PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETERAMPILAN

MEMANDIKAN PASIEN DI TEMPAT TIDUR

NILAI
No ASPEK YANG DINILAI
0 1
A ALAT
1 Pakaian bersih 1 stel
2 Baskom mandi 2 buah
3 Air panas dan dingin
4 Waslap 2 buah
5 Perlak dan handuk kecil 1 buah
6 Handuk besar 2 buah
7 Selimut mandi/kain penutup
8 Celemek plastic
9 Tempat tertutup untuk pakaian kotor
10 Sabun mandi
11 Bedak
12 Sarung tangan bersih
13 Pispot/urinal dan pengalas
14 Botol cebok
B Tahap Pra Interaksi
15 Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada
16 Mencuci tangan *
17 Menyiapkan alat (Mandiri)*
18 Menempatkan alat didekat pasien dengan benar
C Tahap Orientasi
19 Memberikan salam dan menyapa nama pasien dengan 5 S ( Senyum, Salam, Sapa, Sopan, Santun) *
20 Melakukan Kontrak waktu,tempat terhadap tindakan yang akan dilakukan terhadap pasien*
21 Memberikan informasi dengan benar kepada pasien tentang tujuan dan prosedur pelaksanaan
22 Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum tindakan dilakukan
D Tahap Kerja
23 Menjaga privacy
24 Sebelum melakukan tindakan kita mengucapakan “Bassmallah” *
25 Mengganti selimut klien dengan selimut mandi
26 Pakaian bagian atas dibuka dan bagian tubuh yang terbuka ditutup dengan selimut atau kain penutup.
27 Pakaian yang kotor dimasukkan ke dalam ember yang bertutup/tempat pakaian kotor.
Membersihkan wajah :
28 Handuk dibentangkan di atas bantal di bawah kepala pasien.
29 Dengan waslap lembab membersihkan mata mulai dari sudut mata dekat hidung ke arah keluar sampai bersih.
30 Dengan waslap lembab tanpa sabun membersihkan wajah pasien.
31 Menawarkan penggunaan sabun untuk daerah wajah.
32 Membersihkan wajah, telinga, leher dengan menggunakan waslap lembab yang diberi sabun dan dibilas sampai
bersih.
33 Mengeringkan dengan handuk.
34 Mengangkat handuk pindahkan ke bawah lengan
Membersihkan daerah ekstremitas lengan :
35 Lengan sebelah kiri diangkat, kemudian bentangkan handuk secara memanjang sehingga seluruh lengan dapat
diletakkan di atas handuk.
36 Membasahi lengan pasien dengan was lap sabun dari arah proximal ke distal dengan satu arah, kemudian dibilas
dengan waslap basah sampai bersih. Mulai dari lengan yang lebih jauh dari perawat.
37 Mengeringkan lengan dengan handuk sampai kering.
38 Membersihkan lengan yang lebih dekat dengan perawat sama dengan membersihkan lengan sebelumnya.
Membersihkan daerah dada, ketiak dan perut :
39 Kedua lengan diangkat ke atas dan diletakkan di samping kepala pasien.
40 Selimut mandi atau kain penutup diturunkan dan dilipat sampai daerah os. pubis.
41 Handuk dibentangkan pada bagian sisi pasien.
42 Membersihkan daerah dada, ketiak dan perut dengan waslap bersabun dengan cara memutar.
43 Membersihkan dengan waslap lembab sampai bersih.
44 Mengeringkan dengan handuk sampai kering.
45 Memberi bedak / talk tipis pada daerah dada, ketiak dan perut
46 Menutup tubuh pasien bagian depan dengan selimut atau kain penutup yang bersih
Membasuh Punggung
47 Pasien dimiringkan ke kiri atau kanan sesuai kebutuhan pasien.
48 Membentangkan handuk di sisi bawah pasien sampai ke bokong.
49 Membersihkan dengan waslap bersabun mulai dari tengkuk, bahu, punggung sampai bokong dengan cara
memutar.
