PEMERINTAN KABUPATEN BOGOR

KECAMATAN SUKARAJA
KELURAHAN CIMANDALA
Alamat : Jl. Dharmais No.17, Cimandala, Sukaraja, Bogor, Jawa Barat 16710

SURAT KETERANGAN
Nomor : 201 / 368 /2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

a. Nama : WAHYU AS
b. Jabatan : LURAH CIMANDALA

Dengan ini menerangkan bahwa

Nama : PAJAR APRIAN SAPUTRA
Jenis Kelamin : Laki - Laki
NIK : 3214050304040008
Pekerjaan : Pelajar / Mahasiswa
Alamat : ASR. HUB KOSTRAD RT 006 RW 002 Kecamatan
Sukaraja Desa Cimandala Kabupaten Bogor
Maksud : Bahwa nama tersebut diatas adalah benar warga dari
penduduk Desa Cimandala, Kecamatan Sukaraja
Kabupaten Bogor, Menurut data dan sepengetahuan kami
nama tersebut diatas benar Belum Menikah

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai mestinya.

Bogor , Agustus 2023

a/n.LURAH CIMANDALA

WAHYU, AS