JOB SAFETY ENVIRONMENTAL ANALYSIS

No. Document Tanggal

Peralatan No. JSEA

Lokasi Tugas / Area Kerja

Dump Truck- Loading, Hauling, Dumping

Deskripsi Tugas

RISIKO KRITIS DALAM TUGAS

JIKA TERDAPAT RISIKO KRITIS , MAKA TIM HARUS MELENGKAPI CHECKLIST IDENTIFIKASI PENGENDALIAN KRITIS UNTUK MEMERIKSA SEMUA KONTROL KRITIS
PADA TEMPATNYA SEBELUM MEMULAI TUGAS.

☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
Terjatuh dari Terjepit peralatan
Terlindas Tersengat Listrik Terperangkap dalam Bencana Alam
Ketinggian memutar
ruang terbatas

☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
Tertabrak oleh Tertimpa matetial
Kejatuhan Benda Tekanan Bahan Berbahaya Runtuhan material
kendaraan yang diangkat

Job Safety Environment Analysis (JSEA) Template

PRINTED COPIES ARE UNCONTROLLED Page 1 of 8
HANYA BERLAKU UNTUK JENIS PEKERJAAN SESUAI JSEA INI

☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
H2S / Keracunan Terjepit material yang
Ledakan Kebakaran Longsor Terjebak dalam air
Udara diangkat

☐ ☐ ☐ Lainnya :______________________________________________________

Pencemaran
Lingkungan Korosif Radiasi

APD YANG DIPERLUKAN

JIKA ALAT PELINDUNG DIRI DIPERLUKAN , SEMUA PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI HARUS DISETUJUI SEBELUM MEMULAI TUGAS

☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐

☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐

TIM JSEA:
KAMI MEYAKINI BAHWA SEMUA BAHAYA K3L TELAH DIIDENTIFIKASI . DAN KONTROL YANG TELAH DITETAPKAN AKAN MAMPU UNTUK MENGELOLA BAHAYA TERSEBUT.

Nama Supervisor : Tandatangan: Tanggal :

Disetujui oleh Kepala

Tandatangan: Tanggal :
Departemen

Job Safety Environment Analysis (JSEA) Template

PRINTED COPIES ARE UNCONTROLLED Page 2 of 8
HANYA BERLAKU UNTUK JENIS PEKERJAAN SESUAI JSEA INI

Diketahui oleh Departemen Tandatangan: Tanggal :

OHSE

PENYUSUNAN JSEA (Berikan ruang yang cukup untuk perubahan dan penambahan )
JELASKAN URUTAN ATAU IDENTIFIKASI POTENSI PENANGGUNG
REKOMENDASI TINDAKAN PENGENDALIAN
LANGKAH-LANGKAH PEKERJAAN BAHAYA BAHAYA JAWAB

1. Melakukan persiapan, prestart checklist 1.1 Potensi kepala terbentur 1.1.1 Pastikan saat masuk kebawah unit tidak terlalu
kedalam kolonh unit yang paling rendah Operator
1.1.2 Konsentrasi dan fokus saat berada dibawah unit

1.2 Lantai kerja licin 1.2.1 Bersihkan sepatu dari lumpur, oli, minyak agar
tidak licin Operator
1.2.2 Gunaka tiga titik tumpu saat naik-turun
tangga/platform
1.2.3 Gunakan alat bantu ketika membawa barang saat
menaiki tangga
1.3 Kondisi panas dari mesin 1.3.1 Pastikan saat memeriksa air radiator dalam
keadaan tidak panas, jika panas harus ditunggu Operator
hingga dingin
1.3.2 Pastikan saat memeriksa baterai tidak memegang
air baterai
1.4 Kondisi Mesin tidak baik 1.4.1 Periksa kondisi mesin secara seksama dan
laporkan secara tertulis melalui form prestart Operator/Pengawas
checklist saat awal shift

1.5 Komunikasi 1.5.1 Komunikasikan dengan PIC area mengenai

aktifitas kerjaan yang akan dilakukan. Pengawas
1.5.2 Pastikan Permit dibuat dan sudah diajukan
kepada PIC Area.
1.5.3 Memastikan bahaya2 di area kerja sudah
dikomunikasikan kepada semua tim.
1.5.4 Pastikan perencanaan kerja sudah tersampaikan
kepada Tim.

