FORMAT PENILAIAN PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN JIWA

POLITEKNIK KALTARA TARAKAN

PRODI DIII KEPERAWATAN
( FORMAT PENILAIAN PELAKSANAAN TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK)

Nama Mahasiswa : .................................

Kelompok :..................................
Jenis TAK :..................................
Nilai Nilai
No Aspek yang dinilai KET
maksimal I L
1 PERSIAPAN
a. Alat
b. Klien
c. Lingkungan
d. Metode
e. Setting 20
2 PELAKSANAAN T A K
a. Orientasi
1. Salam terapeutik
2. Evaluasi / Validasi
3. Kontrak :
Menyebutkan Tujuan
Menyebutkan Aturan main
30
3 b. Kerja

Kemampuan menghidupkan suasana

Kemampuan memberi reinforcement
yang tepat
 Kemampuan mengatur jalannya TAK
 Kemampuan memotivasi klien 30
4 c. Terminasi
 Evaluasi (kemampuan memberikan
reinforcemet kelompok)
 Validasi
 Rencana Tindak Lanjut :
 Kontrak yang akan datang :
Topik
Waktu
Tempat
 Salam penutup 20
Total Nilai

Standar nilai : Tarakan, ...........................2023

A : 86 – 100
B : 71 – 85 CI Lahan CI Institusi
C : 56 – 70
D : 40 – 55
E : < 40
( ................................... ) (....................................)