglebihpendekdar i 3jam.
Persalinanpresipi
tatusbiasany adiakibatkanol ehkont raksiyangsangatkuat
(misalnyainduksiatauaki batsolusioplasent a)ataut ahananj al
anl ahiryangrendah
(misalnyamul ti
pari
tas).Peny ebabterseringpadakel ahiranpresipit
at usadalah
kurangny atahananpadaj ar
inganibu, hi
per aktifkontr
aksi ut
er us,danj ani
ny angkeci
l
ter
letakpadaposi siy angmudaht urun(Nur un&Sar o, 2022).
Partuspresi
pitat
usdapatmenyebabkanrupturperi
neum bahkanrobekanserviks
yangdapatmengaki bat
kanperdarahanpascapersal
inan.Per
sali
nany angter
lalu
cepatmeny ebabkanibumengejankuatti
dakterkont
rol,
kepalaj
aninterj
adidefleksi
ter
lalucepat.Keadaani
niakanmemper besarkemungkinanrupt
ureper i
neum.

C.
Penger
ti
anpembent
ukanj
ani
n
j
aniny angdi mulaidari
masakonsepsi sampail
ahir
nyajani
n,masakehamil
anyang
aterm adalah280har i(40mingguatau9bulan7hari)y
angdimulai
darihar
ipert
ama
haidterakhiribu80-90%kehamilanakanberl
angsungnormaldan10-12%kehamil
an

7
diser
taidenganpeny
uli
tat
auber
kembangmenj
adi
kehami
l
any
angpat
ologi
s
(Desyca,2021)
.
Setelahsel spermadanselt
elurbertemu,makaakanterbentukyangdisebutdengan
zigot.Zigotakantumbuhdanber kembangmenj adi
beberapafase,yai
tumor ul
a,
blastul
a, gastr
uladanpembentukanorgan-
organ.Padaprosestersebutj
ugaakan
terbentukplasenta.

D.
Penger
ti
andampakbagi
ibubi
l
ater
jadi
dil
atasi
ser
viks
Dampakbagi i
buy ai
tuj arangterj
adi bil
adi l
atasiservi
ksdapatber l
angsungsecar
a
normal,bil
aservikspanj angdanj alanlahirkaku,akant er
jadir
obekanserviksdan
j
alanlahiryangluas,embol iairketuban( j
ar ang)
,atoniauteri
denganHPP
(hemorrhagicpostpartum) .Dampakpadaf etusdanneonat usmor tal
it
asdan
morbidi
tasperinatalakibatpar t
uspr esipatatusdapatmeni ngkatcukuptaj
am karena
beber
apahal .Pertama, kontraksiuterusy angamatkuatdan
seringdengani nter
valrelaksasi yangsangatsingkatakanmenghal angiali
randar ah
uterusdanoksi genasidar ahjanin.Kedua,tahananyangdi beri
kanol ehjal
anl ahir
terhadappr osesekspulsikepal ajanindapatmeni mbulkantraumai ntr
akronial
meski punkeadaani nisehar usnyajarangterj
adi.Ket
iga,padapr oseskelahirany ang
ti
dakdi dampi ngi
,bayi
bi sajatuhkel antaidanmengal amicederaat aumemer lukan
resusitasi
yangt i
dakseger atersedia(Desyca,2021).

