KEPERAWATAN GERONTIK

DI SUSUN OLEH :

KELOMPOK 1

1. KARMALITA LOUK 7. HENI LATUIHAMALLO

2. LOIDIKHE FERDINANDUS 8. CAMELIA MARLISSA
3. FRILLY PATTISINAY 9. MATELDA RUMALEWANG
4. ELVIE MAPETUNG 10. VIONA JERMIAS
5. CHELSEA SIANRESSY 11. MARIANA METAMTOWATE
6. ALEXSANDER SOLEHUWEY 12. SALLY LILWUR

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA MALUKU

AMBON

2021
KASUS :

Tn. M berusia 90 tahun, masih bisa melakukan tindakan dengan mandiri misalnya: mandi,
kontinen, kekamar kecil, berpakaian dan mobilisasi. Sedangkan makan kadang-kadang klien
harus di bantu orang lain. Ke Gereja di bantu oleh petugas panti werdha. Sudah lupa
mengenai lingkungan tempat tinggalnya dulu. Tn. M tidak ingat keluarganya lagi. Datang ke
Panti dibawa oleh tukang becak tanpa Kartu Identitas. Tn. M tidak mampu mengungkapkan
status kesehatannya secara verbal, dari segi fisik mengalami kyphosis. Tn. M tidak dapat
menceritakan dengan jelas riwayat psikososialnya. Terlihat bingung saat dilakukan
pengkajian, dan jawaban yang diberikan klien tidak cocok dengan pertanyaan yang diberikan.
Pada pemeriksaan MMSE (Mini Mental State Examinantion) dapat dilihat bahwa Tn. M tidak
mampu menyebutkan tahun, bulan, tanggal, hari serta musim, serta Tn. M hanya mampu
menyebutkan tempat dan wisma yang sekarang beliau tempati. Dalam menyebutkan 3 objek,
Tn. Mampu menyebutkan kembali. Tn. M tidak mampu dalam berhitung atau menyebutkan
bacaan terbalik. Tn. M juga tidak mampu mengulang kembali 3 objek yang disebutkantadi.
Dalam aspek bahasa, Tn. M belum mampu menyebutkan 2 benda di atas meja sehingga
didapatkan nilai 14 dengan gangguan kognitif berat.
ANALISA DATA

No. Data Etiologi Problem

1. DS : - Penurunan ketahanan Hambatan berjalan
fisik
DO :

Klien ke Gereja dibantu oleh Petugas

Panti Werdha

2. DS: Gangguan kognitif Hambatan memori

ringan
Klien hanya mampu menyebutkan
tempat atau wishma yang ia tempati

DO :

1. Klien lupa mengenai lingkungan

tempat tinggalnya dulu
2. Klien tidak ingat keluarganya lagi
3. Klien tidak mampu menyebutkan
tahun, bulan, tanggal, hari serta
musim
4. Klien tidak mampu mengulang
kembali 3 objek yang sudah
dikatakan tadi

3. DS : Ketidakcukupan stimuli Hambatan

komunikasi verbal
DO:

1. Klien tidak mampu

mengungkapkan status
kesehatannya secara verbal
2. Klien tidak dapat menceritakan
dengan jelas riwayat
psikososialnya
3. Klien tidak mampu dalam
berhitung atau menyebutkan
 bacaan terbalik
4. Klien belum mampu
menyebutkan 2 benda diatas meja

A. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Berdasarkan analisa data diatas diagnosa keperawatan yang muncul adalah:
1. Hambatan Berjalan ( 00088 – 4 – 2 )
2. Hambatan memori ( 00131 – 5 – 4 )
3. Hambatan komunikasi verbal (00051 – 5 – 5 )

Sasaran Domain Kelas Kode Rumusan diagnosis

Hambatan berjalan berhubungan dengan

4 2 00088
penurunan ketahanan fisik

Hambatan memori berhubungan dengan

5 4 00131
Tn.M gangguan kognitif ringan

Hambatan komunikasi verbal

5 5 00051 berhubungan dengan ketidakcukupan
stimuli
B. INTERVENSI KEPERAWATAN

Nama : Tn M Umur : 90 Tahun

Ruang : Panti Werdha Tanggal : 30 April 2021

Diagnosa keperawatan NOC NIC

Data pendukung
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi Rasional

DS : - 00088 – Hambatan 012101 Mempertahankan Primer Untuk membenatu klien baik

4–2 berjalan fungsi kognitif individu, kelompok maupun
DO : Pendidikan
5510 masyarakat dalam mengatasi
Menerima kesehatan
Klien ke Gereja dibantu oleh 012121 kesehatannya melalui kegiatan
bantuan dari
Petugas Panti Werdha pemebelajaran yang didalamnya
orang lain
perawat sebagai pendidik

