ASKEPTRAUMAABDOMEN

Dosenpembi
mbi
ng

JULI
ANTIS.
Kep,
Ns

Ol
eh

Wandasar
i (
A.19.
11.
068)

STI
KESPANRI
TAHUSADABULUKUMBA

KELASDOMI
SILISELAYAR

T.
A.2021/
2022
 KATAPENGANTAR
Pujisyukursayapanjatkankehadi
ratAllahSWTy angtelahmemberi
kanr
ahmat
sert
akarunia-
Ny akepadakitasemuasehi nggasayaber hasi
lmenyel
esai
kanmakal
ah
i
niyangalhamdul i
l
lahtepatpadawaktunyay angber
judul“ASKEPTRAUMAABDOMEN
“.

Sayameny adaribahwamakal ahinimasi hj

auhdarisempur na,ol
ehkar enai
tu
krit
ikdansar andarisemuapi hakyangbersif
atmembangunsel al
usay aharapkandemi
kesempur naanmakal ahi ni
.Akhi
rkata,sayasampai kanteri
makasi hkepadasemua
pihaky ang tel
ah berperan sert
adal am penyusunan makal
ah inidariawalsampai
akhir.
SemogaAl lahSWTsenant i
asameridhaisegal
ausahakit
a.Amin.

Bent
eng,
7apr
il2022

pemakal
ah
 DAFTARI
SI

KATAPENGANTAR 2
DAFTARI
SI 3
BABIPENDAHULUAN 4
A. Lat
arBel
akang 4
B. Tuj
uanPenul
i
san 5
BABI
ITI
NJAUANTEORI
TIS 6
A. Def
ini
si 6
B. Et
iol
ogi 7
C. Pat
ofi
siol
ogi 7
D. Mani
fest
asi
Kli
nis 8
E. Pemer
iksaanDi
agnost
ik 8
F. Penat
alaksanaan 10
G. Kompl
i
kasi 12
H. Pat
hway 13
KONSEPASUHANKEPERAWATAN 14
A. I
DENTI
TAS 14
B. RI
WAYATKESEHATAN 14
C. PEMERI
KSAAN 15
D. DATAPSI
KOLOGI
S 15
E. DATASOSI
AL 15
F. DATASPI
RITUAL 16
G. PEMERI
KSAANFI
SIK 16
H. Pemer
iksaanPenunj
ang 17
I
. Ther
apy 17
J. Anal
i
saDat
a 18
K. Di
agnosakeper
awat
an 19
L. I
nter
vensi
keper
awat
an 19
BABI
II 22
PENUTUP 22
 A. KESI
MPULAN 22
DAFTARPUSTAKA 23
 BABI
PENDAHULUAN
A.Lat
arBel
akang
Abdomenadal
ahsebuahr
onggabesary
angdi
l
il
ingkupiol
ehot
ot-
ototper
utpada
bagi
anv
ent
raldanl
ater
al,
ser
taadany
akol
umnaspi
nal
i
sdisebel
ahdor
sal
.Bagi
anat
as
abdomenber
bat
asandengant
ulangi
gaat
aucost
ae.Cav
itasabdomni
nal
i
sber
bat
asan
dengancav
itast
hor
axat
aur
onggadadamel
aluiot
otdi
afr
agmadansebel
ahbawah
dengancav
itaspel
vi
sat
aur
onggapanggu

Ant
aracav
itasabdomi
nal
i
sdancav
itaspel
vi
sdi
bat
asidenganmembr
anser
osa
y
angdi
kenaldengansebagaiper
it
oneum par
iet
ali
s.Membr
ani
nij
ugamembungkus
or
gany
angadadi
abdomendanmenj
adi
per
it
oneum v
iscer
ali
s.

Padav
ert
ebr
ata,didal
am abdoment
erdapatber
bagaisi
stem or
gan,seper
ti
sebagi
anbesaror
gansi
stem pencer
naan,si
stem per
kemi
han.Ber
ikutadal
ahor
gan
y
angdapatdi
temukandiabdomen:komponendar
isal
urancer
na:l
ambung(
gast
er)
,
usushal
us,ususbesar(
kol
on)
,caecum,umbaicaci
ngat
auappendi
x;Or
ganpel
engkap
daisal
urancer
naseper
ti
:hat
i(hepar
),kant
ungempedu,danpankr
eas;Or
gansal
uran
kemi
hseper
ti
:gi
njal
,ur
eter
,dankant
ungkemi
h(v
esi
caur
inar
ia)
;Or
ganl
ainseper
ti
l
i
mpa(
li
en)
.

I
sti
l
aht
rauma abdomenat
augawatabdomenmenggambar
kankeadaankl
i
nik
aki
batkegawat
andi
ronggaabdomen y
angbi
asany
ati
mbulmendadakdenganny
eri
sebagi
ankel
uhanut
ama.Keadaani
nimemer
lukanpenanggul
anganseger
ayangser
ing 
ber
pa t
indakan beda,mi
sal
nya pada obst
ruksi
,per
for
asiat
au per
dar
ahan,i
nfeksi
,
obst
ruksi at
au st
rangul
asi j
alan cer
na dapat meny
ebabkan per
for
asi y
ang
mengaki
bat
kankont
ami
nasir
onggaper
utol
ehi
sisal
urancer
nasehi
nggat
erj
adi
l
ah
per
it
oni
ti
s.

Ev
aluasiawalsangatber
manf
aatt
etapit
erkadangcukupsul
i
tkar
enaadany
a
j
ejas y
ang t
idak j
elas pada ar
ea l
ainy
ang t
erkai
t.Jej
as pada abdomen dapat
di
sebabkan ol
eh t
rauma t
umpulat
au t
rauma t
ajam.Pada t
rauma t
umpuldengan
v
eli
sit
asr
endah(
misal
nyaaki
batt
inj
u)bi
asany
ameni
mbul
kanker
usakansat
uor
gan.
Sedangkan t
rauma t
umpulv
elosi
tas t
inggiser
ing meni
mbul
kan ker
usakan or
gan
mul
ti
pel
.