E.
Penger
ti
anper
sal
i
nanpr
esi
pit
atus
Persali
nanpresi
pitat
usadalahperi
sti
wapersal
inany angselesaidal
am waktuempat
j
am ( Far
rer,
2001).Peny
ebabt er
seri
ngpadakelahi
ranpr esi
pitat
usadal
ahkur angny
a
tahananpadajari
nganibu,hiper
akt
ifkont
raksi
uterus,danjaninyangkeci
lterket
ak
padaposi si
yangmudaht urun.
Berdasarkanhasi lpenelit
iany angdi l
akukanol ehNur un, dkk( 2022)y ai
tutent ang
studikasusi buber sal i
ndenganpar tuspr esipi
tatus,per sali
nanpr esipitat
ust erjadi
karenahi shipertoniky ait
uhiscepat ,sif
atnyanor mal ,tonusot othisdi luarnor mal,
kelai
nant erl
etakpadakekuat anhi s.Per sal
inanpr esipitatusdi akibatkanol eh
kontraksiyangsangatkuat( mi salnyainduksi atauaki batsol usiopl asenta)at au
tahananj al
anl ahiry angrendah( mi salnyamul tipari
tas).Per salinany angt erburu-buru
sebagai persali
nanal ami t
etapi t
idaksecar at eori,
penangananny ahar usber hati-
hati
karenadapatmeny ebabkanr obekan( Nurun&Sar o,2022) .
Penelit
ianlainyangdilakukanolehI smayani,(
2019)y ai
tutent angper sali
nandr ip,
partuspresipit
atus,beratbadanjaninterhadaplaserasiperineum padapr imigravida.
Partuspresipit
atusdisebabkankar enaabnor mali
taskontraksi ut
erusy angter l
alu
kuat,sehinggaseringkalipenol
ongper sali
nanbelum siapunt ukmenol ong
persali
nan, i
bumener any angsangatkuatt i
dakterkontrol
, kepalajanindef l
eksi
ter
lalucepat.Keadaani nimemper besarkemungki nant er
jadinyalaser asiperineum
padaper sali
nanspont andapatterj
adi padasaatkepal adanbahudi lahirkan.Par t
us

8
presi
pit
atusbukanlahsatu-
satuny
afaktorr
isi
koyangdapatmenyebabkanlaserasi
,
adafaktorresi
kolainyangdapatmenyebabkanl
aserasi
,yai
tumengej
ant er
lal
ukuat,
edemadanker apuhanpadaper i
neum,kesempit
anpanggul(CPD)
,jar
inganparut
padaperineum danv agi
na,

9
 BABI
II
PENUTUP
A.
Kesi
mpul
an
Kesi mpulanstudikasusbahwai budenganpar tuspr esipi
tatusy angdidasari
dengan mul ainya pembukaan 6 cm pukul .11. 30 WI B kemudi an dit
egakkan
pembukaanl engkappukul .11.45WI B,l
amanyakal aINy .“F”y ait
u≤30meni t
.Selain
i
tu Ny .“ F” menggunakan pemanf aatan teknologii nformasiber upa apl i
kasi
penghitungkont r
aksiunt
ukmendet eksikont
raksiuterussehi nggaNy .“F”datangke
PMB“ N”dal am keadaansudahpembukaanf aseakt if,danber gunaunt ukbidan
dal
am member ikanasuhant i
dakt er
lal
ulamat erhadapi buy angakanber sal
inNurun
AyatiKhasanah,Sar iPri
yanti,"St
udiKasusPer sali
nanPr esipit
atus,"JurnalMedi ka
KaryaIl
mi ahKesehatan,vol.7,2022.

B.
Sar
an
Penuli
s meny adar
ibahwa penulisan makal ah j
auh darikata sempur na,
kedepannya penuli
s akan lebi
hf ocus dan det ai
l
s dal
am menj el
askan tentang
makalahdi atasdengansumber -sumbery angl ebi
hbany akyangtentunyadapat
diper
tanggung jawabkan.Penuli
s menghar apkan adany
a kri
ti
k dan saran untuk
perbai
kandar imakal
ahdiatas.

10
 DAFTARPUSTAKA
Ar
diani
,dkk,
KonsepPember
ianMet odeKanggur
uBBLR,
Denpasar
:Pol
tekes
Denpasar,
2019.
Ast
riedMul
yani
,"Pengar
uhAplikasi
Kontr
aksiNyamanTerhadapPerubahan
I
ntensi
tasNyer
iPadaPersal
inanKala1FaseAkti
f,
"Jurnal
KesehatanBakti
Husada,
vol
.17,
2018.
Damai
Yant
i,Di
anSundawat
i,AsuhanKebi
dananMasaNi
fas

11