LAPORAN KOMPREHENSIF

ASUHAN KEBIDANAN NY.S USIA 23 TAHUN G1P0A0

USIA KEHAMILAN 32 MINGGU DENGAN PENYULUHAN KB
DI RSUD SULTAN PATAH DEMAK

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Praktik

Stase Asuhan Kebidanan Masa Kehamilan

Oleh:

Khumaeroh
NIM. 42022170147

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS
TAHUN 2023
 HALAMAN PENGESAHAN

Laporan Komprehensif

Asuhan Kebidanan Ny.S Usia 23 Tahun G1P0A0

Usia Kehamilan 32 Minggu dengan Penyuluhan KB
di RSUD Sultan Patah Demak

Oleh:

Khumaeroh
NIM.42022170147

Menyetujui,

Pembimbing Akademik Pembimbing CI

(Fania NK. M, Keb) (Candy, Amd. Keb)

Mengetahui,

Ketua Program Studi Profesi Bidan

(Indah Puspitasari, S.SiT., M. Keb)

 ASUHAN KEBIDANAN NY.S USIA 23 TAHUN G1P0A0 USIA KEHAMILAN 32
MINGGU DENGAN PENYULUHAN KB
DI RSUD SULTAN PATAH DEMAK

I. PENGKAJIAN DATA
Dilaksanakan pada:
Hari/tanggal : Minggu, 20 Agustus 2023
Jam : 09.00 WIB
Tempat : RSUD Sultan Patah Demak

A. DATA SUBYEKTIF
1. BIODATA
Nama Ibu :NY “ S “ Nama Suami : TN “ B “
Umur :23 Tahun Umur : 25 Tahun
Agama :Islam Agama : Islam
Suku Bangsa :Jawa Indonesia Suku Bangsa : Jawa Indonesia
Pendidikan :SMA Pendidikan : Sarjana
Pekerjaan :Karyawan pabrik Pekerjaan : PNS
Alamat :Garung Kidul No 7 Alamat : Garung Kidul No 7

2. Alasan Datang
Ibu mengatakan datang ke Puskesmas melalui poli KIA karena ingin memeriksakan
keadaannya.
3. Keluhan Utama
Ibu mengatakan sedang hamil 32 minggu dan bingung terkait kotrasepsi
4. Riwayat kesehatan
a. Riwayat kesehatan dahulu
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit seperti, Hepatitis, HIV/AIDS,
TBC dan penyakit menurun seperti DM, hipertensi, serta jantung.
 b. Riwayat kesehatan sekarang
Ibu mengatakan tidak sedang menderita suatu penyakit apapun.
c. Riwayat kesehatan keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit menular seperti
hepatitis, HIV/AIDS, TBC, dan penyakit menurun serta tidak memiliki riwayat bayi
kembar dan cacat.
5. Riwayat perkawinan
a. Usia menikah : 22 tahun
b. Menikah berapa kali : 1 kali
c. Lama menikah : 1 tahun
6. Riwayat obstetri
a. Riwayat Menstruasi
Menarche : 14 tahun
Siklus/lama : 28-30 hari/ 7 hari
Perdarahan : Sedang
Dysmenorrhea : Tidak
Fluor albus : Tidak
b. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu
Jumlah anak (hidup/ mati) : Ibu mengatakan ini kehamilan pertama
No Thn Jenis Penolong Tempat H/M JK BB lahir Komplikasi Ket
Persalinan
1. Hamil Ini

