PENILAIAN UJI KOMPETENSI PORTOFOLIO

JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL

NAMA PESERTA UJI : Yuni Fridayani, AMK RUMAH JABATAN : RSUD Kesehatan Kerja Provinsi Jawa Barat

NIP :197912062006042004 UNIT KERJA : Ruang Rawat Inap Dewasa

PANGKAT /GOL : Pengatur /II d

JABATAN SAAT INI : Terampil

JABATAN YANG AKAN DIPANGKU : Mahir

KRITERIA PENILAIAN Dokumen

BUKTI TARGET yang
No BUTIR KEGIATAN/ UNIT KOMPETENSI DEFINISI OPERASIONAL LEVEL
DOKUMEN KOMP Memenuhi 4
M V A T Persyaratan

Melakukan pengumpulan data status kesehatan manusia

melalui kegiatan pemeriksaan fisik, psiko, sosial, spiritual,
Melakukan pengkajian keperawatan
1 transkultural dan mengkaji riwayat kesehatan dan 2 logbook 5 5 5 5 5 5
dasar pada individu
perkembangan penyakit/masalah kesehatan, norma,
perilaku dan kebiasaan seseorang

Kegiatan komunikasi dengan klien dan keluarga yang

Melakukan komunikasi terapeutik dalam memberikan efek terapi dan bertujuan memenuhi kebutuhan
2 2 logbook 5 5 5 5 5 5
pemberian asuhan keperawatan klien mulai fase pra interaksi, fase orientasi, fase kerja dan
fase terminasi.

Melakukan edukasi berupa pemberian informasi, konsultasi

Melaksanakan edukasi tentang perilaku
dan motivasi pada individu, keluarga, kelompok dan
3 hidup bersih dan sehat dalam rangka 2 logbook 5 5 5 5 5 5
masyarakat tentang perilaku hidup bersih dan sehat dalam
melakukan upaya promotif
pemberian asuhan keperawatan pasien

Memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan

4 Memberikan oksigen sederhana gangguan pemenuhan oksigen seperti memberikan oksigen 2 logbook 5 5 5 5 5 5
dengan menggunakan nasal canule/simple mask

Melatih mobilisasi pasien dengan

Kegiatan perawat untuk meningkatkan kenyamanan dan
berbagai kondisi dalam rangka
5 keamanan serta pencegahan komplikasi untuk pasien yang 2 logbook 5 5 5 5 5 5
melakukan upaya rehabilitatif pada
tidak mampu bangun dari tempat tidur
individu
 JUMLAH 25 25

NILAI (BOBOT 80%)

NILAI KOMPONEN UTAMA 80
25

KOMPONEN TAMBAHAN ( Tidak Wajib ) NILAI (BOBOT 20%)

6
1 Diklat Vaksinator Tingkat Nasional 30

TOTAL NILAI KOMPONEN UTAMA DAN KOMPONEN TAMBAHAN 86

Bandung, Agustus 2022

Penguji 2 Penguji 1

….................................... Dewi Shinta Maria, AMK

NIP.
 PENILAIAN UJI KOMPETENSI PORTOFOLIO
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT MAHIR

NAMA PESERTA UJI : Daryana, AMd.Kep RUMAH JABATAN : RSUD Kesehatan Kerja Provinsi Jawa Barat

NIP : 198008262006042006 UNIT KERJA : Ruang Rawat Inap Dewasa

PANGKAT /GOL : Penata Muda Tk I /III b

JABATAN SAAT INI : Mahir

JABATAN YANG AKAN DIPANGKU : Penyelia

KRITERIA PENILAIAN Dokumen

BUKTI TARGET yang
No BUTIR KEGIATAN/ UNIT KOMPETENSI DEFINISI OPERASIONAL LEVEL
DOKUMEN KOMP Memenuhi 4
M V A T Persyaratan

Kegiatan melakukan pengumpulan data kesehatan setiap

individu sebagai anggota keluarga; melakukan penilaian
kondisi kesehatan lingkungan rumah/pemukiman;
Melakukan pengkajian keperawatan mengidentifikasi dan menilai norma, kebiasaan/perilaku
1 2 logbook 5 5 5 5 5 5
dasar pada keluarga keluarga; mengobservasi dan menilai hubungan antar
anggota komponen keluarga; serta mengidentifikasi tugas
fungsi keluarga yang dijalankan sesuai dengan
kewenangannya yang diatur dalam peraturan perundangan.