50 Membersihkan dengan waslap lembab sampai bersih.
51 Mengeringkan dengan handuk sampai kering.
52 Menggosok sambil message dengan lotion kemudian diberi bedak tipis. Pasien dimiringkan ke kanan, handuk
dibentangkan di bawah punggung kemudian punggung kiri dibersihkan seperti punggung kanan.
53 Posisi pasien kembali ditelentangkan
54 Mengenakan pakaian bagian atas.
55 Mengganti air dengan air bersih dan hangat.
56 Washlap dicuci bersih.
Membersihkan daerah extremitas bawah
57 Menanggalkan pakaian bagian bawah kemudian memasukkan ke dalam ember bertutup / tempat pakaian kotor.
58 Membentangkan handuk sepanjang extremitas bawah sebelah kiri, extremitas kanan ditutup dengan selimut atau
kain penutup.
59 Lutut ditekuk kemudian membersihkan dengan waslap bersabun mulai dari arah proximal ke distal satu arah.
60 Membersihkan dengan waslap lembab sampai bersih.
61 Mengeringkan dengan handuk sampai kering.
62 Membersihkan extremitas bawah sebelah kanan sama dengan membersihkan extremitas sebelah kiri pasien.
Membersihkan daerah lipatan paha dan genitalia:
63 Menutup daerah genitalia dengan kain penutup atau selimut.
64 Selimut atau kain penutup diangkat dan dilipat kemudian diletakkan pada kursi.
65 Melepaskan pakaian bagian bawah.
66 Mengangkat bokong. Membentangkan handuk di bawah bokong pasien dengan arah memanjang.
67 Membersihkan daerah lipatan paha dengan waslap bersabun, lalu membersihkan dengan waslap lembab sampai
bersih.
68 Mengeringkan dengan handuk sampai kering.
69 Membersihkan daerah genitalia dengan waslap bersabun:
1. Pada pria yang tidak disunat, tariklah kulit kepala zakarnya ke belakang, lalu kepala kemaluannya dan
kulit penutup kepala kemaluannya dibersihkan dengan hati-hati.
2. Pada wanita mulai dari depan ke dalam. Membuka bibir kemaluannya dengan hati-hati dan dibersihkan.
70 Membersihkan dengan waslap lembab sampai bersih.
71 Mengeringkan dengan handuk sampai kering
72 Daerah lipatan paha diberi bedak / talk tipis.
Membersihkan daerah anus:
73 Memiringkan pasien ke sisi sebelah kiri.
74 Membuka lipatan bokong dan membersihkan anus dengan waslap bersabun.
75 Membersihkan dengan waslap lembab sampai bersih.
76 Mengeringkan dengan handuk sampai kering.
77 Posisi pasien kembali terlentang
78 mengenakan pakaian bagian bawah
79 Merapikan pasien dan kalau perlu memasang selimut kembali.
80 Merapikan tempat tidur dan mengganti sarung bantal pasien bila diperlukan.
81 Membuka pintu dan jendela serta gordyn dan atau sampiran.
82 Pakaian dan alat tenun kotor serta peralatan mandi yang dipakai dibereskan
83 Mengucapakan “Hamdalah” setelah tindakan selesai *
84 Mencuci tangan *
E Tahap Terminasi
85 Melakukan tindakan sesuai dengan kontrak waktu*
86 Mengevaluasi hasil tindakan
87 Mendoakan klien agar cepat sembuh *
88 Berpamitan dengan pasien dan mengucapkan salam *
89 Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula
90 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan *
TOTAL
Catatan:
 *Critical Poin: Harus dilakukan, meliputi: Prinsip Pencegahan Infeksi, Komunikasi dan
Dokumentasi

Keterangan:
0 = Tidak dilakukan Tangerang, …………………20……
1 = Dilakukan dengan sempurna Penguji

NILAI = Jumlah nilai yang didapat x 100 %

Jumlah aspek yang dinilai
( …………………………………)