Akt
ivi
tasdal
am kehi
dupansehar
i-
har
imemungki
nseseor
angunt
ukt
erkenai
njur
y
y
ang bi
sa saj
a mer
usak keut
uhan i
ntegr
it
as kul
i
t,sel
ama i
niki
ta mungki
n hany
a
mengenall
ukar
obekat
aul
ukasay
atansaj
anamunt
erny
atadil
uari
tumasi
hbany
ak
l
agi
luka/
traumay
angdapatt
erj
adi
padadaer
ahabdomen.

I
nsi
dent
raumaabdomenmeni
ngkatdar
itahunket
ahun.Mor
tal
i
tasbi
asany
a
l
ebi
hti
nggipadat
raumat
umpulabdomendar
ipadat
raumat
usuk.Wal
aupunt
ehni
k
di
agnost
ikbar
usudahbany
akdi
pakai
,mi
sal
nyaComput
edTomogr
afi
,namunt
rauma
t
umpulabdomenmasi
hmer
upakant
ant
anganbagiahl
ikl
i
nik.Di
agnosadi
nidi
per
lukan
unt
ukpengel
olaansecar
aopt
imal
.
Tr
aumaabdomenakandi
temukanpada25%pender
it
amul
ti
-t
rauma,gej
aladant
anda
y
ang di
ti
mbul
kanny
a kadang-
kadang l
ambat sehi
ngga memer
lukan t
ingkat
kewaspadaany
angt
inggi
unt
ukdapatmenet
apkandi
agnosi
s.

B.Tuj
uanPenul
isan
a.TujuanUmum

Menget
ahuiasuhankeper
awat
angawatdar
uratpadakl
i
endengant
rauma
abdomen.

b.Tuj
uanKhusus

1.Menget
ahui
Penger
ti
anTr
aumaAbdomen.

2.Menget
ahui
Eti
ologi
TraumaAbdomen.

3.Menget
ahui
Pat
ofi
siol
ogi
TraumaAbdomen.

4.Menget
ahui
Mani
fest
asi
Kli
nisTr
aumaAbdomen.

5.Menget
ahuiPenat
alaksanaanTr
aumaAbdomeny
ait
upenat
alaksanaanawal
dandi
rumahsaki
t

6.Menget
ahui
Kompl
i
kasi
TraumaAbdomen.
7.Menget
ahui
AsuhanKeper
awat
anTr
aumaAbdomen.
 BABI
I
TI
NJAUANTEORI
TIS
A.Def
ini
si
Tr
auma adal
ah ceder
afi
sik dan psi
ki
s,keker
asan y
ang mengaki
bat
kan
ceder
a.(
Sjamsuhi
day
at,
1997)
.

Tr
aumaabdomenadal
aht
erj
adiat
auker
usakanpadaor
ganabdomeny
ang
dapatmeny
ebabkanper
ubahanf
isi
ologi
ssehi
nggat
erj
adigangguanmet
abol
i
sm,
kel
ainani
munol
ogi
dangangguanf
aal
ber
bagai
organ.(
Sjamsuhi
day
at,
1997)
.

Tr
aumaabdomenadal
ahceder
apadaabdomen,
dapatber
upat
raumat
umpul
dant
embusser
tat
raumay
angdi
sengaj
aat
aut
idakdi
sengaj
a,(
Smel
tzer
,2001)
.

Tr
aumaper
utmer
upakanl
ukapadai
sir
onggaper
utdapatt
erj
adidengan
at
aut
anpat
embusny
adi
ndi
ngper
utdi
manapadapenanganan/
penat
alaksanaan
l
ebi
hber
sif
atkedar
urat
andapatpul
adi
l
akukant
indakanl
apar
atomi
,(FKUI
,1995)
.

Tr
aumapadaabdomendapatdi
bagi
menj
adi
duaj
eni
s:

1.Tr
aumapenet
rasi
dant
raumanonpenet
rasi

a.Tr
aumapenet
rasi

1)Tr
aumat
embak

2)Tr
aumat
umpul

b.Tr
aumanonpenet
rasi

1)Kompr
esi

2)Hancuraki
batkecel
akaan

3)Sabukpengaman

4)Ceder
aaksel
erasi

2.Tr
aumapadadi
ndi
ngabdoment
erdi
rikont
usi
odanl
aser
asi
.
 a.Kont
usi
odi
ndi
ngabdomendi
sebabkant
raumanonpenet
rasi

Kont
usi
o di
ndi
ng abdomen t
idak t
erdapat ceder
a i
ntr
a abdomen,
kemungki
nant
erj
adieksi
mosi
sat
aupeni
mbunandar
ahdal
am j
ari
nganl
unak
danmasadar
ahdapatmeny
erupai
tumor
.

b.Laser
asi

Ji
kat
erdaatl
ukapadadi
ndi
ngabdomeny
angmenembusr
onggaabdomen
har
us diekspl
orasi(
Sjamsuhi
day
at,1997)
.At
au t
erj
adikar
ena t
rauma
penet
rasi
.

Tr
aumaabdomenpadai
siabdomen,menur
utSj
amsuhi
day
at(
1997)t
erdi
ri
dar
i:

1.Per
for
asi
organv
iscer
ali
ntr
aper
it
oneum

Ceder
a pada i
siabdomen mungki
n di
ser
taiol
eh bukt
iadany
a ceder
a pada
di
ndi
ngabdomen.

2.Lukat
usuk(
TraumaPenet
rasi
)padaabdomen.

Lukat
usukpadaabdomendapatmenguj
ikemampuandi
agnost
icahl
ibedah

3.Ceder
athor
aksabdomen

Set
iapl
ukapadat
hor
aksy
angmungki
nmenembussay
apki
ridi
afr
gma,at
au
say
apkanandanhat
ihar
usdi
ekspl
orasi
.

