ARAICO PHARMACEUT I CAL

IMUNISASI PADA
NEONATUS, BAYI
DAN BALITA
KELOMPOK 1

ASUHAN NEONATUS, BAYI DAN BALITA

 Imunisasi berasal kata imun,
kebal atau resisten.

DEFINISI
IMUNISASI imunisasi suatu usaha untuk
memberikan kekebalan pada bayi
dan anak terhadap penyakit
tertentu sehingga tidak terserang
penyakit.
 JENIS VAKSIN

Vaksin Hidup Vaksin Mati Rekombinan Toksoid

Vaksin hidup terdiri dari Vaksin ini membiakkan Membutuhkan bersifat imunogen terbuat
mikroorganisme, vaksin ini mikroorganisme, namun epitop organisme dari toksin kuman, hasil
masih antigenik tetapi yang patogen, pembuatan toksoid disebut
tidak dibuat aktif,
tidak patogenik. membutuhkan natural fluid plain toxoid,
nonpatogen, dan tidak
mikrooganisme ini penentuan kode berguna merangsang
berkembang di tubuh, gen bagi sel
menimbulkan kekebalan, pembentukan antibodi
tidak menyebabkan namun membutuhkan penerima vaksin
antitoksoid, bertahan 1
penyakit dosis ganda. dan melalui isolasi
tahun
 Imunisasi di bagi
menjadi 2

Imunisasi Wajib Imunisasi Anjuran

Bertujuan untuk merangsang Bertujuan untuk peningkatan

pembentukan antibodi kekebalan tubuh dengan cara
spesifik pemberian imunoglobulin
 Hepatitis B
Imunisasi
wajib Polio

BCG

DPT

Campak
 Imunisasi
Hepatitis B
Untuk memberi kekebalan tubuh
terhadap penyakit hepatitis oleh
virus hepatitis B (VHB) yang ada
dalam cairan tubuh (darah, ludah
dan air mani) serta dapat ditransfer
dari ibu ke anak saat melahirkan.
Vaksin Rekombinan
diberikan melalui injeksi intramuskular
Dewasa
Usia >18 tahun: 0,5–1 ml, sebanyak
3 kali.
Jadwal pemberian : bulan 0 (dosis
pertama)- bulan ke 1-bulan ke 6.
0,5 ml, sebanyak 3 kali.
Vaksin hepatitis primer : setelah
Bayi dan bayi lahir-usia 2 bulan-3 bulan-4
bulan
anak anak Vaksin hepatitis B booster diberikan
mulai usia 18 bulan.
Tidak diberi jika terdapat kondisi hipersensitif pada
komponen vaksin serta inveksi berat yang disertai kejang.
Efek samping : demam ringan, kemerahan, pembengkakan
 Imunisasi Polio
Untuk mencegah penyakit poliomielitis yang
menyerang susunan saraf pusat akibat infeksi
virus polio.

EFEK SAMPING IMUNISASI POLIO

CARA PEMBERIAN DAN DOSIS

Hampir tidak ada efek samping, hanya

Dosis OPV : 2 tetes per oral langsung /
sebagian kecil saja yang mengalami
menggunakan sendok yang dicampur dengan gula
Dosis IPV : 0,5mL diberikan secara IM pusing,diare ringan,dan sakit otot.kasusnya
pun sangat jarang.
Vaksin polio diberikan pertama kali saat bayi baru
lahir akan dibawa pulang dari rumah sakit.
Imunisasi dasar polio diberikan sebanyak 3x
dengan interval 4 minggu.
Vaksin ulangan polio dapat diberikan 1 tahun
setelah polio-3
 Imunisasi BCG (Bacille Calmette Guerin)
Imunisasi BCG adalah menimbulkan
kekebalan aktif terhadap penyakit
tuberkulosis (TBC).
Vaksin BCG diberikan pada bayi
berusia ≤ 2 bulan. Sebaiknya vaksin ini
diberikan pada bayi dengan uji
tuberkulin (uji Mantoux) negatif. Dosis
BCG untuk bayi (< 1 tahun) adalah 0,05
ml.,
Pemberian imunisasi BCG
adalah satu kali dan tidak perlu
diulang (booster).
Melalui intradermal dengan lokasi
penyuntikan pada lengan kanan
atas (sesuai anjuran WHO) atau
penyuntikan pada paha.
Efek samping pemberian imunisasi BCG
Umumnya tidak ada. Namun, pada
beberapa anak timbul pembengkakan
kelenjar getah bening di ketiak atau leher
bagian bawah (atau di selangkangan bila
penyuntikan dilakukan di paha). Biasanya
akan sembuh sendiri.

