INDIKATOR MUTU

PUSKESMAS NGUTER

1. Indikator Mutu Pelayanan Klinis:

NO BAGIAN SASARAN MUTU TARGET

 Waktu tunggu pendaftaran

pasien baru dari mulai
menyerahkan nomor antrian
100%
sampai status RM diantar ke
pelayanan maksimal 10
menit
1. Pendaftaran
 Waktu tunggu pendaftaran
pasien lama dari mulai
menyerahkan nomor antrian
100%
sampai status RM diantar ke
pelayanan maksimal 10
menit
Kelengkapan pengisian RM
Pelayanan
pasien BPU mencakup
2. Pemeriksaan 95 %
anamnesa, vital sign, diagnosa
Umum
dan terapi
Tersedianya 10 set alat
Pelayanan
3. diagnostik steril sebelum 100%
Kesehatan Gigi
pelayanan
 Kelengkapan pengisian RM 100%
Pelayanan partograf
4.
Persalinan  Tersedianya 2 Set Partus Set 100 %
steril di Pelayanan persalinan
5. Pelayanan KB- -Setiap Ibu Hamil Kunjungan 85%
ANC-IVA pertama di Puskesmas diperiksa
10 T (Timbang BB dan TB,
Ukur Tekanan Darah, Ukur
Lingkar Lengan Atas, Ukur
Fundus Uteri, Tentukan

1
 Presentasi Janin dan DJJ,
Skrining status
Imunisasi,Pemberian Tablet
Besi, Pemeriksaan Laborat,
Tata Laksana Kasus, Temu
Wicara )
-Pelaksanaan inform consen 100 %
bagi semua pasien KB dengan
tindakan
-Kelengkapan pengisian RM IVA 100 %
tes

Kelengkapan Pengisian RM
6. MTBS 95 %
MTBS
Pelayanan Termonitoring penyimpanan
7. 100 %
Imunisasi vaksin dalam suhu 2-8° Celcius

 Waktu tunggu Pelayanan

Resep non racikan/obat jadi 90 %
dari petugas mengambil
resep sampai petugas
memberikan obat maksimal
8. Pelayanan Obat 10 menit
 Waktu tunggu Pelayanan
Resep racikan dari petugas
mengambil resep sampai
petugas memberikan obat 90 %
maksimal 15 menit
Waktu pemeriksaan paket ANC
9. Laboratorium 90%
Bumil maksimal 40 menit
Follow up kunjungan kedua
10. Fisioterapi 95%
pasien dengan LBP
Cakupan pelayanan gizi
minimal 15 orang setiap bulan 100%
11. Konsultasi Gizi Setiap pasien dengan konsultasi
gizi diberikan pengetahuan 100 %
tentang diit gizi
12. UGD Waktu triage pasien ugd 100%
maksimal 5 menit

2
 Waktu penatalaksanaan UGD
100%
maksimal 30 menit
Length Of Stay (LOS) maksimal
13. Rawat Inap 100%
5 hari
Setiap pasien dengan konseling
14. VCT-PDP bersedia untuk dilakukan tes 95%
HIV
Follow up pasien TB mangkir
15. TB 100 %
dengan home visite

2. Indikator Mutu ADMEN

No Bagian Indikator Target
1 SDK Peningkatan Kompetensi 100%
dengan pelatihan, minimal 10
Pelatihan pertahun
2 SDK Ketepatan pelaporan 100%
kompetensi ketenagaan setiap 3
bulan
3 Tata Usaha Laporan bulanan Puskesmas 100%
maksimal diserahkan ke dinas
tanggal 10 bulan berikutnya
4 Pengelola Pelaksanaan kalibrasi alat 100%
Barang sesuai jadwal
5 Sanitasi Pelaksanaan pengambilan 100%
sampah medis diPelayananan
maksimal jam 13 setelah
pelayanan

3
3. Indikator Mutu Pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat
Jenis Target
Indikator Sasaran Mutu UKM
Pelayanan Capaian
Dasar 2016
Kesehatan 1. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K-4 100%
Dasar 2. Cakupan Komplikasi Kebidanan 100%
Yang Ditangani
3. Cakupan Pertolongan Persalinan 100%
Oleh Tenaga Kesehatan Yang
Memiliki Kompetensi Kebidanan
4. Cakupan Pelayanan Nifas 100%
5. Cakupan Neonatus dengan 100%
Komplikasi yang ditangani
6. Cakupan Kunjungan Bayi
7. Cakupan Desa/Kelurahan 100%
Universal Child Immunization (UCI)
8. Cakupan Pelayanan Kesehatan 95%
Anak Balita
9. Cakupan Pemberian makanan 100 %
pendamping ASI pada anak usia 6-
24 bulan keluarga miskin
10. Cakupan Balita Gizi Buruk 100 %
mendapat perawatan
11. Cakupan Penjaringan kesehatan 100%
siswa SD dan setingkat
12. Cakupan peserta KB aktif (Jumlah 64%
Pus 4000)
13. Cakupan penemuan dan
penanganan penderita penyakit :
a. Non AFP Rate 100%
b. Penemuan Penderita 100%
pnemonia balita
c. Cakupan penemuan dan 100 %
penanganan penderita
penyakit TBC BTA (+)
d. Penemuan Penderita DBD 100%
e. Penemuan Penderita Diare 85%
14. Cakupan Pelayanan Kesehatan 100%

4
 Dasar masyarakat miskin
Penemuan Penderita Diare
Pelayanan 15. Cakupan pelayanan kesehatan 100%
Kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin
Rujukan 16. Cakupan pelayanan gawat darurat 100%
level 1 yang harus diberikan
sarana kesehatan (RS) di
Kab/Kota
Penyelidikan 17. Cakupan Desa /Kelurahan 100%
Epidemiologi mengalami KLB yang dilakukan
dan penyelidikan epidemiologi <24 jam
penanggulang
an KLB
Promosi 18. Cakupan Desa Siaga Aktif 100%
Kesehatan dan
pemberdayaan
masyarakat

4. Indikator Mutu Sasaran Keselamatan Pasien

5
 Sasaran
No Keselamatan Indikator Target
Pasien

Tidak terjadinya salah

1 Identifikasi pasien identifikasi pasien di tempat 100%
pendaftaran

Pelaksanaan TUBAK (Tulis

Komunikasi efektif Baca dan Konfirmasi) pada
2 100%
dalam pelayanan komunikasi langsung di
pelayanan obat

Ketepatan Tidak terjadinya pemberian

3 100%
pemberian obat obat salah orang

Ketepatan
Tingkat kepatuhan penerapan
4 prosedur 85%
SOP klinis
pelayanan klinis

Kepatuhan terhadap prosedur

cuci tangan 85%
Pencegahan
5
infeksi
Kepatuhan terhadap 85%
pemakaian APD

Tidak terjadinya pasien jatuh

6 Pasien jatuh 100%
selama berada di puskesmas