B.Et
iologi
Berdasar
kanmekani
smet
rauma,
dibagi
menj
adi
2yai
tu:

1.Tr
aumat
embus(
traumaper
utdenganpenet
rasi
kedal
am r
onggaper
it
oni
um)
.
Di
sebabkanol
eh:

a.Lukaaki
batt
erkenat
embakan

b.Lukaaki
batt
ikamanbendat
ajam
 c.Lukaaki
batt
usukan

2.Tr
auma t
umpul(
trauma per
utt
anpa penet
rasikedal
am r
ongga per
it
oni
um)
Di
sebabkanol
eh:

a.Ter
kenakompr
esi
ataut
ekanandar
iluart
ubuh

b.Hancur(
ter
tabr
akmobi
l
)

c.Ter
jepi
tsabukpengamankar
nat
erl
alumenekanper
ut

d.Ci
der
aaksel
erasi
/deser
asi
kar
enakecel
akaanol
ahr
aga

C.Pat
ofisi
ologi
Bil
a suatu kekuat
an ekst
ernaldi
bent
urkan pada t
ubuh manusi
a(aki
bat
kecel
akaan l
alul
i
ntas,pengani
ayaan,kecel
akaan ol
ahr
aga dan t
erj
atuh dar
i
ket
inggi
an)
, maka ber
atny
a t
rauma mer
upakan hasi
l dar
iint
eraksi ant
ara
f
akt
or–f
akt
orf
isi
k dar
ikekuat
ant
ersebutdenganj
ari
ngant
ubuh.Ber
att
raumay
ang
t
erj
adiber
hubungan dengan kemampuan oby
ek st
ati
s(y
ang di
tubr
uk)unt
uk
menahant
ubuh.Padat
empatbent
urankar
enat
erj
adi
nyaper
bedaanper
ger
akandar
i
j
ari
ngant
ubuhy
angakanmeni
mbul
kandi
srupsij
ari
ngan.Hali
nij
ugakar
akt
eri
sti
k
dar
iper
mukaan y
angmenghent
ikant
ubuhj
ugapent
ing.

Tr
aumaj
ugat
ergant
ungpadael
ast
it
isi
tasdanv
iskosi
tasdar
ijar
ingant
ubuh.
El
ast
isi
tas adal
ah kemampuan j
ari
ngan unt
uk kembal
ipada keadaan y
ang
sebel
umny
a.Vi
skosi
tasadal
ahkemampuanj
ari
nganunt
ukmenj
agabent
ukasl
i
nya
wal
aupunadabent
uran.Tol
eransit
ubuhmenahanbent
urant
ergant
ungpadakedua
keadaant
ersebut
..Ber
atny
atr
aumay
angt
erj
adit
ergant
ungkepadaseber
apaj
auh
gay
ayangadaakandapatmel
ewat
iket
ahananj
ari
ngan.Komponenl
ainy
anghar
us
di
per
ti
mbangkan dal
am ber
atny
atr
auma adal
ah posi
sit
ubuh r
elat
ift
erhadap
per
mukaanbent
uran.Halt
ersebutdapatt
erj
adici
der
aor
gani
ntr
aabdomi
naly
ang
di
sebabkanbeber
apamekani
sme:

1.Meni
ngkat
nyat
ekanani
ntr
aabdomi
naly
angmendadakdanhebatol
ehgay
a
t
ekandar
iluarseper
tibent
uranset
irat
ausabukpengamany
angl
etakny
ati
dak
benardapatmengaki
bat
kant
erj
adi
nyar
upt
urdar
ior
ganpadatmaupunor
gan
 ber
ongga.

2.Ter
jepi
tny
aor
gani
ntr
aabdomi
nal
ant
aradi
ndi
ngabdomenant
eri
ordanv
ert
ebr
ae
at
aust
rukt
urt
ulangdi
ndi
ngt
hor
aks.

3.Ter
jadigay
aaksel
erasi
-desel
erasisecar
amendadakdapatmeny
ebabkangay
a
r
obekpadaor
gandanpedi
kel
vaskul
er.
D.Mani
fest
asi
Klini
s
1.Tr
aumat embus(
traumaper
utdenganpenet
rasi
kedal
am r
onggaper
it
oni
um)
:

a.Hi
l
angny
asel
uruhat
ausebagi
anf
ungsi
organ

b.Responst
ressi
mpat
is

c.Per
dar
ahandanpembekuandar
ah

d.Kont
ami
nasi
bakt
eri

e. Kemat
iansel

2.Tr
aumat
umpul
(tr
aumaper
utt
anpapenet
rasi
kedal
am r
onggaper
it
oni
um)
.

a.Kehi
l
angandar
ah.

b.Memar
/j
ejaspadadi
ndi
ngper
ut

c.Ker
usakanor
gan-
organ.

d.Ny
eri
tekan,
nyer
iket
ok,
nyer
ilepasdankekakuan(
ri
gidi
ty)di
ndi
ngper
ut

e.I
ri
tasi
cai
ranusus
E.Pemer
iksaanDi
agnost
ik
1.Fot
ot hor
aks
Unt
ukmel
i
hatadany
atr
aumapadat
hor
ak.

2.Pemer
iksaandar
ahr
uti
n

Pemer
iksaanHbdi
per
lukanunt
ukbase-
li
nedat
abi
l
ater
jadiper
dar
ahant
erus
mener
us.Demi
ki
anpul
adenganpemer
iksaanhemat
okr
it
.Pemer
iksaanl
eukosi
t
 y
ang mel
ebi
hi20.
000 /
mm t
anpa t
erdapat
nyai
nfeksimenunj
ukkan adany
a
per
dar
ahancukupbany
akkemungki
nanr
upt
ural
i
enal
i
s.Ser
um ami
l
asey
ang
meni
nggimenunj
ukkankemungki
nanadany
atr
aumapankr
easat
auper
for
asi
usushal
us.Kenai
kant
ransami
nasemenunj
ukkankemungki
nant
raumapada
hepar
.

3.Pl
ainabdomenf
otot
egak

Memper
li
hat
kan udar
a bebas dal
am r
ongga per
it
oneum,udar
a bebas r
etr
o
per
ineal
dekatduodenum,
cor
pusal
i
neum danper
ubahangambar
anusus.

4.Pemer
iksaanur
iner
uti
n

Menunj
ukkanadany
atr
aumapadasal
urankemi
hbi
l
adi
j
umpaihemat
uri
.Ur
ine
y
angj
erni
hbel
um dapatmeny
ingki
rkanadany
atr
aumapadasal
uranur
ogeni
tal
.

