Askep Agregat dalam Komunitas:

Kesehatan Wanita dan Pria

ASRIANTO,S.Kep.,Ns.,M.M
21,8 % terjadi obesitas pada
dewasa
A. PENGKAJIAN
1. Geografi
- Apakah anda tingal di daerah pegunungan
atau pantai ?
- Bagaimana keadaan tanah di daerah ini ?
- Berapa luas daerah ini ?
- Ada berapa batas wilayah di daerah ini dan
apa saja nama wilayah di masing-masing
batasnya?
2. Demografi
- Berapakah jumlah KK di daerah ini ?
- Berapakah jumlah penduduk di daerah ini ?
- Bagaimana mobilitas penduduk, apakah
penduduk jarang di rumah ketika pagi dan
siang hari karena bekerja, sedangkan anak-
anak pada sekolah.?
- Apakah daerah ini termasuk daerah yang
padat dengan penduduk?
3. Vital Statistik
- Bagaimana status kelahiran di daerah ini?
- Penyakit apa saja yang banyak terjadi di
masyarakat khususnya pada wanita usia
dewasa?
- Penyakit apa saja yang banyak terjadi di
daerah ini khususnya pada pria usiadewasa?
- Apakah dalam satu bulan ini sudah terdapat
banyak warga yang meninggal?
4. Kelompok Etnis
- Suku apa yang dianut di masyarakat?
5. Nilai dan Keyakinan
- Apakah ada masjid / mushola atau tempat
ibadah lainnya?
- Apakah masyarakat menganut agama yang
sama?
- Keyakinan apa yang di anut dalam
masyarakat?
1. Lingkungan fisik
- Apakah rumah penduduk tergolong
perumahan yang menetap?
- Apakah pencahayaan di rumah penduduk
sudah cukup?
- Apakah di daerah ini sirkulasi udara sudah
baik ? misalnya terdapat pepohonan dan
terdapat ventilasi yang cukup pada setiap
rumah warga?
2. Pelayanan Kesehatan
- Apakah terdapat praktik klinik swasta di daerah ini ?
- Berapa jumlah tenaga kesehatan di daerah ini
(perawat, bidan, dokter)?
- Apakah terdapat mushola atau tempat ibadah lainnya
di daerah ini ?
- Ada berapa sekolah yang terdapat pada daerah ini ?
- Apakah terdapat panti sosial di daerah ini?
- Apakah terdapat pasar/swalayan/ toko yang
menyediakan kebutuhan masyarakat?
- Apakah ada tempat perkumpulan untuk melakukan
musyawarah di daerah ini ?
- Apakah program posyandu terlaksana di daerah ini?
Posyandu apa saja yang diselenggarakan di daerah
ini? Apakah posyandu sudah berjalan aktif? Berapa
kali diselenggarakan?
- Apakah sanitasi warga sudah tergolong baik atau
tidak ?
- Dari mana sumber air yang digunakan dalam
masyarakat?
- Dimanakah pembuangan air limbah pada
masyarakat?
- Apakah mayoritas warga telah memiliki jamban
pada setiap rumah ?
- Dimanakah mayoritas warga melakukan MCK?
- Dimankah tempat penumpukan/pembuangan
sampah ?
- Dari mana terdapatnya sumber polusi yang
mungkin mengancam kesehatan atau kegiatan
sehari-hari?
- Apakah ada vektor penyebab penyakit di
masyarakat?
3. Keamanan & Transportasi :
- Apakah ada pemadam kebakaran?
- Apakah ada terdapat siskamling atau hansip?
- Apakah ada transportasi umum atau pribadi
yang bisa digunakan di masyarakat?
- Apakah keadaan jalanan di daerah ini sudah
dalam keadaan baik?
- Bagaimana cara pemilihan RT/RW di daerah
ini ?
4. Pemerintah dan politik
- Ada berapa RT dan RW di desa ini ?
- Ada berapa kader di desa ini ?
- Apakah ada karang taruna di desa ini?
Apakah sudah berjalan dengan baik dan aktif?
- Apakah terdapat tokoh agama di desa ini ?
5. Pendidikan
- Tingkat pendidikan komunitas ?
- Apa fasilitas pendidikan yang tersedia?
- Jenis bahasa apa yang digunakan dalam
pendidikan?
6. Rekreasi
- Apakah masyarakat sering melakukan
rekreasi antar warga atau kelompok tertentu?
- Fasilitas apa yang digunakan jika pergi
berekreasi?
7. Ekonomi
- Apakah warga memiliki pekerjaan yang tetap?
- Berapa jumlah penghasilan rata-rata tiap
bulan?
- Berapa jumlah pengeluaran rata-rata tiap
bulan?
- Berapa jumlah pekerja dibawah umur, ibu
rumah tangga, dan lanjut usia?
1. Riwayat kesehatan
- Apakah anda pernah merasa berat di
tengkuk?
- Apakah anda sering merasa pusing?
- Apakah anda pernah merasa pandangan
kabur?
- Apakah anda merasa telinga berdengung?
- Apakah anda merasa kesulitan untuk tidur?
- Apakah anda sering merasa jantung
berdebar-debar?
2. Riwayat kesehatan keluarga
- Apakah di dalam keluarga ada anggota keluarga
yang mengalami hipertensi?
3. Makanan yang dikonsumsi
- Biasanya anda lebih sering makan makanan yang
(Asin, manis, pedas)?
- Berapa banyak anda makan dalam sehari?
- Apakah anda sering mengemil makanan seperti
kue, roti, biscuit, makanan berlemak, santan,
jeroan dan tetelan? Jika iya, berapa kali dalam
seminggu?
