Survei diagnosis komunitas

Ce.Se.Co. Santa Barbara, Queretaro

lembar pertanyaan

YO. Keluarga
ke . konstitusi keluarga
1. Berapa banyak yang tinggal di rumahmu?
2. Jumlah anak
3. Usia anak-anak
4. Apa yang dilakukan orang dewasa di rumah Anda?
5. Apa tingkat pendidikan orang tua?
6. Anak-anak Anda menghadiri:

b . kondisi perumahan
1. Apakah rumah Anda dimiliki, disewa atau dipinjam?
2. Sudah berapa lama Anda tinggal di lingkungan ini?
3. Rumahmu terbuat dari bahan apa?
4. Berapa banyak kamar tidur yang dimiliki rumah Anda?
5. Manakah dari utilitas berikut yang dimiliki rumah tangga Anda?
6. Manakah dari peralatan berikut yang Anda miliki di rumah Anda?
7. Apakah ada sarana transportasi yang memadai untuk mencapai lingkungan
Anda?

C. Kondisi hidup
1. Apakah Anda memiliki kendaraan sendiri?
2. Apakah Anda punya asuransi? (medis, sosial) Yang mana?
3. Siapa anggota keluarga Anda yang terdaftar dalam asuransi tersebut?
4. Kira-kira berapa pendapatan bulanan Anda?
5. Seberapa sering Anda makan makanan berikut?
6. Di jenis usaha apa Anda membeli makanan?
7. Kira-kira berapa banyak yang Anda habiskan per minggu di pantry?

II. Masyarakat
D. Pelayanan publik
1. Seberapa sering truk sampah lewat?
2. Apakah lingkungan memiliki layanan pengawasan publik?
3. Bagaimana status layanan berikut?
4. Tunjukkan mana dari tempat umum berikut yang dimiliki lingkungan Anda

Dan. pendidikan di masyarakat

1. Apakah Anda tahu jika ada lembaga pendidikan berikut di masyarakat? (TK,
TK, SD, SMP, SMA, Perpustakaan Umum, Rumah Budaya, DIF)

F. waktu luang dan rekreasi

 1. Kegiatan rekreasi apa yang Anda lakukan bersama keluarga dan seberapa
sering?
2. Seberapa sering Anda mendengarkan radio?
3. Program apa yang Anda tonton/dengarkan di radio?
4. Seberapa sering Anda menonton televisi?
5. Program apa yang biasanya Anda tonton?
6. Kegiatan olahraga apa yang Anda lakukan?

AKU AKU AKU. diagnosa budaya

G. pluralisme budaya
1. Apakah Anda atau anggota keluarga Anda termasuk dalam:
2. Apakah ada kelompok seni atau olahraga di lingkungan sekitar?
3. Apakah koloni memiliki asosiasi pemukim?

H. Pemanfaatan dan penikmatan budaya

1. Apakah acara budaya atau olahraga diadakan di lingkungan sekitar?
2. Seberapa rutin kegiatan tersebut dilakukan?
3. Apakah Anda atau anggota keluarga Anda menghadiri kegiatan tersebut?
4. Apa perayaan santo pelindung di komunitas Anda?

Yo. Kesenjangan budaya dan kebutuhan

Dari kegiatan-kegiatan berikut, tunjukkan tiga kegiatan yang akan Anda

hadiri (atau menyekolahkan anak atau kerabat Anda).

J. Kesenjangan dan kebutuhan dalam kesehatan mental dan pendidikan

Dari kegiatan-kegiatan berikut, tunjukkan tiga kegiatan yang akan Anda

hadiri (atau menyekolahkan anak atau kerabat Anda).