5.VP(
Int
rav
enousPy
elogr
am)

Kar
enaal
asanbi
ayabi
asany
ahany
adi
mint
akanbi
l
aadaper
sangkaant
rauma
padagi
njal

6.Di
agnost
ikPer
it
oneal
Lav
age(
DPL)

Dapatmembant
umenemukanadany
adar
ahat
aucai
ranususdal
am r
ongga
per
ut.Hasi
l
nyadapatamatmembant
u.Tet
apiDPLi
nihany
aal
atdi
agnost
ik.Bi
l
a
adaker
aguan,
ker
jakanl
apar
atomi
(gol
dst
andar
d).

a.I
ndi
kasi
unt
ukmel
akukanDPLadal
ahsebagai
ber
ikut
:

1)Ny
eri
abdomeny
angt
idakbi
sadi
ter
angkansebabny
a

2)Tr
aumapadabagi
anbawahdar
idada

3)Hi
pot
ensi
,hemat
okr
itt
urunt
anpaal
asany
angj
elas

4)Pasi
en ceder
a abdomi
naldengan gangguan kesadar
an (
obat
,al
kohol
,
ceder
aot
ak)
 5)Pasi
enceder
aabdomi
naldanceder
amedul
aspi
nal
i
s(sumsum t
ulang
bel
akang)

6)Pat
aht
ulangpel
vi
s

b.Kont
rai
ndi
kasi
rel
ati
fmel
akukanDPLadal
ahsebagai
ber
ikut
:

1)Hami
l

2)Per
nahoper
asi
abdomi
nal

3)Oper
atort
idakber
pengal
aman

4)Bi
l
ahasi
l
nyat
idakakanmer
ubahpenat
alaksanaan

7.Ul
tr
asonogr
afi
danCTScan

Sebagaipemer
iksaan t
ambahan pada pender
it
ayang bel
um di
oper
asidan
di
sangsi
kanadany
atr
aumapadahepardanr
etr
oper
it
oneum.
Pemer
iksaankhusus

a.Abdomonal
Par
acent
esi
s

Mer
upakanpemer
iksaant
ambahany
angsangatber
gunaunt
ukmenent
ukan
adany
aper
dar
ahan dal
am r
onggaper
it
oneum.Lebi
h dar
i100.
000 er
it
rosi
t
/
mm dal
am l
arut
an NaCly
ang kel
uardar
irongga per
it
oneum set
elah
di
masukkan 100–200 mll
arut
an NaCl0.
9% sel
ama 5 meni
t,mer
upakan
i
ndi
kasi
unt
ukl
apar
otomi
.

b.Pemer
iksaanLapar
oskopi

Di
l
aksanakanbi
l
aadaakutabdomenunt
ukmenget
ahuil
angsungsumber
peny
ebabny
a.

c.Bi
l
adi
j
umpai
per
dar
ahandananusper
ludi
l
akukanr
ekt
o-si
gmoi
doskopi
.

F.Penat
alaksanaan
1.PreHospi t
al
Pengkaj
i
any
angdi
l
akukanunt
ukmenent
ukanmasal
ahy
angmengancam ny
awa,
har
usmengkaj
idengan cepatapay
ang t
erj
adidi
l
okasikej
adi
an.Par
amedi
k
mungki
n har
usmel
i
hatapabi
l
a sudah di
temukan l
uka t
ikaman,l
uka t
rauma
bendal
ainny
a,makahar
usseger
adi
tangani
,peni
l
aianawaldi
l
akukanpr
osedur
ABC j
i
ka ada i
ndi
kasi
.Ji
ka kor
ban t
idak ber
espon,maka seger
a buka dan
ber
sihkanj
alannapas.

a.Ai
rway

Dengankont
rolt
ulangbel
akang.Membukaj
alannapasmenggunakant
ekni
k
‘
headt
il
tchi
nli
ft
’at
aumenengadahkankepal
adanmengangkatdagu,
per
iksa
adakah benda asi
ng y
ang dapatmengaki
bat
kan t
ert
utupny
ajal
an napas,
munt
ahan,
makanan,
dar
ahat
aubendaasi
ngl
ainny
a.

b.Br
eat
hing
Dengan v
ent
il
asi y
ang adekuat
. Memer
iksa per
napasan dengan
menggunakancar
a‘l
i
hat–dengar–r
asakan’t
idakl
ebi
hdar
i10det
ikunt
uk
memast
ikanapakahadanapasat
aut
idak.Sel
anj
utny
alakukanpemer
iksaan
st
atusr
espi
rasi
kor
ban(
kecepat
an,
rit
medanadekuatt
idakny
aper
napasan)
.

c.Ci
rcul
ati
on
Dengankont
rolper
dar
ahanhebat
.Ji
kaper
napasankor
bant
ersengal
-sengal
dant
idakadekuat
,makabant
uannapasdapatdi
l
akukan.Ji
kat
idakadat
anda
-
tandasi
rkul
asi
,l
akukanr
esusi
tasij
ant
ungpar
useger
a.Rasi
okompr
esidada
danbant
uannapasdal
am RJPadal
ah30:2(
30kal
ikompr
esidadadan2kal
i
bant
uannapas)
.

d.Penangananawal
traumanon-penet
rasi
(tr
aumat
umpul
):

1)St
opmakanandanmi
numan

2)I
mobi
l
isasi

3)Ki
ri
m ker
umahsaki
t

e.Penet
rasi
(tr
aumat
ajam)
 1)Bi
l
ater
jadil
ukat
usuk,makat
usukan(
pisauat
aubendat
ajam l
ainny
a)
t
idakbol
ehdi
cabutkecual
idenganadany
ati
m medi
s.

2)Penangananny
abi
l
ater
jadil
ukat
usukcukupdenganmel
i
li
tkandengan
kai
nkassapadadaer
ahant
arapi
sauunt
ukmemf
iksasipi
sausehi
ngga
t
idakmemper
par
ahl
uka.

3)Bi
l
aadaususat
auor
ganl
ainy
angkel
uar
,makaor
gant
ersebutt
idak
di
anj
urkan di
masukkan kembal
ikedal
am t
ubuh,kemudi
an or
gan y
ang
kel
uardar
idal
am t
ersebutdi
bal
utkai
nber
sihat
aubi
l
aadav
erbanst
eri
l
.