c. Riwayat pada waktu nifas : Hamil ini

d. Riwayat kehamilan sekarang
a) HPHT : 12 Juli 2023 HPL : 19 Maret 2024
b) Riwayat ANC
Frekuensi : 1 kali kunjungan
Tempat : PMB
Terapi : Asam Folat, Etabion
e. Riwayat persalinan sekarang : Hamil ini
7. Riwayat KB
a. Ibu belum pernah menggunakan KB
8. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
Sebelum Hamil Selama Hamil
a. Pola Nutrisi
Makan
Frekuensi : 3 x/hari 2 x/hari
Porsi : 1 piring ½ piring
Jenis : nasi, sayur, lauk nasi, sayur, lauk
Pantangan : Tidak ada tidak ada
Keluhan : tidak ada mual muntah
Minum
Frekuensi : 3-4 x/hari 5-6 x/hari
Porsi : 1-2 gelas 1-2 gelas
Jenis : Air putih air putih dan susu
Pantangan : Tidak ada tidak ada
Keluhan : Tidak ada tidak ada
b. Pola Eliminasi
BAK
Frekuensi : 3-4 x/hari 3-4 x/hari
Warna : Kuning jernih kuning jernih
Keluhan : Tidak ada tidak ada
BAB
Frekuensi : 1-2 x/hari 1x/hari
Konsistensi : lunak lunak
Warna : Kuning kecoklatan kuning kecoklatan
Keluhan : tidak ada tidak ada
c. Pola Aktivitas
Ibu mengatakan melakukan pekerjaan rumah seperti memasak, mencuci dan
bersih-bersih rumah dibantu oleh suami karena perutnya semkain membesar
 d. Pola Istirahat
Tidur siang
Lama : 1-3 jam/hari 1/2- 1 jam/hari
Keluhan : Tidak ada tidak ada
Tidur malam
Lama : 6-8 jam/hari 5-6 jam/hari
Keluhan : tidak ada tidak ada
e. Personal Hygiene
Mandi : 1-2 x/hari 1-2x/hari
Ganti pakaian : 1-2 x/hari 1-2 x/hari
f. Pola Seksualitas
Frekuensi : 2-3 x/minggu belum pernah
Keluhan : Tidak ada
9. Psikososio Spiritual
a. Ibu mengatakan senang atas kehamilannya, tetapi cemas dengan keadaannya
saat ini
b. Ibu mengatakan sangat terganggu dengan keadaannya saat ini, karena tidak
nyaman
B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
KU : Baik
Kesadaran : Composmentis
TTV :
TD : 110/70 mmHg Suhu : 360C
Nadi : 88 x/menit RR : 24x/menit
TB : 154 cm LILA : 29 cm
BB : 60 kg
2. Pemeriksaan fisik ( Inspeksi, palpasi, Auskultasi, Perkusi )
a. Kepala : Bentuk simetris, tidak terdapat luka, tidak ada oedema,
tidak ada nyeri tekan
b. Rambut : Rambut lurus dan hitam, tidak rontok, tidak ada ketombe
 c. Muka : Tidak ada oedema, tidak terdapat cloasma gravidarum
d. Mata : Simetris kiri dan kanan, konjungtiva merah muda,
seklera tidak ikterik
e. Hidung : Simetris kiri dan kanan, tidak ada sekret, tidak ada tidak
ada pernafasan cuping hidung, tidak ada polip
f. Telinga : Simetris kiri dan kanan, dan tidak ada serumen
g. Mulut : Bibir simetris, lembab, tidak ada stomatatis, gigi tidak
ada karies
h. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan limfe, tidak
ada pembengkakan vena jugularis
i. Dada : Bentuk dada simetris, tidak ada oedema, tidak ada nyeri
tekan, suara paru vesikuler, irama teratur
j. Payudara : Payudara simetris, terdapat hiperpigmentasi areola
putting menonjol, tidak terdapat benjolan
k. Abdomen : simetris, tidak terdapat luka bekas operasi
l. Punggung : tidak skoliosis dan tidak ada spina bifida
i. Genetlia : Bersih, tidak ada tanda-tanda PMS, saat dilakukan pemeriksaan
inspekulo didapatkan adanya tanda kehamilan yaitu berwarna ungu kebiruan
(chadwick) dan pada saat dilakukan pemeriksa dalam serviks terasa lunak
(goodell).
m. Ekstrimitas atas dan bawah : Tidak terdapat oedema dan varises
n. Anus : Tidak ada hemoroid
3. Pemeriksaan Obstetrik
Leopold I : terdapat pembesaran perut sesuai usia kehamilan, teraba
balotemen
Leopold II : Tidak dikaji
Leopold III : Tidak dikaji
Leopold IV : Tidak dikaji
 Pemeriksaan Penunjang:
Golongan darah : B
Hb : 12,0 gr %
HBSAg : Negatif
II. INTERPRETASI DATA
Diagnosa Kebidanan :
G1P0A0, usia 23 tahun hamil 4 minggu dengan hyperemesis gravidarum