Melakukan range of motion (ROM) pada Melakukan kegiatan berupa tindakan keperawatan pada
pasien dengan berbagai kondisi dalam pasien untuk mempertahankan atau memperbaiki tingkat
2 2 logbook 5 5 5 5 5 5
rangka melakukan upaya rehabilitatif kesempurnaan atau kemampuan menggerakkan persendian
pada individu secara lengkap

Melatih mobilisasi pasien dengan

Kegiatan perawat untuk meningkatkan kenyamanan dan
berbagai kondisi dalam rangka
3 keamanan serta pencegahan komplikasi untuk pasien yang 2 logbook 5 5 5 5 5 5
melakukan upaya rehabilitatif pada
tidak mampu bangun dari tempat tidur
individu

Menyediakan lingkungan yang kondusif; bersih/steril,

Memfasilitasi suasana lingkungan yang
tenang, sirkulasi udara lancar, pencahayaan cukup,
4 tenang dan aman dan bebas risiko 2 logbook 5 5 5 5 5 5
peralatan yg digunakan aman dan berfungsi baik serta
penularan infeksi
bebas risiko penularan infeksi.
 Memantau keadaan umum, kesadaran, tanda vital dan/atau
mengobservasi perdarahan atau perubahan kondisi yang
Melakukan pemantauan perkembangan
5 terjadi pada pasien sesuai dengan masalah/kasus yang 2 logbook 5 5 5 5 5 5
pasien sesuai dengan kondisinya
dialaminya dengan menggunakan formulir early warning
score system, alat bantu monitor atau tanpa alat bantu

JUMLAH 25 25

NILAI (BOBOT 80%)

NILAI KOMPONEN UTAMA 80
25

KOMPONEN TAMBAHAN ( Tidak Wajib ) NILAI (BOBOT 20%)

0
1 0

TOTAL NILAI KOMPONEN UTAMA DAN KOMPONEN TAMBAHAN 80

Bandung, Agustus 2022

Penguji 2 Penguji 1

….................................... Dewi Shinta Maria, AMK

NIP.
 PENILAIAN UJI KOMPETENSI PORTOFOLIO
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI PERTAMA

NAMA PESERTA UJI :Daryana, S.Kep.,Ners RUMAH JABATAN : RSUD Pameungpeuk Provinsi Jawa Barat

NIP : 1980012120080110068 UNIT KERJA : Rawat Inap Bedah

PANGKAT /GOL : Penata Muda TK I /III b

JABATAN SAAT INI : Pertama

JABATAN YANG AKAN DIPANGKU : Muda

KRITERIA PENILAIAN Dokumen

BUKTI TARGET yang
No BUTIR KEGIATAN/ UNIT KOMPETENSI DEFINISI OPERASIONAL LEVEL
DOKUMEN KOMP Memenuhi 4
M V A T Persyaratan
Melakukan pengkajian keperawatan
lanjutan pada individu Kegiatan melakukan pengkajian keperawatan lanjutan yang
berfokus pada masalah kesehatan spesifik secara
1 berkelanjutan, lengkap,akurat, nyata, dan relevan yang 3 logbook 5 5 5 5 5 5
dilakukan oleh perawat pada individu yang menjadi kelolaan
atau tanggung jawabnya

Merumuskan diagnosis keperawatan pada

Kegiatan menetapkan diagnosis keperawatan individu
2 dengan masalah aktual, risiko dan sejahtera berdasarkan 3 logbook 5 5 5 5 5 5
data dukung yang ada sesuai kondisi pasien/klien

Membuat prioritas diagnosis

keparawatan dan masalah keparawatan
3

Menyusun rencana tindakan

keperawatan pada individu
4 (Merumuskan, menetapkan tindakan)

Melakukan komunikasi terapeutik dalam

pemberian asuhan keperawatan
5
 Melakukan perawatan luka

6 3 logbook 5 5 5 5 5 5

Melakukan pendidikan kesehatan pada

individu pasien

7 3 logbook 5 5 5 5 5 5

Melakukan tindakan keperawatan pada

pasien dengan intervensi pembedahan
pada tahap pre/ inta/ post operasi
8

Melakukan tindakan keperawatan

pemenuhan kebutuhan nutrisi

Melakukan tindakan keperawatan

pemenuhan kebutuhan eliminasi

10
 Melakukan tindakan keperawatan
pemenuhan kebutuhan oksigenasi
kompleks
11

Melakukan konsultasi keperawatan dan

kolaborasi dengan dokter

12

Melakukan evaluasi tindakan

keperawatan pada individu
13 3 logbook 5 3 3 2 3 3

JUMLAH 25 23

NILAI (BOBOT 80%)