4)I
mobi
l
isasi
pasi
en.

5)Ti
dakdi
anj
urkanmember
imakandanmi
num.

6)Apabi
l
aadal
ukat
erbukal
ainny
amakabal
utl
ukadenganmenekang.

7)Ki
ri
m ker
umahsaki
t.

2.Hospi
tal

a.Tr
aumapenet
rasi

Bi
l
aadadugaanbahwaadal
ukat
embusdi
ndi
ngabdomen,seor
angahl
i
bedah y
ang ber
pengal
aman akan memer
iksa l
ukany
a secar
alokalunt
uk
menent
ukandal
amny
aluka.Pemer
iksaani
nisangatber
gunabi
l
aadal
uka
masukdanl
ukakel
uary
angber
dekat
an.

b.Skr
inni
ngpemer
iksaanr
ont
gen

Fot
oront
gent
orakt
egakber
gunaunt
ukmeny
ingki
rkankemungki
nanhemo
at
aupneumot
oraksat
auunt
ukmenemukanadany
audar
aint
raper
it
oni
um.
Ser
tar
ont
genabdomensambi
lti
dur(
supi
ne)unt
ukmenent
ukanj
alanpel
uru
at
auadany
audar
aret
roper
it
oneum.

c.I
VPat
auUr
ogr
am Excr
etor
ydanCTScanni
ngI
nidil
akukanunt
ukmenget
auhi
j
eni
sceder
agi
njal
yangada
 d.Ur
etr
ogr
afi

Di
lakukanunt
ukmenget
auhi
adany
arupt
ureur
etr
a.

e.Si
stogr
afi

I
nidi
gunakanunt
ukmenget
auhiadat
idakny
aceder
apadakandungkenci
ng,
cont
ohny
apada:

1)Fr
akt
urpel
vi
s

2)Tr
aumanon–penet
rasi

3.Penangananpadat
raumabendat
umpul
dir
umahsaki
t:

a.Pengambi
l
ancont
ohdar
ahdanur
ine

Dar
ah diambi
ldar
isal
ah sat
uvena per
mukaan unt
uk pemer
iksaan
l
abor
ator
ium r
uti
n,danj
ugaunt
ukpemer
iksaanl
abor
ator
ium khususseper
ti
pemer
iksaandar
ahl
engkap,
pot
asi
um,
glukosa,
ami
l
ase.

b.Pemer
iksaanr
ont
gen

Pemer
iksaan r
ongt
en ser
vikall
ater
al,t
oraks ant
ero post
eri
ordan pel
vi
s
adal
ah pemer
iksaan y
ang har
usdil
akukan padapender
it
adengan mul
ti
t
rauma,mungki
n ber
gunaunt
ukmenget
ahuiudar
aekst
ral
umi
naldir
etr
o
per
it
oneum at
au udar
a bebas di bawah di
afr
agma, y
ang keduany
a
memer
lukanl
apar
otomi
seger
a.

c.St
udykont
rasur
ologi
dangast
roi
ntest
inal

Di
l
akukanpadaceder
ayangmel
i
put
idaer
ahduodenum,
kol
onascendensat
au
decendensdandubur
.

Sumber:
(Hudak&Gal
l
o,2001)
.

G.Kompl
ikasi
1.Segera:hemor
agi
,sy
ok,
danceder
a
2.Lambat:
inf
eksi

3.Tr
ombosi
sVena

4.Embol
iPul
monar

5.St
ressUl
ser
asi
danper
dar
ahan

6.Pneumoni
a

7.Tekananul
ser
asi
,Et
eleksasi
,Sepsi
s
 H.Pat
hway

Tr
aumapaksa(j
atuh,
benda Tr
aumabendatajam
tumpul
,kompr
esidll
) (
Pisau,
pel
uru,
dll)

Gay
apr
edi
sposi
sit
rauma>el ast
isi
tas&Vi
skosi
tas
tubuh

Ket
ahananj
ari
ngant
idakmampumengkompensasi

Tr
aumaAbdomen

Tr
aumaTaj
am Trauma
Tumpul

Kerusakan Ker
usakan Kerusakan Kompr
esi
organabdomen
Jar
inganKuli
t or
ganabdomen j
aringan
vaskuler
Per
dar
ahani
ntr
a
Lukat
erbuka Perfor
asi l
api
san Per
dar
ahan abdomen
abdomen( Kontusi
o,
Laserasi,
jej
as,
Resi
ko Peni
ngkat
anTI
A
hemat oma)
Resi
ko kekur
angan
i
nfeksi v
olumecairan Di
stensi
Abdomen
Ny
eri
akut
Syok Mual
/munt
a
Hi
pov
ilemi
k h
Kerusakan
i
ntegr
itaskul
it Resi
koketi
dak
sei
mbangan
nut
ri
si
 KONSEPASUHANKEPERAWATAN
No.Regi
ster :
355678/
9897 
  
  
  
  
  
  
  
  
 
Ruang :
UGD
Tgl
/Jam MRS :
02-
03-
2015/
Jam 09.
50
Tgl
.Pengkaj
i
an :
02-
03-
2015/
Jam 10.
00
Di
agnosaMedi
s :
Rupt
urLi
mfae.
cTr
aumaTembusAbdomen
A.I
DENTITAS
1. 
Biodat
aPasi
en 
  
  
 
Nama :
 Tn.S 
  
  
  
 
Jeni
sKel
ami
n :
Laki
-l
aki
Umur :
50Tahun 
  
  
  
  
  
  
  
  
Agama :
Isl
am 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Suku/
Bangsa:
Mongondow/
Indonesi
a  
  
  
  
 
Pendi
dikan :
SMP 
  
  
  
  
  
Peker
jaan :
Tani
 
  
  
  
  
  
Al
amat :
Bil
alang2
2.PenanggungJawab
Nama :
Tn.M 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Jeni
sKel
ami
n :
Laki
-l
aki
 
  
  
  
 
Umur
  :
25Tahun 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
 
Agama :
Isl
am 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Suku/
Bangsa:
Mongondow/
Indonesi
a  
  
