LAPORAN KINERJA BULANAN JFT KESEHATAN

BULAN …… TAHUN …….

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama 1 Nama
2 NIP 2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang 3 Pangkat/Gol.Ruang
4 Jabatan 4 Jabatan
5 Unit Kerja 5 Unit Kerja
PENILAIAN
KUANTITATIF
NO URAIAN TUGAS Total Nilai
Realisasi Waktu Kualitatif
Target %
Target Kinerja

1 Memeriksa Pasien ............. 100 Pasien 95 5 95% 98% 96.50%

Jumlah Waktu Kerja Nilai Rata-Rata

........................., .......................

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai Pejabat Penilai,

NIP. NIP.
KET :
Nilai Kualitatif : diberikan oleh atasan langsung
Waktu Kinerja : disesuaikan dengan waktu dalam menyelesaikan tugas tersebut
Jumlah Waktu Kerja : Minimal Per Bulan 6000
Nilai Rata-Rata LKB : untuk perhitungan insentif
 LAPORAN KINERJA BULANAN JFT KESEHATAN
BULAN MARET TAHUN 2019
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama dr. Dewi Syafitri Nama Wiwit Arina Mursyidati
2 NIP 19711003 200904 2 001 NIP 19780612 200701 2 011
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk.1/ III d Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda / III a
4 Jabatan Kepala Puskesmas Jabatan Perawat Pelaksana Lanjutan
5 Unit Kerja Puskesmas Soreang Unit Kerja Puskesmas Soreang
PENILAIAN

NO URAIAN TUGAS KUANTITATIF

Kualitatif
Realisasi Waktu (%)
Target %
Target Kinerja
Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa setiap
1 80 70 1050 88 98
pengkajian dasar pada Individu laporan

Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa setiap

2 4 3 45 75 98
pengkajian dasar pada Keluarga laporan

Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa setiap

3 2 2 30 100 98
pengkajian dasar pada Kelompok rumusan

Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa setiap

4 1 1 15 100 98
pengkajian dasar pada Masyarakat rumusan

Melaksanakan Analisis Data Untuk Merumuskan setiap

5 80 70 1400 88 98
Diagnosa Keperawatan Analisis Sederhana Individu rencana

Melaksanakan Analisis Data Untuk Merumuskan setiap

6 3 55 1100 100 98
Diagnosa Keperawatan Analisis Sederhana Keluarga rencana

Melaksanakan Analisis Data Untuk Merumuskan setiap

7 1 1 20 100 98
Diagnosa Keperawatan Analisis Sederhana Kelompok tindakan

Melaksanakan Analisis Data Untuk Merumuskan setiap

8 1 1 20 100 98
Diagnosa Keperawatan Analisis Sederhana Masyarakat tindakan

Merencanakan Tindakan Keperawatan Sederhana Pada setiap

9 20 11 110 55 98
Individu tindakan

Merencanakan Tindakan Keperawatan Sederhana Pada setiap

10 3 3 30 100 98
Keluarga tindakan

Merencanakan Tindakan Keperawatan Sederhana Pada setiap

11 2 2 20 100 98
Kelompok tindakan

Merencanakan Tindakan Keperawatan Sederhana Pada setiap

12 1 1 10 100 98
Masyarakat tindakan

Melaksanakan Tindakan Keperawatan Tindakan setiap

13 15 10 150 67 98
Keperawatan Dasar Kategori I tindakan
 Melaksanakan Tindakan Keperawatan Tindakan setiap
14 10 9 135 90 98
Keperawatan Dasar Kategori II kegiatan

Melaksanakan Tindakan Keperawatan Tindakan setiap

15 10 9 135 90 98
Keperawatan Dasar Kategori III kegiatan

Melaksanakan Tindakan Keperawatan Tindakan setiap

16 5 5 75 100 98
Keperawatan Dasar Kategori IV kegiatan
setiap
17 Tindakan Keperawatan Kompleks Kategori I 3 3 60 100 98
kegiatan
Melakukan penyuluhan menyusun program penyuluhan setiap
18 1 1 20 100 98
dengan metode sederhana laporan
setiap
19 Melakukan penyuluhan kepada individu 120 109 1090 91 98
laporan
setiap
20 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 3 3 30 100 98
laporan
setiap
21 Melakukan penyuluhan kepada kelompok 2 2 60 100 98
laporan
setiap
22 Melakukan penyuluhan kepada Masyarakat 1 1 30 100 98
laporan
setiap
23 Menerima Konsultasi Pelatihan Kader 1 1 10 100 98
laporan
setiap
24 Melaksanakan tugas limpah 60 50 500 83 98
laporan

Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada setiap

25 4 4 80 100 98
individu laporan

Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada setiap

26 3 3 60 100 98
keluarga laporan

Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada setiap

27 2 2 30 100 98
kelompok laporan

Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada setiap

28 1 1 15 100 98
Masyarakat laporan

setiap
29 Membantu dalam kegiatan Kesehatan 2 2 20 100 98
laporan

setiap
30 Membimbing dalam bidang keperawatan di lahan praktek 1 1 20 100 98
laporan

Jumlah Waktu Kerja 6370 Nilai Rata-Rata

Soreang, 30 Maret 2019

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai Pejabat Penilai,

Wiwit Arina Mursyidati dr. Dewi Syafitri

19780612 200701 2 011 19711003 200904 2 001
KET :
Nilai Kualitatif : diberikan oleh atasan langsung
Waktu Kinerja : disesuaikan dengan waktu dalam menyelesaikan tugas tersebut
Jumlah Waktu Kerja : Minimal Per Bulan 6000
Nilai Rata-Rata LKB : untuk perhitungan insentif
JA BULANAN JFT KESEHATAN
MARET TAHUN 2019
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Total Nilai
(%)