Peningkatan Agar dapat meningkatkan

5515 kesadaran kesadaran akan pentingnya
kesehatan menjaga kesehatan diri

Sekunder :
 6480 Manajemen Menciptakan lingkungan yang
lingkungan aman untuk pasien

Tersier :

0222 Terapi latihan Untuk pencegahan resiko jatuh

keseimbangan pada klien

Terapi latihan Untuk mendukung kekuatan,

0221
ambulasi daya tahan dan fleksibilitas serta
meningkatkan intoleransi
aktivitas

DS: 00131 – Hambatan 012106 Melakukan 5510 Primer Untuk membenatu klien baik
5–4 memori kompensasi bila individu, kelompok maupun
Klien hanya mampu Pendidikan
terjadi masyarakat dalam mengatasi
menyebutkan tempat atau kesehatan
pemburukan kesehatannya melalui kegiatan
wishma yang ia tempati kondisi memori pemebelajaran yang didalamnya
perawat sebagai pendidik
DO :
5515
Agar dapat meningkatkan
1. Klien lupa mengenai Peningkatan
kesadaran akan pentingnya
lingkungan tempat kesadaran
menjaga kesehatan diri
tinggalnya dulu kesehatan

2. Klien tidak ingat 090802 Mengingat Sekunder :

keluarganya lagi informasi secara
6460 Tentukan jenis Sebagai suatu penghubung
3. Klien tidak mampu adekuat dan tingkat untuk pengkajian tradisional
menyebutkan tahun, deficit kognitif dalam pengkajian ini meliputi

bulan, tanggal, hari serta dengan observasi kemampuan klien

menggunkan alat untuk melakukan aktivitas
musim
pengkajian yang kehidupan sehari-hari dan fungsi
4. Klien tidak mampu
terstandar kognitif
mengulang kembali 3
objek yang sudah
dikatakan tadi 4760
Stimulasi ingatan Untuk membantu meningkatkan
dengan cara fungsi kognitif dalam artian
mengulangi dapat meningkatkan daya ingat
pemikiran pasien klien
yang terakhir
yang
diekspresikan
dengan cara yang
tepat
4720
Untuk mengingat informasi
Gunakan alat
yang baru saja terjadi serta yang
bantu memori :
sudah lama terjadi secara akurat
misalnya
checklis, dan
catatan
 peringatan

090801 Mengingat 4760 Tersier : Untuk mendukung daya ingat

informasi yang klien dengan mudah dan tepat
Sediakan
baru saja terjadi
pengingat dengan
secara adekuat
menggunakan
gambar, dengan
cara yang tepat

DS : - 00051 – Hambatan 090210 Interpretasi 5510 Primer Untuk membenatu klien baik
5–5 komunikasi akurat terhadap individu, kelompok maupun
DO: Pendidikan
verbal pesan masyarakat dalam mengatasi
kesehatan
kesehatannya melalui kegiatan
1. Klien tidak mampu
pemebelajaran yang didalamnya
mengungkapkan status
perawat sebagai pendidik
kesehatannya secara
verbal
Peningkatan
2. Klien tidak dapat
kesadaran
 menceritakan dengan 5515 kesehatan Agar dapat meningkatkan
jelas riwayat kesadaran akan pentingnya

psikososialnya menjaga kesehatan diri

3. Klien tidak mampu 090206 Mengenali pesan Sekunder :

dalam berhitung atau yang diterima

Berikan instruksi Agar klien dapat memahami
menyebutkan bacaan 4720 verbal dan penjelasan perawat secara verbal
terbalik tertulis dan juga tertulis, dan baik dalam
4. Klien belum mampu proses berkomunikasi
menyebutkan 2 benda
diatas meja Orientasikan
4720
klien terhadap Dapat menolong
waktu tempat dan mempertahankan orientasi dan
orang menurunkan kebinggungan

090304 Kejelasan Tersier :

berbicara
4976 Monitor Mengurangi kecemasan dan
kecepatan kebingungan saat berkomunikasi
bencana,
Mengarahkan
090207 tekanan,
pesan kepada
kecepatan,
penerima dengan
kuantitas volume,
tepat
dan diksi
4976 Instruksikan
klien untuk
Agar dapat memahami pesan
bicara pelan
yang diberikan