INSTRUMEN PENILAIAN UJI KOMPETE

JABATAN FUNGSIONAL BIDAN P

Nama Peserta Uji

NIP

Nomor Ujian

Kategori

Jenjang Jabatan Fungsional Sekarang

Jenjang Jabatan Fungsional Yang Akan Dipangku

Asal Instansi

Rumah Jabatan

NO Butir Kegiatan/unit kompetensi

1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil

fisiologis

2 Merencanakan asuhan kebidanan

kasus fisiologis sesuai kesimpulan

3 Memberikan nutrisi dan

rehidrasi/oksigenisasi/ personal
hygiene

4 Melakukan asuhan Kala I persalinan

fisiologis

5 Melakukan asuhan Kala II persalinan

fisiologis

6 Melakukan asuhan Kala III Persalinan

fisiologis

7 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan

fisiologis
8 Melakukan pengkajian pada ibu nifas

9 Melakukan asuhan bayi baru lahir

normal
10 Melaksanakan tugas jaga shift malam
(ditempat/Rumah Sakit/on call/sepi
klien)

JUMLAH

NILAI KOMPONEN UTAMA

Komponen Tambahan (Tidak Waib)

NILAI KOMPONEN TAMBAHAN

TOTAL NILAI

Penguji III

Mawardiana, S. Tr. Keb

NIP. 19800729 200801 2 001
 INSTRUMEN PENILAIAN UJI KOMPETENSI PORTOFOLIO
JABATAN FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA

ang :

Akan Dipangku :

: PUSKESMAS RAWAT INAP/ PONED/ RS

Target
Definisi Operasional Jenis Bukti Level
kompetensi

Melakukan pengkajian data subyektif (anamnesa) SOAP 2 15

dan Obyektif (pemeriksaan umum) kepada ibu
hamil fisiologis untuk menggali atau mengetahui
keadaan kehamilan, riwayat penyakit dan apa
yang dirasakan oleh ibu hamil.

Merencanakan asuhan kebidanan yang akan di SOAP 2 15

berikan kepada ibu hamil fisiologis berdasarkan
pengkajian (subjektif dan objektif)

Memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigenisasi/ SOAP 2 10

personal hygiene berdasarkan kebutuhan klien

Melakukan manajemen asuhan kebidanan pada SOAP/ 2 5

persalinan fisiologis kala I Partograf

Melakukan manajemen asuhan kebidanan pada SOAP/ 2 5

persalinan fisiologis kala II Partograf

Melakukan manajemen asuhan kebidanan pada SOAP/ 2 5

persalinan fisiologis kala III Partograf

Melakukan manajemen asuhan kebidanan pada SOAP/ 2 5

persalinan fisiologis kala IV Partograf
 Melakukan pengkajian data subyektif (anamnesa) SOAP 2 5
dan Obyektif (pemeriksaan umum) kepada ibu
nifas untuk menggali atau mengetahui keadaan
ibu, riwayat penyakit dan apa yang dirasakan oleh
ibu nifas.

Melakukan manajemen asuhan kebidanan pada SOAP 3 5

bayi baru lahir normal sesuai kebutuhan
Melaksanakan tugas jaga shift malam sesuai Roster Jaga 3 10
jadwal di Puskesmas atau Rumah Sakit Shift

JUMLAH 80

LAI KOMPONEN UTAMA

Komponen Tambahan (Tidak Waib)

Bobot 20%
0

TOTAL NILAI

Sigli,
Penguji II Penguji I

Risfayanti, S. Tr. Keb Suriani, Amd. Keb

NIP. 19760115 200604 2 002 NIP. 19770729 200801 2 002
O

INAP/ PONED/ RS

Kriteria penilaian Jumlah

Dokumen yang
Memenuhi 4 HASIL
Kriteria KELULUSAN
M V A T Penilaian
 0

- LULUS

801 2 002
 INSTRUMEN PENILAIAN UJI KOMPETENSI PORTOFOLIO
JABATAN FUNGSIONAL BIDAN PELAKSANA

Nama Peserta Uji :

NIP :

Nomor Ujian :

Kategori :

Jenjang Jabatan Fungsional Sekarang :