93

87

99

99

93

99

99

99

77

99

99

99

82
 94

94

99

99

99

94

99

99

99

99

91

99

99

99

99

99

99

96

Pejabat Penilai,

dr. Dewi Syafitri

19711003 200904 2 001
 LAPORAN KINERJA BULANAN JFT KESEHATAN
BULAN APRIL TAHUN 2019
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama dr. Dewi Syafitri Nama Wiwit Arina Mursyidati
2 NIP 19711003 200904 2 001 NIP 19780612 200701 2 011
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk.1/ III d Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda / III a
4 Jabatan Kepala Puskesmas Jabatan Perawat Pelaksana Lanjutan
5 Unit Kerja Puskesmas Soreang Unit Kerja Puskesmas Soreang
PENILAIAN

NO URAIAN TUGAS KUANTITATIF

Kualitatif
Realisasi Waktu (%)
Target %
Target Kinerja
Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa setiap
1 80 70 1050 88 98
pengkajian dasar pada Individu laporan

Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa setiap

2 4 3 45 75 98
pengkajian dasar pada Keluarga laporan

Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa setiap

3 2 2 30 100 98
pengkajian dasar pada Kelompok rumusan

Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa setiap

4 1 1 15 100 98
pengkajian dasar pada Masyarakat rumusan

Melaksanakan Analisis Data Untuk Merumuskan setiap

5 80 70 1400 88 98
Diagnosa Keperawatan Analisis Sederhana Individu rencana

Melaksanakan Analisis Data Untuk Merumuskan setiap

6 3 55 1100 100 98
Diagnosa Keperawatan Analisis Sederhana Keluarga rencana

Melaksanakan Analisis Data Untuk Merumuskan setiap

7 1 1 20 100 98
Diagnosa Keperawatan Analisis Sederhana Kelompok tindakan

Melaksanakan Analisis Data Untuk Merumuskan setiap

8 1 1 20 100 98
Diagnosa Keperawatan Analisis Sederhana Masyarakat tindakan

Merencanakan Tindakan Keperawatan Sederhana Pada setiap

9 20 11 110 55 98
Individu tindakan

Merencanakan Tindakan Keperawatan Sederhana Pada setiap

10 3 3 30 100 98
Keluarga tindakan

Merencanakan Tindakan Keperawatan Sederhana Pada setiap

11 2 2 20 100 98
Kelompok tindakan

Merencanakan Tindakan Keperawatan Sederhana Pada setiap

12 1 1 10 100 98
Masyarakat tindakan

Melaksanakan Tindakan Keperawatan Tindakan setiap

13 15 10 150 67 98
Keperawatan Dasar Kategori I tindakan
 Melaksanakan Tindakan Keperawatan Tindakan setiap
14 10 9 135 90 98
Keperawatan Dasar Kategori II kegiatan

Melaksanakan Tindakan Keperawatan Tindakan setiap

15 10 9 135 90 98
Keperawatan Dasar Kategori III kegiatan

Melaksanakan Tindakan Keperawatan Tindakan setiap

16 5 5 75 100 98
Keperawatan Dasar Kategori IV kegiatan
setiap
17 Tindakan Keperawatan Kompleks Kategori I 3 3 60 100 98
kegiatan
Melakukan penyuluhan menyusun program penyuluhan setiap
18 1 1 20 100 98
dengan metode sederhana laporan
setiap
19 Melakukan penyuluhan kepada individu 120 109 1090 91 98
laporan
setiap
20 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 3 3 30 100 98
laporan
setiap
21 Melakukan penyuluhan kepada kelompok 2 2 60 100 98
laporan
setiap
22 Melakukan penyuluhan kepada Masyarakat 1 1 30 100 98
laporan
setiap
23 Menerima Konsultasi Pelatihan Kader 1 1 10 100 98
laporan
setiap
24 Melaksanakan tugas limpah 60 50 500 83 98
laporan

Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada setiap

25 4 4 80 100 98
individu laporan

Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada setiap

26 3 3 60 100 98
keluarga laporan

Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada setiap

27 2 2 30 100 98
kelompok laporan

Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada setiap

28 1 1 15 100 98
Masyarakat laporan

setiap
29 Membantu dalam kegiatan Kesehatan 2 2 20 100 98
laporan

setiap
30 Membimbing dalam bidang keperawatan di lahan praktek 1 1 20 100 98
laporan

Jumlah Waktu Kerja 6370 Nilai Rata-Rata

Soreang, 30 April 2019

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai Pejabat Penilai,

Wiwit Arina Mursyidati dr. Dewi Syafitri

19780612 200701 2 011 19711003 200904 2 001
KET :
Nilai Kualitatif : diberikan oleh atasan langsung
Waktu Kinerja : disesuaikan dengan waktu dalam menyelesaikan tugas tersebut
Jumlah Waktu Kerja : Minimal Per Bulan 6000
Nilai Rata-Rata LKB : untuk perhitungan insentif
 JA BULANAN JFT KESEHATAN
N APRIL TAHUN 2019
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Total Nilai
(%)

93

87

99

99

93

99

99

99

77

99

99

99

82
 94

94

99

99

99

94

99

99

99

99

91

99

99

99

99

99

99

96

Pejabat Penilai,

dr. Dewi Syafitri

19711003 200904 2 001