PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIGANDAMEKAR
Jl. Raya Panawuan-Bunigeulis Kec.Cigandamekar Kab. Kuningan
telp (0232) 8617010 email: puskesmascigandamekar@gmail.com
CIGANDAMEKAR
KABUPATEN Kode Pos 45556
UPTD PUSKESMAS
KUNINGAN HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS DAN PELAPORAN BERKALA
INDIKATOR MUTU KLINIS CIGANDAMEKAR
9.1.1. EP 3

No. Jenis Pelayanan Indikator Standar Hasil Analisis Jadwal

1. Pendaftaran Buka setiap hari kerja, Jam buka
pelayanan 07.30 s/d 12.00 WIB, Jam buka pelayanan
100% 100%
kecuali jum’at 07.30 s/d 11.00 WIB sesuai standar
dan sabtu 07.30 s/d 11.00 WIB
Tidak terjadi kesalahan identifikasi Pasien tidak membawa 3 bulan
pasien 100% 85% identitas lengkap

Pasien yang terlayani di Semua pasien terlayani

100% 100%
pendaftaran ≤ 10 menit sesuai standar
2. Rekam Medis Tidak terjadi kesalahan mengambil Semua pasien terlayani
100% 100%
kartu rekam medis sesuai standar
Kelengkapan isi rekam medis 100% 78% Petugas belum 3 bulan
menerapkan cara
pengisian rekam medis
sesuai SOP
 Waktu penyediaan dokumen rekam 100% Semua pasien terlayani
100%
medis ≤10 menit sesuai standar
3. BP Umum Tidak terjadi kesalahan identifikasi Identitas pasien tidak
100% 85%
pasien lengkap
3 bulan
Pemberi pelayanan adalah dokter Semua pasien terlayani
100% 100%
sesuai standar
Waktu pelayanan ruang periksa Semua pasien terlayani
100% 100%
≤10 menit sesuai standar
4. Ruang Tindakan Pelayanan tindakan medis ≤60 Semua pasien terlayani
100% 100%
menit sesuai standar
Kejadian infeksi luka pasca Semua pasien terlayani
≤1.5% 100% 3 bulan
tindakan jahit luka sesuai standar
Tidak terjadi kesalahan identifikasi Semua pasien terlayani
100% 100%
pasien sesuai standar
5. KIA/KB Waktu pelayanan imunisasi, Semua pasien terlayani
ANC/KB dan penanganan 100% 100% sesuai standar
komplikasi < 20 menit
Prosentase tindakan KB MKJP Semua pasien terlayani 3 bulan
100% 100%
yang dilakukan oleh bidan terlatih sesuai standar
Tidak terjadi kesalahan identifikasi Semua pasien terlayani
100% 100%
pasien sesuai standar
6. PONED Tidak terjadi kesalahan identifikasi Semua pasien terlayani
100% 100%
pasien (Ibu dan bayi) sesuai standar
3 bulan
Pertolongan pasien sesuai APN Semua pasien terlayani
100% 100%
sesuai standar
7. Laboratorium Waktu pelayanan laboratorium ≤ 100% 100% Semua pasien terlayani
140 menit sesuai standar dengan
 menggunakan
3 bulan
laboratorium sederhana
Tidak adanya kesalahan pemberian Semua pasien terlayani
100% 100%
hasil pemeriksaan laboratorium sesuai standar
Tidak terjadi kesalahan identifikasi Semua pasien terlayani
100% 100%
pasien sesuai standar
8. Farmasi Waktu tunggu pelayanan Semua pasien terlayani
a. Non racikan ≤ 30 menit 100% 100% sesuai standar

b. Racikan ≤ 60 menit 100% 100% Semua pasien terlayani

sesuai standar
3 bulan
Tidak adanya kejadian kesalahan Identitas pasien tidak
100% 96%
pemberian obat lengkap
Penulisan resep sesuai dengan Masih ada obat yang
formalarium 100% 85% belum tersedia di
formularium Puskesmas
9. Pencegahan dan Pemakaian APD Masih ada petugas yang
100% 81%
pengendalian Infeksi tidak taat terhadap SOP
Kepatuhan cuci tangan Masih ada petugas yang
100% 81% 3 bulan
tidak taat terhadap SOP
Kepatuhan membuang sampah Masih ada petugas yang
100% 81%
sesuai SOP tidak taat terhadap SOP
10. Kepuasan Pelanggan Sarana prasarana 100% 81% Tata ruang belum 6 bulan
memadai, ruang tunggu
pasien kurang nyaman,
alat penunjang medis
belum lengkap
 Waktu pelayanan di pendaftaran Waktu tunggu dari pasien
datang sampai mendapat
pelayanan di pendaftaran
memerlukan waktu lama

Cigandamekar, April 2018

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Cigandamekar Penanggung jawab PMKP

Toto Budianto, SKM dr. Ani Andriani