DS :
1. Ibu mengatakan ini merupakan kehamilan yang pertama
2. Ibu mengatakan berusia 23 tahun
3. Ibu mengatakan sudah bingung terkait kontrasepsi
4. Ibu mengatakan cemas dengan keadaannya
DO :
Kesadaran :Composmentis
TTV :
TD : 110/70mmHg Suhu : 360 c
Nadi : 88x/mnt RR : 24x/mnt
Leopold I : terdapat pembesaran perut sesuai usia kehamilan, terba balotemen
Leopold II : Tidak dikaji
Leopold III : Tidak dikaji
Leopold IV : Tidak dikaji
Golongan darah :B
Hb : 12,0 gr %
HBSAg : Negatif

Masalah
Ibu mengatakan bingung
Kebutuhan
Informasi dan penanganan tentang deficit pengetahuan tentang KB
III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA POTENSIAL
Defisit Pengetahun

IV. KEBUTUHAN SEGERA

Edukasi tentang KB
V. INTERVENSI / RENCANA ASUHAN KOMPREHENSIF
Hari/Tanggal : Minggu, 20 Agustus 2023
1. Jelaskan pada ibu dan keluarga hasil pemeriksaan
2. Jelaskan pada ibu tentang KB
3. Jelaskan pada ibu jenis KB
4. Anjurkan ibu untuk istirahat cukup
5. Dokumentasi
VI. IMPLEMENTASI / PELAKSANAAN
Hari/tanggal : Minggu, 20 Agustus 2023
No Waktu Implementasi
1. 10.00 Menjelaskan pada ibu dan keluarga hasil pemeriksaan dengan hasil :
WIB TD : 110/70 mmHg, N : 88x/ menit, RR : 24x/menit, S : 36 0C,
pemesaran perut sesuai usia kehamilan dan ibu serta janin dalam
kondisi baik, namun mengalami kebingungan tentang KB
2. 11.45 Menjelaskan kepada ibu tentang KB, Keluarga berencana adalah
WIB tindakan yang membantu individu untuk mendapatkan objek-objek
tertentu, menghindari kehamilan yang tidak diinginkan, mendapatkan
kehamilan yang diinginkan, mengatur interval kehamilan, menentukan
jumlah anak dalam keluarga, mengontrol saat kelahiran dalam
hubungan dengan umur suami istri
3. 11.50 Menjelaskan pada ibu jenis KB, jenis pil, IUD, dan Mantap
WIB
 4. 12.00 Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup tidur siang ± 1-2 jam
WIB tidur malam ± 6-7 jam dan untuk dapat istirahat yang nyaman saat tidur
yaitu dengan mencari posisi nyaman yaitu miring, mandi dengan air
hangat, mendengarkan musik. Hal tersebut dapat memberikan
ketenangan dan menyebabkan ibu menjadi relaks.
5. 12.30 Melakukan pendokumentasian dengan melengkapi askeb
WIB

VII. EVALUASI
Hari/tanggal : Minggu, 20 Agustus 2023
No Waktu Implementasi
1. 10.00 Ibu dan keluarga mengetahui hasil pemeriksaan dan masalah yang
WIB terjadi pada ibu.
3. 11.45 Ibu sudah mengetahui tentang KB
WIB
4. 11.50 Ibu sudah mengetahui jenis KB
WIB
5. 12.00 Ibu bersedia beristiahat cukup
WIB
6 12.15 Terapi telah diberikan
WIB
7 12.30 Pendokumentasian terlampir
WIB

Kudus, 20 Agustus 2023

Khumaeroh