  
  
Pendi
dikan :
SMA 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
 
Peker
jaan :
Kar
yawanswast
a
Al
amat
  
  
  
  :
Bil
alang2
B.RI
WAYATKESEHATAN
1.Kel
uhanUt
ama:Kl
ienmengat
akanny
eri
padaper
utsebel
ahki
ri
2.Ri
way
atPeny
aki
tSekar
ang:Kl
i
en masuk Rumah Saki
t± 1 j
am y
ang l
alu
(
Kronol
ogi
skl
i
en:ket
ikasedangmengendar
aisepedamot
or,kl
i
enmengal
ami
kecel
akaan.Sepedamot
orkl
i
endi
tabr
akmobi
langkoty
angadadibel
akangny
a
saatpul
angker
ja,Kl
i
ent
erj
atuhmembent
uraspal
,ter
tancappaku±10cm dan
 sempatpi
ngsan.Kl
i
en l
angsung di
bawa ke r
umah saki
tdengan di
j
emput
anakny
a.Kl
i
enmer
asaper
utsebel
ahki
risaki
t,mual
.
3.Ri
way
atPeny
aki
tDahul
u:Kl
i
enPer
nahmengal
ami
Hiper
tensi
danper
nahdi
rawat
di
rumahsaki
t1t
ahuny
angl
alu
4.Ri
way
atPeny
aki
tKel
uar
ga:Dal
am kel
uar
gakl
i
ent
idakaday
angmender
it
a
peny
aki
ttur
unandanpeny
aki
tmenul
ar.
5. 
Riway
atAl
ergi:Kl
i
endankel
uar
gamengat
akankl
i
ent
idakmemi
l
ikial
ergi
,bai
k
makananat
aupunobat
-obat
an.
C.PEMERIKSAAN
1.Air
way :
Bebas,
tidakadasumbat
an,
tidakadasecr
et.
2.Br
eat
hing :Kl
i
enber
naf
assecar
aspont
an.Kl
i
enmenggunakanO24
l
i
ter
/meni
t,Fr
ekuensi
napas:
24x/meni
t,per
naf
asanr
egul
er
3.Ci
rcul
ati
on :
TD:
140/80mmHg
N 
 :
 82x/meni
t
Capi
l
lar
yref
fi
l:
<3det
ik
4.Di
sabi
l
ity
Kesadar
an:
ComposMent
is
GCS:
E=4,
M=5,
V=6
5.Exposur
e
Ter
dapatl
ukat
embusdi
ser
taisedi
ki
tper
dar
ahan,j
ejasdanhemat
omapada
abdomensebel
ahki
riat
as.
D.DATAPSIKOLOGI
S
Kl
ienmengat
akantakutdengankondi
siny
asekar
ang,
kli
ent
ampakgel
i
sah,
cemas,
danbi
ngung.
E.DATASOSIAL
1. Pendi
dikan :
SMP
2.SumberPenghasi
l
an :
Ber
tani
3.Pol
aKomuni
kasi :
Kli
enkomuni
kasi
menggunakanbahasaI
ndonesi
adan
bahasadaer
a
4.Pol
aInt
eraksi :
Kli
enmampuber
int
eraksi
dengant
etanggadan
kel
uar
ga
F.DATASPIRI
TUAL
Kl
ienber
agamai
slam danj
ugaser
ingmel
aksanakansol
at5wakt
u,sekar
angkl
i
en
hany
aber
doaagardi
ber
ikankesembuhan.
G.PEMERIKSAANFI
SIK
1.KeadaanUmum  
  
  
  
  
  
  
  
:Cukup,
Per
dar
ahan:
mini
mal
diabdomenki
riat
as.
2.Kesadar
an 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
:
 Composment
is 
  
  
  
  
  
  
  
  
 
3.Tanda-
TandaVi
tal
 
  
  
  
  
  
 
TD :
140/
80mmHg 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Nadi :
82x/
meni
t
 
RR :
24x/
mnt
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Suhu 370C
:
4.Kepal
a  
  
  
  
  
  
  
  
  
 
Ekspr
esi
Waj
ah 
  
  
:Kl
i
ent
ampakmer
ingi
s
Rambut :
Rambutdankul
i
tkepal
acukupber
sih
Mat
a :
Pupi
lI
sokor
,Skl
erat
idaki
kter
ik,
konj
ungt
ivat
ampakanemi
s
Tel
i
nga :Tampakber
sih,t
idakadaser
umen,t
idakadaper
adangan,
pendengar
anbai
k
Hi
dung :
Simet
ri
s,t
idakadaper
adangan,
penci
umanbai
k
Mul
ut :Kur
angber
sih,mukosal
embab,t
erdapatkar
ies,gi
gil
engkap,
t
idakadaper
adangan
Leher :
Tidakadapembesar
ankel
enj
art
ir
oid,
tidakadakakukuduk.
5.Thor
ax 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
I
nspeksi
 
  
  
  
  
  
  
  
  
:Bent
uksi
met
ri
s,ger
akanant
arakanandanki
risama
Pal
pasi
 
  
  
  
  
  
  
  
  
 
 :Fr
emi
tusv
okal
kanandanki
risama
Per
kusi :
Sonor
Auskul
tasi
 
  
  
  
  
  
  
:Vesi
kul
er
6.Abdomen 
  
  
  
  
  
  
 
I
nspeksi
 
  
  
  
  
  
  
  
  
:
Ter
dapatJej
asDanHemat
omaPadaAbdomenSebel
ahKi
ri
Pal
pasi
 
  
  
  
  
  
  
  
  
 
 :AdaPembesar
anHat
i
Per
kusi
 
  
  
  
  
  
  
  
  
 :
Pekak
Auskul
tasi
 
  
  
  
  
  
  
:Per
ist
alt
ikUsus5x/
Meni
t
7.Ekst
remi
tas 
  
  
  
  
 
 Ekst
ermi
tasat
asdanbawaht
idakadaoedem,t
urgorkul
i
tbai
k.Kekuat
anot
ot
ekt
ermi
tasat
asdanbawahdal
am bat
asnor
mal
.
8.Genet
ali
a  
  
  
  