- Apakah anda pernah mengkonsumsi alcohol?
- Apakah anda pernah mengkonsumsi kopi? Jika
iya, berapa kali dalam sehari?
- Apakah anda merokok? Jika iya, berapa batang
yang anda habiskan dalam sehari?
4. Aktivitas fisik
- Berapa kali anda berolahraga dalam seminggu?
Berapa durasi waktunya?
5. Riwayat pengobatan
- Apakah yang anda lakukan dalam mengatasi rasa
nyeri/berat di tengkuk tersebut?
6. Komunikasi
- Darimanakah anda mendapatkan informasi
mengenai hipertensi?
- Apakah yang telah anda lakukan dalam
perawatan hipertensi dalam kehidupan sehari-
hari?
- Apakah ada papan pengumuman tentang
hipertensi di lingkungan anda? Jika iya, Apakah
anda mengerti isi dari informasi tersebut?
- Apakah anda juga mendapatkan informasi
mengenai hipertensi dari teman terdekat atau
tetangga?
Deteksi Kanker
Langkah-langkah yang dilakukan antara lain:
1. Mempersiapkan Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Memetakan Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama yang dapat melakukan
pemeriksaan Kanker Leher Rahim dan Kanker
Payudara
2. Melakukan pemetaan peserta wanita sudah
menikah dan wanita berisiko dengan
ketentuan:
a. Berisiko tinggi Kanker Leher Rahim, antara
lain: menikah/hubungan seksual pada usia
muda, sering melahirkan, merokok, berganti-
ganti pasangan seksual, dan infeksi menular
seksual.
1) Apakah anda sudah menikah?
2) Apakah anda pernah melakukan hubungan
seksual pada usia muda?
3) Berapakali anda melahirkan?
4) Apkah anda merokok ?
5) Apakah anda pernah berganti-ganti
pasangan seksual?
6) Apakah anda pernah mengalami infeksi
menular seksual ?
b. Berisiko tinggi Kanker Payudara, antara lain:
riwayat keluarga ada yang menderita Kanker
Payudara, menstruasi dini, wanita yang
mempunyai anak pertama diatas usia 30 tahun,
tidak pernah menyusui, menopause usia lanjut,
riwayat tumor jinak payudara, terapi hormon,
pajanan radiasi, kontrasepsi oral terlalu lama,
alkohol dan trauma terus menerus
1) Apakah ada keluarga anda yang menderita
kangker payu dara?
2) Pada umur berapakah anda mulai menstruasi?
3) Pada usia berapa anda melahirkan anak
pertama?
4) Apakah anda memberikan ASI kepada anak
anda?
5) Apakah anda masih menstruasi setiap bulannya?
Kapan terkahir menstruasi?
6) Apakah sebelumnya anda mempunyai
riwayat tumor jinak payudara?
7) Apakah anda pernah melakukan terpai
hormon?
8) Apakah anda berada di lingkungan yang
terpapar radiasi?
9) Apakah anda mengkonsumsi pik KB? Berapa
lama anda mengkonsumsinya?
10) Apakah anda pernah mengkonsumsi
alkohol?
11) Apakah anda pernah mengalami trauma
yang terus-menrus?
c. Peserta mendapatkan rekomendasi dari
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
d. Peserta mendaftar dengan lembar kesediaan
Formulir Permohonan Pelayanan Deteksi
Kanker Leher Rahim atau Kanker Payudara
DIAGNOSA KEPERAWATAN
a. Gaya hidup monoton b.d kurang pengetahuan
tentang keuntungan olahraga bagi kesehatan : suatu
kebiasaan hidup yang dicirikan dengan aktivitas fisik
yang rendah.
b. Perilaku kesehatan cenderung beresiko b.d kurang
dukungan sosial : Hambatan kemampuan untuk
mengubah gaya hidup/perilaku dalam cara yang
memperbaiki status kesehatan.
c. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan b.d
keterampilan komunikasi yang tidak efektif :
ketidakmampuan mengidentifikasi, mengelola,
dan/atau mencari bantuan untuk mempertahankan
kesehatan.
d. Defisiensi kesehatan komunitas b.d ketidakcukupan
akses pada pemberi layanan kesehatan.
e. Ketidakefektifan manajemen kesehatan b.d kurang
dukungan sosial.
Gaya hidup monoton b.d kurang pengetahuan
tentang keuntungan olahraga bagi kesehatan
NIC :
1. Peningkatan Latihan : Latihan kekuatan.
2. Terapi latihan : Latihan pergerakan sendi.
3. Bantuan modifikasi diri.
4. Fasilitasi tanggung jawab diri.
2. Perilaku kesehatan cenderung beresiko b.d
kurang dukungan sosial
NIC :
1. Modifikasi perilaku.
2. Membangun hubungan yang kompleks.
3. Peningkatan koping.
4. Dukungan pengambilan keputusan.
3 Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan b.d
kurang pengetahuan tentang keuntungan
olahraga bagi kesehatan
NIC :
1. Berikan pendidikan kesehatan.
2. Peningkatan kesadaran kesehatan.
3. Lakukan Skrining kesehatan.
4. Berikan panduan sistem pelayanan
kesehatan.
5. Fasilitasi pembelajaran.
4. Defisiensi kesehatan komunitas b.d
ketidakcukupan akses pada pemberi layanan
kesehatan
NIC :
1. Pengembangan kesehatan komunitas.
2. Manajemen sumber daya keuangan.
3. Skrining kesehatan.
NIC :
1. Membangun hubungan yang kompleks.
2. Modifikasi perilaku.
3. Peningkatan koping.
4. Konseling.
5. Dukungan emosional.
6. Panduan sistem pelayanan kesehatan.