PEMERINTAH PROVINSI RIAU

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
(SMK) NEGERI 5 DUMAI
JL. Gatot Subroto Km 9 Kelurahan Mekarsari Dumai Selatan
NSS : 321090607009 Email/website:smkn5_dumai@yahoo.com-www.smkn5dumai.sch.id NPSN : 60726060
Contact Person: 081372343515(Humas), 08127639492(TU)

LEMBAR SUPERVISI ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN

SEMESTER GENAP TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Nama Pegawai : __________________________________

Nama Sekolah : SMK Negeri 5 Dumai
Alamat Sekolah : Jl. Gatot Subroto KM 9
Kel. Mekar Sari Kec. Dumai Selatan

Kriteria Nilai
No Aspek yang disupervisi Catatan Saran
1 2 3 4
1 Kenaikan Gaji Berkala
2 Pembuatan file guru
3 Pembuatan file karyawan
4 Tata Tertib Guru
5 Tata Tertib Karyawan
6 Kenaikan Pangkat/Golongan
7 Struktur Organisasi Sekolah
8 Data Guru dan Karyawan
9 Rincian Tugas dan Fungsi Karyawan
10 Absensi Guru dan Karyawan
11 Daftar Urut Kepangkatan
12 Buku Induk Guru dan Karyawan
13 Buku Catatan Usul Calon Kepala Sekolah
14 Buku Catatan Diklat Guru dan Karyawan
15 Buku Catatan Usul Guru Prestasi
JUMLAH NILAI
NILAI RATA-RATA
KRITERIA

Kesimpulan :

Tindak Lanjut :

Keterangan :
Skor 4 : Semua dokumen ada, lengkap dan baik sesuai rambu-rambu
Skor 3 : Sebagian besar dokumen ada sesuai rambu-rambu
Skor 2 : Sebagian kecil dokumen ada sesuai dengan rambu-rambu
Skor 1 : Tidak ada dokumen sesuai rambu-rambu

Dumai, 2022
Pegawai yang disupervisi, Supervisor,

____________________ ______________________
NIP. NIP.

Mengetahui,
Kepala Sekolah

H. POYONG, S. Pd, M. Si
NIP. 19640123 199103 1 005