  
  
  
 :
Tidakadakel
ainan
H.Pemer
iksaanPenunj
ang
9.Hasill
abor
ator
ium t
anggal
02-
03-
2015/
Jam 11.
00
a.Hemogl
obi
n  
  
  
  
  
  :
9,5g/
dl 
  
  
  
  
 (n:
14-
17,
5g/
dl)
b.Er
it
rosi
t 
  
  
  
  
  
  
  
  
  :
5,00105/
ul 
  
  
  (
n:4,
5-5,
9106
c.Leukosi
t 
  
  
  
  
  
  
  
  
 :10,
5104/
ul 
  
  
  (
n:4,
0-11,
3103/
ul)
d.Hemat
okr
it
  
  
  
  
  
  
  :
41,
8% 
  
  
  
  
  
  
 (n:
40-
52%)
e.Tr
ombosi
t 
  
  
  
  
  
  
 
  :
208
f
. Gol
dar
ah 
  
  
  
  
  
  
 
  :
A
g.HBSAG 
  
  
  
  
  
  
  
  
 :-(
negat
if
)
h.Hasi
lUSGAbdomen
Gambar
an:r
upt
urdanper
dar
ahanpadal
i
mfaant
eri
or.t
erdapatl
ukat
embus
namunt
idakmengenai
organdal
am abdomen.
I
. Therapy
TerpasangI
VFDcai
ranRL30gt
t/meni
t
I
njeksi
Cef
otaxi
m 1gr
/12j
am/
IV
I
njeksi
Ket
orol
ac2mg/
8jam/
IV
 J.Anal
i
saDat a
Nama  
  
  
  
 :
 
Tn.S 
  
   
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Ruang 
  
  
  
  
  
  
 :
UGD
Umur
  
  
  
  
 :
 
50Thn 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
 
  
  
 Jeni
sKel
ami
n  
:Laki
-l
aki
No Dat
aFokus Et
iol
ogi Masal
ah
1 Ds:
-Kl
i
enmengat
akanper
ut Adany
atr
auma Ny
eri
akut
  
 
sebel
ahki
ri abdomenat
aul
uka
Do:
Kli
ent
ampakmer
ingi
s t
embusabdomen
menahanny
eri
- Ter
dapatl
ukal
ecetdanj
ejas
padaabdomensebel
ahki
riat
as
I
ntensi
tasny
eri
P 
:bi
l
aber
ger
akdanber
naf
as
Q:
seper
tit
ert
usuk-
tusuk
R:
per
utsebel
ahkanan
S :
7
T :
hil
angt
imbul
- Tandat
andav
ital
TD:
140/
80mmHg 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Nadi :
82x/
meni
t
 
RR :
24x/
mnt
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
370C
Suhu :
2 Ds:
- Kont
ami
nasi
bakt
eri
, Resi
kot
inggi
inf
eksi
Do:
-Ter
dapatl
ukal
ecetpadaper
ut l
ukat
embus
kanan abdomen 
  
- Ter
dapatj
ejasdanhemat
oma
padaabdomensebel
ahkanan
- Hb:
9,5g/
dl
- Leukosi
t:10,
5104/
ul
- Lukanon-
penet
rasi
abdomen
3. Ds: Per
dar
ahani
ntr
a Resi
kokekur
anganv
olume
Do:
-Hasi
lUSG:
Ter
dapatr
upt
urdan abdomen cai
ran
 per
dar
ahanpadal
i
mfaant
eri
or
- Konj
ungt
ivaanemi
s
- Kul
i
tpucat
- Tur
gorkul
i
tel
ast
is 
  

K.Di
agnosakeperawatan
1.Nyeriakutberhubunganadany
atr
aumaabdomenat
aul
ukat
embusabdomen

2.Resi
kot
inggii
nfeksiber
hubungandengankont
ami
nasibakt
eridanl
ukat
embus
abdomen

3.Resi
kokekur
anganv
olumecai
randanel
ekt
rol
i
tber
hubungandenganper
dar
ahan
i
ntr
aabdomen

L.I
nter
vensikeperawatan
Nama  
  
  
  
 :
  
Tn.S  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
 
Ruang 
  
  
  
  
  
  
 :
UGD

Umur
  
  
  
  
 :
 
 50Tahun 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Jeni
sKel
ami
n  
:Laki
-l
aki

1.Ny
eri
akutber
hubunganadany
atr
aumaabdomenat
aul
ukat
embusabdomen

Tuj
uan:
Set
elahdi
l
akukant
indakankeper
awat
anmakat
ingkatny
eri
menur
un

Kr
it
eri
ahasi
l:Kel
uhanny
erimenur
un,Mer
ingi
smenur
ungel
i
sahmenur
un,Pol
a
naf
asmembai
k,Tekanandar
ahmembai
k

I
nter
vensi
utama:
manaj
emenny
eri

Obser
vasi
1.Obser
vsi
lokasi
,kar
akt
eri
sti
k,dur
asi
frekuensi
,kual
i
tas,
dani
ntensi
tasny
eri
2.I
dent
if
ikasi
skal
any
eri
3.I
dent
if
ikasi
fact
ory
angmemper
ber
atdanmemer
inganny
eri
4.I
dent
if
ikasi
penger
tahuandankey
aki
nant
ent
angny
eri
5.I
det
if
ikasi
pengar
uhbuday
ater
hadapr
esponny
eri
6.I
dent
if
ikasi
pengar
uhny
eri
padakual
i
tashi
dup
7.Moni
toref
eksampi
ngpengunaananal
get
ik
 Ter
apeut
ik
1.Ber
ikant
erapi
nonf
armakol
ogi
nnt
ukmengur
aangi
rasany
eri
2.Kont
oll
i
ngkungany
angmemper
ber
atr
asany
eri
3.Per
ti
mbaangkanj
eni
sdansumberny
eridal
am pemi
l
ihanst
rat
egimer
edakan
ny
eri
Edukasi
1.Jel
askanpeny
ebab,
per
iodedanpemi
cuny
eri
2.Jel
askanst
rat
egi
mer
edakanny
eri
3.Anj
urkanmemoni
torny
eri
secar
amandi
ri
4.Anj
urkanmenggunakananal
get
iksecar
atepat
5.Aj
arkant
ekni
knonf
armakol
ogi
sunt
ukmengur
aangi
rasany
eri
Kol
abor
asi
1.Kol
abor
asi
pember
iananal
get
ik,
ji
kaper
lu
2.Resi
kot
inggii
nfeksiber
hubungandengankont
ami
nasibakt
eridanl
ukat
embus
abdomen

