STASION …….

KEBUTUHAN ELIMINASI PADA PASIEN DEWASA

IDENTITAS MAHASISWA :

NAMA: NIM:

Penguji melakukan penilaian secara diam dengan memberi tanda √ pada check list dari aspek
berikut:
I. Komunikasi

NO BUTIR YANG DIEVALUASI YA TIDAK

A. Pra interaksi
1.Melakukan persiapan diri perawat, melakukan
persiapan pasien, tempat dan peralatan interaksi
B. Orientasi:
2. Mengucapkan salam terapeutik, melakukan evaluasi
dan validasi
3. Melakukan kontrak
C. Kerja:
4. Melakukan pengkajian singkat
D Terminasi:
5. Melakukan evaluasi subyektif atau obyektif
E Menggunakan tehnik komunikasi terapeutik yang sesuai
Skor yang diperoleh

Jumlah score = (Skor yang diperoleh x 100) =

Skor total
I. Komponen implementasi
NO BUTIR YANG DIEVALUASI YA TDK
A. Persiapan
6.Perkenalkan diri, cek identitas pasien dan jelaskan tindakan yang akan
dilakukan beserta tujuannya pada klien dan cuci tangan
B. Pemasangan huknah
7. *Tutup ruangan / tirai, susun wadah enema, hubungkan selang, klem,
dan selang rektal kemudian tutup klem pengatur.
8. *Siapkan larutan hangat dan periksa suhu larutan dengan termometer
air atau dengan meneteskan sedikit larutan diatas pergelangan tangan
sebelah dalam. Tambahkan larutan hangat kedalam wadah.
9. *Isi wadah dengan larutan, lepaskan klem, dan biarkan larutan keluar
sampai tak ada udara, kemudian klem kembali selang.
10. *Bantu klien untuk pada posisi miring ke kiri (lateral kiri) untuk
huknah rendah dan ke kanan untuk huknah tinggi, kemudian letakkan
 perlak pengalas dibawah pantat klien dan letakkan pispot dekat
dengan tempat tidur. Lepaskan pakaian bawah
11. *Beri pelumas 3-4 cm pada ujung selang rektal dengan pelumas jeli,
dengan perlahan, regangkan bokong dan cari letak anus. Instrusikan
klien untuk rileks dengan menghembuskan nafas perlahan melalui
mulut kemudian masukkan ujung selang rektal secara perlahan dengan
mengarahkannya ke umbilikus klien. (Panjang insersi beragam ; 7,4-
10 cm untuk orang dewasa). Tarik selang dengan segera, jika
ditemukan obstruksi.
12. *Buka klem pengatur dan biarkan larutan masuk dengan perlahan
dengan wadah setinggi pinggul klien, kemudian terus pegang selang
sampai pengisian cairan berakhir.
13. *Naikkan wadah secara perlahan sampai pada ketinggian diatas anus
(30-45 cm untuk ketinggian enema tinggi, 30 cm untuk enema
rendah,. Waktu pengaliran sesuai dengan pemberian volume larutan
(missal,1 liter dalam 10 menit). Tutup klem selang setelah semua
larutan dialirkan.
14. Letakkan lapisan tisu toilet disekitar selang pada anus dan dengan
perlahan tarik selang. Bereskan wadah enema dan selang pada tempat
yang telah dan disediakan dan lepaskan sarung tangan dengan cara
menariknya hingga terbalik dan taruh ke dalam wadah yang telah
disediakan .
15. Cuci tangan kemudian dokumentasikan warna dan konsistensi feses
C. MEMBANTU PASIEN BAB
16. Pakaian bawah klien ditanggalkan selimut kain penutup dipasang
17. *Klien dianjurkan untuk membengkokkan ututnya dan mengangkat
bokong alas bokong dipasang . pispot disorongkan sampai letaknya
tepat dibawah bokong.jika klien tidak dapat melakukan sendiri
perawat membantu membengkokkan lutut dan mengangkat
punggung klien dengan Tangan kiri ,tangan kanan menyorongkan
pispot sedemikian rupa supaya letak pot benar>
18. *Bila sudah selesai kaki klien direnggangkan selimut dibuka sedikit,
rectum, genetalia dibuka dan dibersihkan. Jika pasien menginginkan
cebok sendiri. Perawat membantu menyiram bila sudah bersih
jangan lupa tangan disiram/cuci hingga bersih
19. *Bila klien tidak cebok sendiri, setelah disiram pispot diangkat dan
ditutup kemudian diturunkan. Klien dimiringkan tangan kiri perawat
membuka bokong klien tangan kanan membersihkan anus dengan
kapas kloset lalu dibuang kedalam bengkok dilakukan beberapa kali
sampai bersih.
20. Bokong dikeringkan dengan pengalas
21. Klien dirapikan alat dibereskan
22. Periksa isi pispot,periksa adanya darah, gumpalan darah dll,
bagaimana konstitusi tinja: cair, keras,dll
23. Pintu dan hordeng dibuka kembali
Jumlah score = (Score yang diperoleh x 100) =
Score total

II. Perilaku Profesional

NO BUTIR YANG DIEVALUASI YA TIDAK

A Meminta izin secara lisan dan melakukan di bawah ini:
24. Melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan teliti
sehingga tidak membahayakan pasien dan diri sendiri
25. Memperhatikan kenyamanan pasien
26. Melakukan tindakan sesuai prioritas
27. Menunjukan rasa hormat kepada pasien
28. Mengetahui keterbatasan dengan merujuk atau melakukan
konsultasi bila diperlukan
Total score

Jumlah score = (Score yang diperoleh x 100) =

Score total

Bengkulu, Mei 2023

Penguji