Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-02515OK No. NIK : 1213011509010002


Nama Lengkap : DIAN ADINDA MUBAROK
Tanggal Lahir : 2001-09-15
No.HP : 081263270113
Alamat : LING 5 KOTA SIANTAR
Lokasi Menerima : KEC. KEBON JERUK - 09040500

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-02-15 09:00:00 COVID-19 Vaccine Pfizer P0019 KEC. KEBON JERUK - 09040500 VAKSIN 1

2022-04-22 10:00:00 COVID-19 Vaccine Pfizer P0019 KEC. KEBON JERUK - 09040500 VAKSIN 2

2022-08-18 11:22:00 COVID-19 Vaccine Pfizer P0019 KEC. KEBON JERUK - 09040500 BOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk
No Telp : 081295056673

Anda mungkin juga menyukai