Tuj
uan :set
elah di
l
akukan t
indakan keper
awat
an di
har
apkan t
ingkati
nfeksi
menur
un

Kr
it
eri
ahasi
l:demam,kemer
ahan,ny
eri
,bengkakmenur
ungangguankogni
ti
f
menur
un,
kul
turar
eal
ukamembai
k,kul
turdar
ahmembai
k

I
nter
vensi
utama:
pencegahaani
nfeksi

Obser
vasi

1.Moni
tort
andadangej
alai
nfeksi
local
dansi
stemi
k

Ter
apeut
ik

1.Bat
asi
juml
ahpengunj
ung

2.Ber
ikanper
awat
ankul
i
tpadaar
eaedema

3.Cucit
angansebel
um dansesudahkont
akdenganpasi
endanl
i
ngkungan
pasi
en
 4.Per
tahanakant
ekni
kasept
ikpadapasi
enber
esi
kot
inggi

Edukasi

1.Jel
askant
andadangej
alai
nfeksi

2.Aj
arkancar
amencuci
tangandenganbenar

3.Aj
arkanet
ikabat
uk

4.Aj
arkancar
amemer
iksakondi
sil
ukaat
aul
ukaoper
asi

5.Anj
urkanmeni
ngkat
kanasupancai
randannut
ri
si

3.Resi
kokekur
anganv
olumecai
randanel
ekt
rol
i
tber
hubungandenganper
dar
ahan
i
ntr
a

Tuj
uan:set
elahdi
l
akukant
indakankeper
awat
andi
har
apkankondi
siv
ol.
cai
ran
i
ntr
avaskul
er,
int
erst
isi
el,
dan/
ataui
ntr
asel
ulermembai
k

Kr
it
eri
ahasi
l:kekuat
annadimeni
ngkat
,tur
gorkul
i
tmeni
ngkat
,tekanandar
ah
membai
k,i
ntakecai
ranmembai
k,per
asaanl
emahmenur
un,
kadarHbmembai
k.

I
nter
vensi
utama:
manaj
emenhi
pov
olemi
a

Obser
vasi

1.Per
iksat
andadangej
alahi
pov
olemi
a(mi
s.Fr
ekuensinadimeni
ngkat
,nadi
t
erabal
emah,t
ekanandar
ahmenur
un,t
ekanannadimeny
empi
t,t
urgorkul
i
t
menur
un,membr
ane mukosa ker
ing,v
olume ur
in menur
un,hemat
ocr
it
meni
ngkat
,haus,
lemah)

2.Moni
tori
ntakedanout
putcai
ran

Ter
apeut
ik

1.Hi
tungkebut
uhancai
ran

2.Ber
ikanposi
simodi
fi
edt
rendel
enbur
g
3.Ber
ikanasupancai
ranor
al

Edukasi

1.Anj
urkanmemper
bany
akasupancai
ranor
al

2.Anj
urkanmenghi
ndar
iper
ubahanposi
simendadak

Kol
abor
asi

1.Kol
abor
asi
pember
ianpr
odukdar
ah

2.Kol
abor
asi
pember
iancai
ranI
Visot
oni
s(mi
s.NaCl
,RL)

3.Kol
abor
asi
pember
iancai
rankol
oid(
mis.Al
bumi
n,Pl
asmanat
e)
 BABI
II

PENUTUP
A.KESI
MPULAN
Tr
aumaabdomenadal
ahceder
apadaabdomen,dapatber
upat
rauma
t
umpuldant
embusser
tat
raumay
angdi
sengaj
aat
aut
idakdi
sengaj
a.Pr
ior
it
as
keper
awat
an t
ert
uju pada menghent
ikan per
dar
ahan, menghi
l
angkan/
mengur
anginy
eri
,menghi
l
angkan cemas pasi
en,mencegah kompl
i
kasidan
member
ikani
nfor
masit
ent
angpeny
aki
tdankebut
uhanpasi
en.Pr
insi
p–pr
insi
p
pengkaj
i
anpadat
rauma abdomenhar
usber
dasar
kanA(
Air
way
),B(
Breat
hing)
,
C(
Cir
cul
ati
on)
.

Pada kasusdiat
asTn.S mengal
amiTr
auma t
embus(
trauma per
ut
dengan penet
rasike dal
am r
ongga per
it
oni
um)aki
batl
uka aki
batt
usukan.
Masal
ahkeper
awat
any
angt
imbulpadakl
i
enant
aral
ain:def
isi
tvol
umecai
ran
dan el
ekt
rol
i
t ber
hubungan dengan per
dar
ahan i
ntr
a abdomen; ny
eri
ber
hubunganadany
atr
aumaabdomenat
aul
ukat
embusabdomen;r
esi
kot
inggi
i
nfeksi
ber
hubungandengankont
ami
nasi
bakt
eri
danl
ukat
embusabdomen.
 DAFTARPUSTAKA

Fadhil
l
ah, Hari
f,dkk.2016.Standardi
agnosi
skeper
awat
anI
ndonesi
a:def
ini
sidan
i
ndicatordiagnosti
kedisi1.Jakart
a:DPPPPNI.KAMIS7APRI
L2022.10.
00WI TA

Fadhi
ll
ah,Har
if
,dkk.2018.Standarl
uar
ankeper
awatanIndonesi
a:defi
nisidankr
it
eri
a
hasi
lkeper
awatanedisi1.Jakart
a:DPPPPNI.KAMIS7APRI L2022.12.20WITA

Fadhil
lah,
Hari
f,dkk.2018.St
andarint
ervensikeper
awatanI
ndonesi
a:defeni
sidan
t
indakankeper
awat anedi
si1.Jakar
ta:DPPPPNI .KAMIS7APRIL2022.19.00WITA