SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

TIDAK BUTA WARNA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : RADHITYA BACHDEREJA
Tempat/Tanggal Lahir : SABANG, 23 APRIL 2003
Nomor KTP : 1172012304030002
Alamat : JURONG BAY PASS GAMPONG COT BA’U
KECAMATAN SUKAJAYA

Sehubungan dengan pendaftaran Seleksi Penerimaan Calon Taruna/i Kementerian

Perhubungan Tahun 2022, dengan ini menyatakan bahwa Saya tidak memiliki riwayat
buta warna baik parsial maupun total.

Apabila di kemudian hari ternyata ditemukan bahwa surat pernyataan yang

Sayatandatangani tidak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, Saya bersedia
dikeluarkan dari Perguruan Tinggi Kementerian Perhubungan tanpa mengajukan
keberatan.

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Sabang, 29 April 2022

Mengetahui Orang Tua Yang membuat pernyataan

(DEDY HARDI) (RADHITYA BACHDEREJA)