Jenjang Jabatan Fungsional Yang Akan Dipangku :

Asal Instansi :

Rumah Jabatan : PUSKESMAS NON RAWAT INAP

Kriteria penilaian Jumlah

Dokumen yang
Target Memenuhi 4 HASIL
NO Butir Kegiatan/unit kompetensi Definisi Operasional Jenis Bukti Level Kriteria
kompetensi KELULUSAN
M V A T Penilaian

1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil Melakukan pengkajian data subyektif (anamnesa) SOAP 2 15
fisiologis dan Obyektif (pemeriksaan umum) kepada ibu
hamil fisiologis untuk menggali atau mengetahui
keadaan kehamilan, riwayat penyakit dan apa
yang dirasakan oleh ibu hamil.

2 Merencanakan asuhan kebidanan Merencanakan asuhan kebidanan yang akan di SOAP 2 15

kasus fisiologis sesuai kesimpulan berikan kepada ibu hamil fisiologis berdasarkan
pengkajian (subjektif dan objektif)

3 Memberikan vitamin/suplemen pada Memberikan vitamin/suplemen Seperti Fe, Tablet SOAP 2 10

klien/ asuhan kebidanan kasus MMS pada klien/ asuhan kebidanan kasus
fisiologis fisiologis berdasarkan kebutuhan klien

4 Melaksanakan kegiatan asuhan pada Melaksanakan kegiatan Focus group Diskusi bagi Surat 2 5
kelas Ibu hamil ibu hamil bertujuan untuk memberi edukasi bagi Tugas,
ibu hamil agar dapat menjalani proses kehamilan Laporan
dan persalinan dengan lancar, serta melalui fase Hasil
awal kehidupan bayi dengan bekal pengetahuan Kegiatan,
dasar. Absen, Foto

5 Memberikan KIE tentang kesehatan Melakukan kegiatan penyampaian informasi dan Surat 2 5
ibu pada individu/ Keluarga sesuai edukasi tentang kesehatan ibu hamil, bersalin dan Tugas,
dengan Kebutuhan nifas dalam upaya meningkatkan derajat Laporan
kesehatan, kepada individu atau keluarga sesuai Hasil
dengan kebutuhan Kegiatan,
Foto

6 Melakukan pelayanan Keluarga Memberikan pelayanan Keluarga Berencana (KB) SOAP 2 10

Berencana (KB) oral dan kondom oral dan kondom kepada pasangan usia subur/
Akseptor KB sesuai kebutuhan

7 Melakukan promosi dan edukasi Melakukan kegiatan promosi dan edukasi tentang Surat 2 5
tentang perilaku pola hidup sehat perilaku pola hidup sehat (PHBS), personal Tugas,
untuk remaja termasuk personal hygienee dan edukasi gizi untuk sasaran remaja Laporan
hygiene dan nutrisi Hasil
Kegiatan,
Absen, Foto

8 Melaksanakan pelayanan kebidanan di Melaksanakan kegiatan pelayanan kebidanan di Surat 2 5

Posyandu/ Posbindu/kampung Posyandu/ Posbindu atau tempat lain sesuai Tugas,
Keluarga Berencana (KB) atau tempat penugasan Laporan
lain sesuai penugasan Hasil
Kegiatan,
Absen, Foto

9 Melakukan pelayanan Keluarga Memberikan pelayanan Keluarga Berencana (KB) SOAP 3 5

Berencana (KB) suntik suntik kepada pasangan usia subur/ Akseptor KB
sesuai kebutuhan

10 Melakukan asuhan bayi baru lahir Melakukan manajemen asuhan kebidanan pada SOAP 3 5
normal bayi baru lahir normal sesuai kebutuhan

JUMLAH 80 0

NILAI KOMPONEN UTAMA -

Komponen Tambahan (Tidak Waib)

Bobot 20%
1 0

2 0

NILAI KOMPONEN TAMBAHAN 0

TOTAL NILAI - LULUS

Sigli,
Penguji III Penguji II Penguji I

Mawardiana, S. Tr. Keb Risfayanti, S. Tr. Keb Suriani, Amd. Keb

NIP. 19800729 200801 2 001 NIP. 19760115 200604 2 002 NIP. 19770729 200801 2 002