PROGRAM KERJA MUTU

TAHUN 2023

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN KUNINGAN

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS CIGANDAMEKAR

Jl. Raya Panawuan-Bunigeulis Kec.Cigandamekar Kab. Kuningan
Telp/WA:089673194567 email:puskesmascigandamekar@gmail.com
KUNINGAN
 PROGRAM KERJA MUTU TAHUN 2023

RENCANA
NO KEGIATAN SASARAN RINCIAN KEGIATAN
PELAKSANAAN
A. PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS
1 Sosialisasi Seluruh pegawai Januari a. Sosialisasi perencanaan
perencanaan program Puskesmas program mutu
mutu puskesmas Cigandamekar b. Memilih dan menetapan
penanggung jawab mutu dan
anggota serta uraian tugas
nya.
Penggalangan koitmen Seluruh pegawai Janari Seluruh karyawan Puskesmas
oleh seluruh karyawan Puskesmas Cigandamekar
puskesmas Cigandamekar menandatangani komitmen
bersama untuk peningkatan
mutu Puskesmas
Cigandamekar
Pertemuan Tim Mutu Tim mutu puskesmas Januari Mengadakan pertemuan tim
dalam menyusun mutu untuk menyusun
indicator program mutu indikator program mutu
puskesmas
2 Sosialisasi indikator Seluruh pegawai Januari Menetapkan kesepaktan
program mutu Puskesmas penetapan indikator program mutu
puskesmas Cigandamekar Puskesmas
3 Monitoring dan Tim KMP Setiap triwulan Melakukan motoring dan penilaian
penilaian kinerja KMP kinerja KMP
4 Monitoring dan Tim UKM Setiap triwulan Melakukan monitoring dan
penilaian kinerja UKM penilaian kinejaUKM
5 Monitoring dan Tim UKP, labaoratorium Setiap triwulan Melakukan monitoring dan
penilaina kinerja UKP dan kefarmasian penilaian UKM
dan laboratorium dan
kefarmasian
6 Penilaian indicator Semua program dan unit Setaip bulan Melaksanakan penilaian indikator
layanan klinis dan layanan layanan klinis dan pelaporan
pelaporan insiden insiden dan pelaporan
keselamatan pasien keselamatan pasien
7 Pelaporan indicator Tim mutu Setiap bulan Melaksanakan pelaporan INM
Nasional Mutu (INM)

8 Rapat Tinjauan Seluruh pegawai Juni, desember Melaksanakan Tinjauan

Manajemen Puskesmas Cigandamekar Manajemen
9 Sosialisasi dengan Lintas program, lintas 4 kali dalam setahun Melaksanakan sosialisasi dengan
tokoh masyarakat, sektor tokoh masyarakat, perwakilan
perwakilan sasaran dan sasaran dan lintas sector
lintas sector untuk
memperoleh masukan
terhadap mutu dan
kinerja Puskesmas
B. KESELAMATAN PASIEN
1 Penyusunan indicator Tim keselamatan pasien Januari 2023 a. Identifikasi risiko di puskesmas
program keselamatan b. membuat indikator program
pasien keselamatan pasien

