PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW SELATAN

UPTD PUSKESMAS PINOLOSIAN

DESA PINOLOSIAN KECAMATAN PINOLOSIAN

SURAT BUKTI BARANG KELUAR

Nomor : 800/1.02.01.5/PKM-P/PB-FAR/ 767 /VI/2023

DARI : PUSKESMAS PINOLOSIAN

UNTUK : APOTEK

NO NAMA BARANG SATUAN JUMLAH NO. BATCH ED

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW SELATAN

1 Amoxicillin Tablet 500 mg Tablet 500 RJ0IE099 Sep-23
2 Amlodipin Besilate tablet 10 mg Tablet 500 AF275 Des-24
3 Ringer Laktat Botol 20 2DIA2E014 May-24
4 Calcium Laktat Tablet 100 A21028 May-25
5 Deksamethason tablet 0,5 mg Tablet 400 221021150 Oct-24
6 Paracetamol tablet 500 mg Tablet 500 J220129B Mar-25
7 Ibuprofen tablet 200 mg Tablet 400 220907177 Sep-25
8 Imboost Force Kaplet 60 21M0041 Mar-24
9 Salbutamol 2 mg Tablet 100 AD8221H2 Ags-25
10 Salbutamol 4 mg Tablet 100 A08329 Juli-24
11 Ranitidin HCL Injeksi Ampul 40 F2G209 Jan-26
12 Omeprazole 20 mg Kapsul 400 230503280 May-25
13 Arkavit C Tablet 300 T012211C Feb-24
 14 Antapulgit tablet 600 mg (NEW ANTIDES) Tablet 100 RJ1131 Oct-24
15 Allopurinol tablet 100 mg Tablet 300 HTALOC2473 Jul-24
16 Ambroxole tablet 30 mg Tablet 300 TPE47652 Apr-26
17 Stick Asam Urat Pcs 200 422023022 Okt-23
18 Stick Cholesterol Pcs 150 C22025031 Ags-23
19 Stick Gula Pcs 300 UF11KBYTB Mar-24
20 Plester roll Pcs 6 27052188 Apr-26
21 Nasal Oksigen (L) Pcs 15 11210904 Sep-26
22 Amoxicillin sirup 250 mL Botol 15 B10214 Nov-24
23 Pot Sputum Pcs 10 16111888 Okt-23
24 NOZA Tablet 100 56040021 Nov-24
25 Metronidazole tab 500 mg Tablet 400 E21064 May-25
26 Cotrimoxazole 480 mg Tablet 300 A01819 Sep-23
27 Handscoon Steril No 7 Pcs 100 21070205 Juni-26
28 Dextrose Infus 5% Botol 20 1B1A2C008 Mar-2025

OBAT PROGRAM
1 Tablet Tambah Darah Tablet 500 K10082BB Nov-23
 Pinolosian, 03 Juli 2023
YANG MENYERAHKAN YANG MENERIMA

Nifriani
Paputunga
Tissa Graselia Mokobombang n

NIP : 19950912 202012 2 016

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS PINOLOSIAN

Hilda I Kumangki
NIP. 197910112005012012