Job Safety Environment Analysis (JSEA) Template

PRINTED COPIES ARE UNCONTROLLED Page 3 of 8
HANYA BERLAKU UNTUK JENIS PEKERJAAN SESUAI JSEA INI
2. Loading material
3. Hauling material
2.1 Potensi spotter/Checker 2.1.1 Lakukan kontak positif 2 arah
tertabrak 2.1.2 Jaga jarak aman Operator
2.1.3 Sosialisasi daerah blind spot ADT
2.1.4 Pastikan beri kode saat masuk area loading point,
bunyikan klakson
2.2 Swing bucket excavator 2.2.1 Kode klakson antara ADT dan Operator excavator
2.2.2 Pastikan excavatorsudah mengangkat bucket Operator
2.2.3 Jauhi area swing yang tidak penting
2.2.4 Antri searah jarum jam dan bisa melihat excavator
yang loading
2.3 Interaksi sesama unit 2.3.1 Jaga jarak aman
2.3.2 Pastikan pandangan operator tidak terhalang Operator/Pengawas
2.3.3 Parkir ADT ditempat yang aman
2.3.4 Sediakan parkir unuk LV di sekitar lokasi
2.3.5 Lakukan komunikasi positif terutama di area
sempit dan blindspot.
3.1 Interaksi lalu lintas 3.1.1 Operator harus orang yang kompeten dan
memiliki SIMPER yang dikeluarkan PT BSI dan Operator/Pengawas
masih berlaku
3.1.2 Perhatikan daerah blindspot
3.1.3 Patuhi rambu-rambulaulintas
3.1.4 Jaga jarak aman saat beriringan
3.1.5 Komunikasi dua arah saat dijalan sempit
3.2 Potensi material jatuh dari 3.2.1 Pastikan muatan ADT tidak overload
truk 3.2.2 Pastikan saat tikungan tidak laju dan kurangi Operator/Pengawas
kecepatan
3.2.3 Kurangi kecepatan di jalan yang berlubang
3.2.4 Jaga jarak aman, 30 M saat beriringan
3.3 Material tajam, potensi ban 3.3.1 Bersihkan material batu yang tumpah di jalan dan
pecah laporkan ke pengawas jika ada material batu yang Operator
jatuh
3.3.2 Hindari melindas batu di jalan
3.3.3 Kurangi kecepatan ketika melewati area yang
bergelombang
Job Safety Environment Analysis (JSEA) Template
PRINTED COPIES ARE UNCONTROLLED Page 4 of 8
HANYA BERLAKU UNTUK JENIS PEKERJAAN SESUAI JSEA INI
4. Dumping material
5. Pekerjaan malam (long shift)
4.1 Blindspot, potensi
tertabrak saat masuk
dumping area
4.2 Potensi kejatuan material
4.3 Landasan tidak kokoh
5.1 Ijin kerja dan JSEA belum
dikomunikasikan –
pekerjaan dihentikan
5.2 Penerangan tidak cukup –
interaksi unit, menabrak,
ditabrak
Job Safety Environment Analysis (JSEA) Template
PRINTED COPIES ARE UNCONTROLLED
4.1.1 Kurangi kecepatan saat masuk daerah dumping
4.1.2 Perhatikan posisi spotter/checker, pengawas Operator
yang berada di daerah dumpingan
4.1.3 Komunikasi dua arah, kontak positif dengan unit
lain
4.1.4 Ikuti arahan dari Sotter/Checker dan pengawas
4.1.5 Pastikan saat menuver mundur, daerah blindspot
aman dan baru lakukan manuver mundur
4.2.1 Pastikan material tidak terlalu berlebihan/overload
4.2.2 Kurangi kecepatan saat masuk dan manuver di Operator
dalam area dumpigan
4.3.1 Pastikan dumpingan tidak retak
4.3.2 Pastikan pijakan ADT rata, tidak lembek atau Operator/Pengawas
miring
4.3.3 Pastikan tinggi tanggul standar (1/2 dari tinggi ban
unit yang ukurannya paling besar yang melintas)
4.3.4 Jangan membuat tanggaul sebagai ganjal ADT
5.1.1 Pengawas melaporkan rencana perpanjangan
shift ke PT. LC Pengawas dan Operator
5.1.2 JSEA untuk pekerjaan malam didiskusikan dengan
pekerja
5.1.3 JSEA dimengerti dan dilaksanakan
5.2.1 Pengawas memastikan ketersediaan lighting tower
atau lighting plant sebelum hari mulai gelap Pengawas dan Operator
5.2.2 Saat memindahkan lighting plant, posisi tiang
lampu harus diturunkan, engine mati, dan kabel
grounding harus dicabut
5.2.3 Saat memindahkan lighting tower, engine lighting
tower harus mati
5.2.4 Hindari menarik lighting tower di kemiringan
5.2.5 Selalu memposisikan ligting tower ditempat aman
yang penerangannya bisa menjangkau area lokasi
pekerjaan
5.2.6 Apabila penerangan tidak memadai segera TAHAN
dan laporkan
Page 5 of 8
HANYA BERLAKU UNTUK JENIS PEKERJAAN SESUAI JSEA INI