2 Sosialisasi program Seluruh pegawai Januari Melaksanakan sosialisasi

manajemen resiko Puskesmas manajemen resiko klinis
pelayanan klinis Cigandamekar puskesmas pada saat
puskesmas lokminbul januari 2023
3 Pencatanan insiden Tim keselamatan Setiap a. Pembagian buku IKP
bila ada kejadian atau pasien bulan keanggota tim
insiden keselamatan pasien
b. Pengisisan buku IKP
setiap hari
4 Monitoring dan rekap Tim keselamatan Setiap 3 a. Pelaporan IKP setiap
hasil insiden pasien pasien bulan bulan oleh masing-
masing tim ke PJ IKP
b. Pelaporan IKP setiap 3
 bulan oleh PJ IKP
kepada kepalan
Puskesmas
5 Evaluasi dan rencana UKP,UKM, unit Setiap 3 PJ IKP Melakukan
tindak lanjut bila ada layanan bulan analisa, evaluasi dan
insiden rencana tindak lanjut
C. AUDIT INTERNAL
1 Penyusunan rencana Tim Audit internal Januari Membuat rencana kerja tim audit
kerja audit internal internal untuk satu tahunan
2 Membuat audi plan, Tim Audit internal Januari Menyusun tim audit,jadwal
jadwal audit dan audit dan instrumen audit
instrument audit internal
3 Tim Audit internal Juni Melaksanakan audit internal
Pelaksanaan audit internal KMP, UKM,UKP laboratorium
dan kefarmasian.
4 Analisis temuan audit Tim Audit internal Juni Melakukan analisa temuan
internal dan rencana tindak audit internal dan menyusun
lanjut rencana tindak lanjut
5 Pelaporan hasil Tim Audit internal Juni Melaporkan hasil audit internal
audit internal kepada kepala Puskesmas
setiap 6 bulan sekali
D. SUYVEY
Pelaksanaan survey Pengunjung puskesmas Januari, desember Melakukan survey
1
kepuasan pelanggan kepuasan pelanggan
E. PENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSI
1 Pelatihan Pengendalian januari Inhouse training di puskesmas
dan Pencegahan Infeksi Tim PPI
2 Melakukan penyusunan Semua pengunjung Januari- Pencatatan dan pelaporan hasil
dan penerapan bundle puskesmas dan semua desember capaian indikator PPI
infeksi terkait pelayanan petugas puskesmas
Cigandamekar
3 pelaksanaan Tim PPI januari Melaksanakan kewaspadaan
kewaspadaan isolasi sesuai standar dan
yang terdiri dari kewaspadaan berdasarkan
kewaspadaan standar transmisi
dan kewaspadaan
berdasarkan transmisi
4 Monitoring dan Semua pengunjung Januar-desember Memonitoring pelaksanaan
pemantauan puskesmas dan kewaspadaan standar dan
pelaksanaan semua petugas kewaspadaan berdasarkan
kewaspadaan puskesmas transmisi.
isolasi yang terdiri Cigandamekar
dari kewaspadaan
standard an
kewaspadaan
berdasarkan
transmisi
F. MANAJEMEN RESIKO

1 Menyusun program Seluruh pegawai Januari a. Identifkasi manajemen resiko

manajemen resiko Puskesmas Cigandameka klinis yang ada di puskesmas
pelayanan klinis b. Menyusun rencana program
penangnan risko
Sosialisasikan program Seluruh pegawai Januari Sosialisasi program
manajemen Puskesmas Cigandameka manajemen resiko saat lokmin
resikopelayanan klinis bul januari
puskesmas Cigandamekar
Identifikasi dan Seluruh pegawai Maret Melakukan identifkasi,analisa,
menganalisa resiko Puskesmas Cigandameka dan menyusunrencanatindak
pelayanan klinis dalam lanjut
penyelenggaraan berbagai
upaya Puskesmas
Cigandamekar
Melaksanakan Seluruh pegawai Juni
penatalaksanaan resiko Puskesmas Cigandameka
pelayanan klinis Melakukan penatalaksnaan
puskesmas sesuai dengan manajemen resiko
ketentuan yang berlaku
Monitoring dan evaluasi Tim manajemen resiko Juni Melakukan pemantauan
penatalaksanaan majenem penatalaksanaan manajemen
resiko pelyanan klinis resiko
Puskesmas Cigandamekar
G. KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA
1 Pengamatan terhadap Semua staf Setiap hari Rapat tim mutu dilakukan
faktor risiko yang bisa rabu minggu setiap bulanana
mengakibatkan penyakit yg ke 2
di derita petugas serta
kecelakaan kerja di tiap
ruang pelayanan
2 Pemeliharaan Pengolah Semua staf Januari 2023 Menetukan indikator mutu
Air Limbah ( IPAL )
medis dan non medis
3 Pelatihan Simulasi Kode Semua staf Januari 2023 Melakukan simulasi kode
Darurat darurat
4 Pengawasan sarana dan Sarana prasarana Setiap Pengumpulan capaian
prasarana fasyankes Puskesmas Triwulan indicator mutu KMP dan
setiap 6 bulan seperti analisanya
Kalibrasi
5 Tim UKM Setiap Pengumpulan capaian
Pelatihan APAR Triwulan indicator mutu UKM dan
 Analisanya
6 Penanggulangan Tim UKP, Laboratorium Setiap Pengumpulan capaian
bencana dan kefarmasian Triwulan indicator mutu UKP
Laboratorium dan
Kefarmasian dan analisanya.
7 Seluruh pegawai maret Pelaksanaan skrining
Pemeriksaan MCU Puskesmas Cigandamekar PTM.

Penanggung jawab Mutu,

Maktoim, SKM
NIP.