NILAI KOMPONEN UTAMA 73.6
23.00

KOMPONEN TAMBAHAN ( Tidak Wajib ) NILAI (BOBOT 20%)

4
1 Diklat Jabfung Penyelenggara Upelkes 20

TOTAL NILAI KOMPONEN UTAMA DAN KOMPONEN TAMBAHAN 77.60

Keterangan :

M : Jumlah dokumen tidak sesuai dengan target ( hanya ada 3)

V : Logbook tidak ditanda tangan atasan Bandung, Agustus 2022

Penguji 2 Penguji 1
….................................... Enung Setiani, S.Kep.,Ners
NIP. 196810181992032005
 PENILAIAN UJI KOMPETENSI PORTOFOLIO
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI MUDA

NAMA PESERTA UJI : Cepi Restiadi, S.Kep.,Ners RUMAH JABATAN : RSUD Kesehatan Kerja Provinsi Jawa Barat

NIP : 198504262019031008 UNIT KERJA : Ruang IGD

PANGKAT /GOL : Penata Muda TK I /III b

JABATAN SAAT INI : Pertama

JABATAN YANG AKAN DIPANGKU : Muda

KRITERIA PENILAIAN Dokumen

BUKTI TARGET yang
No BUTIR KEGIATAN/ UNIT KOMPETENSI DEFINISI OPERASIONAL LEVEL
DOKUMEN KOMP Memenuhi 4
M V A T Persyaratan

Melakukan skrining/penjaringan terhadap kasus risiko tinggi

Melaksanakan skrining pada individu/ atau wabah dan KLB suatu penyakit yang terjadi di
1 3 logbook 5 5 5 5 5 5
kelompok masyarakat untuk menentukan intervensi kesehatan yang
sesuai dengan masalah tersebut

Membuat program perencanaan pulang untuk setiap pasien

dan keluarganya sesuai dengan masalah kesehatan yang
Melakukan perencanaan pasien pulang
2 dialami, yang akan dilakukan setelah pasien pulang sebagai 3 logbook 5 5 5 5 5 5
(discharge planning)
tindak lanjut perawatan dari rumah sakit/fasilitas pelayanan
kesehatan lainnya

Memberikan edukasi keperawatan/kesehatan pada individu

Melakukan edukasi kesehatan pada
yang dilakukan kepada individu/pasien terkait upaya
3 individu pasien dalam rangka melakukan 3 logbook 5 5 5 5 5 5
pencegahan (preventif) terhadap timbulnya masalah
upaya preventif
kesehatan yang dialami

Memberikan tindakan keperawatan pada pasien dengan

Melakukan pemenuhan kebutuhan gangguan pemenuhan oksigen dengan kasus kompleks,
4 3 logbook 5 5 5 5 5 5
oksigenisasi kompleks sehingga pemberian oksigen memerlukan konsentrasi tinggi,
CPAP, Ventilasi mekanik dan ECMO.
 Proses mengatur tugas, wewenang dan tanggung jawab
setiap individu untuk mencapai tujuan yang telah
direncanakan, termasuk mengatur sumber daya yang ada
Melakukan pengorganisasian pelayanan
seperti uang, fasilitas dan waktu. Melakukan kegiatan
5 keperawatan antar shift/unit/fasilitas 3 logbook 5 5 5 5 5 5
manajemen untuk mengelola pemberian asuhan
kesehatan
keperawatan pada pasien antar shift/ unit/ fasilitas
kesehatan, berkoordinasi dengan tenaga kesehatan lainnya
dalam pengelolaan pelayanan keperawatan.

JUMLAH 25 25

NILAI (BOBOT 80%)

NILAI KOMPONEN UTAMA 80
25.00

KOMPONEN TAMBAHAN ( Tidak Wajib ) NILAI (BOBOT 20%)

4
1 Diklat Jabfung Penyelenggara Upelkes 20

TOTAL NILAI KOMPONEN UTAMA DAN KOMPONEN TAMBAHAN 84.00

Keterangan :

Bandung, Agustus 2022

Penguji 2 Penguji 1

….................................... Enung Setiani, S.Kep.,Ners

NIP. 196810181992032005