5.3 Karyawan tidak bugar –
interaksi unit, unit terbalik
5.3.1 Pengawas memastikan ketersediaan makanan dan
minuman yang cukup Pengawas
5.3.2 Pengawas memilih operator yang siap dan bugar
untuk perpanjangan shift
5.3.3 Pengawas melakukan fatigue check
5.3.4 Apabila merasa patigue pada saat beraktifitas.
TAHAN laporkan segera

6. Parkir Articulated Dump Truck 6.1 Interaksi dengan unit 6.1.1 Jaga jarak aman dan atur jarak dengan unit lain
6.1.2 Kurangi kecepatan saat memasuki area parkir Operator/Pengawas
6.1.3 Parkir ditempat rata dan aman dari unit tergelincir
6.2 Potensi kejatuhan material 6.2.1 Jauhi parkir di dekat dinding yang mudah longsor
6.2.2 Bersihkan material yang bergantung dan tidak Operator/Pengawas
aman

Job Safety Environment Analysis (JSEA) Template

PRINTED COPIES ARE UNCONTROLLED Page 6 of 8
HANYA BERLAKU UNTUK JENIS PEKERJAAN SESUAI JSEA INI

JSEA DIPAHAMI DAN DISOSIALISASI KEPADA:

KAMI TELAH MEMAHAMI DAN MENGERTI SETIAP BAHAYA DAN PENGENDALIAN YANG DISAMPAIKAN OLEH PENGAWAS , DAN KAMI MENYATAKAN AKAN MELAKSANAKAN JSEA INI DENGAN PENUH
TANGGUNG JAWAB,

Nama: Tandatangan: Tanggal :

Nama: Tandatangan: Tanggal :

Nama: Tandatangan: Tanggal :

Nama: Tandatangan: Tanggal :

Nama: Tandatangan: Tanggal :

Nama: Tandatangan: Tanggal :

Nama: Tandatangan: Tanggal :

Nama: Tandatangan: Tanggal :

Nama: Tandatangan: Tanggal :

Nama: Tandatangan: Tanggal :

Nama: Tandatangan: Tanggal :

Nama: Tandatangan: Tanggal :

Nama: Tandatangan: Tanggal :

Nama: Tandatangan: Tanggal :

Nama: Tandatangan: Tanggal :

Nama: Tandatangan: Tanggal :

Nama: Tandatangan: Tanggal :

Nama: Tandatangan: Tanggal :

Nama: Tandatangan: Tanggal :

Job Safety Environment Analysis (JSEA) Template

PRINTED COPIES ARE UNCONTROLLED Page 7 of 8
HANYA BERLAKU UNTUK JENIS PEKERJAAN SESUAI JSEA INI

Job Safety Environment Analysis (JSEA) Template

PRINTED COPIES ARE UNCONTROLLED Page 8 of 8