Tanda keberhasilan nya vaksin BCG

Timbul indurasi (benjolan) kecil dan eritema
(merah) di daerah bekas suntikan setelah satu
atau dua minggu kemudian. yang berubah
menjadi pustula, kemudian pecah menjadi
ulkus (luka). Tidak menim- bulkan nyeri dan
tidak diiringi panas (demam).
 Imunisasi DPT (Difteri, Pertusis, Tetanus)
Imunisasi DPT merupakan imunisasi yang digunakan untuk mencegah
terjadinya penyakit difteri, pertusis dan tetanus. Dan merupakan
imunisasi yang diberikan untuk menimbulkan kekebalan aktif terhadap
beberapa penyakit

Fungsi Efek Samping

Untuk memberikan ketahanan tubuh
terhadap 3 penyakit sekaligus, yaitu
difteri,pertusis dan tetanus. DPT ini
berisi toksoi difteri, toksoid tetanus,
dan vaksin pertusis.
sedikit demam dan rewel selama 1-2
hari, kemerahan, pembengkakan,
agak nyeri atau pegal- pegal pada
tempat suntikan, yang akan hilang
sendiri dalam beberapa hari.
 Kontraindikasi
Cara pemberian & Dosis
imunisasi
Imunisasi dasar DPT diberikan 3 kali sejak usia 2
tahun dengan interval 4-6 minggu.

• DPT-1 pada usia 2-4 bulan Imunisasi DPT tidak dapat diberikan
pada anak anak yang mempunyai
• DPT-2 pada usia 3-5 bulan
penyakit atau kelainan saraf baik
• DPT-3 pada usia 4-6 bulan bersifat keturunan atau bukan ,
1 thn setelah DTP-3 seperti epilepsi , menderita kelainan
• DPT-4 saraf yang betul-betul berat atau
(sekitar usia 18-24 bulan )
habis di rawat karena infeksi otak,
• DPT-5 pada usia 5-7 tahun anak-anak sedang demam/sakit
Pada usia 12 tahun keras dan yang mudah mendapat
• DT-6
kejang dan mempunyai sifat alergi,
Vaksin DPT/DT diberikan melalui suntikan secara intra muskular, seperti eksim atau asma.
baik untuk imunisasi dasar maupun ulangan dengan Dosis 0,5 ml
 CAMPAK
Imunisasi campak adalah imunisasi yang
dilakukan untuk mencegah penyakit campak
campak adalah penyakit yang sangat mudah
menular dan disebabkan oleh virus campak.
penyakit campak bisa ditularkan melalui
udara.
gejala yang tampak pada penderita campak
seperti flu berat,batuk dan mata mudah
berair,timbulnya bercak putih yang timbul di
mulut ( bintik koplik).terjadi demam tinggi
.muncuknya ruam pada hari ketiga atau
keempat.bintik-bintik akan memerah dan
makin bnyak tetapi tidak menimbulkan gatak
 Cara Pemberian
Dan Dosis
Imunisasi campak di berikan
pada bayi yang berumur 9-11
Bulan,
Dosis vaksin campak adalah
0,5ML
Diberikan secara subkitanatau
intramuscular di baagian lengan
kiri atas.
untuk imunisassi ulang diberikan
pada saat anak masuk SD umur
(5-6 yahun) untuk mempertinggi
serokonversi . Jika pada usia 15-18
bulan anak telah diberikan vaksin
MMR ,imunisasi ulangan campak
pada usia 5 tahun tidak perlu
diberikan lagi.
kontraindikasi
imunisasi campak tidak
dianjurkan oleh kondisi:
Demam tinggi
sedang menerima terapui
imunosupresi jangka
panjang
hamil
anak dengan
imonodefisiensi primer
memiliki riwayat alergi
ARAICO PHARMACEUTICAL | VACCINES
Efek Samping
Reaksi KIPI akibat imunisasi
campak banyak dijumpai pada
pemberian vaksin campak dari
virus yang dimatikan. Reaksi
tersebut antara lain demam
lebih dari 395-C pada hari ke-
5-6 sesudah imunisasi. Demam
berlangsung selama 2 hari dan
dapat merangsang terjadinya
kejang demam, ruam pada
hari ke-7-10 selama 2-4 hari,
serta gangguan saraf pusat
seperti ensefalitis dan
ensefalopati pasca imunisasi.
 Imunisasi Anjuran

HIB PCT Hepatitis A

Rotavirus Tifoid HPV

MMR Varisela
 Varisela Cara pemberian

Varisela merupakan imunisasi yang dilakukan

agar tubuh memiliki kekebalan terhadap
penyakit varisela atau cacar air. Penyakit ini
disebab-kan oleh virus Varicella zoster dan
member dampak yang lebih berat pada orang
dewasa daripada anak-anak. Apabila dialami
pada saat hamil, virus ini dapat menyebabkan
sindrom varisela kongenital dengan angka
kematian tinggi.
Vaksin cacar air mengandung virus hidup Vorcella
zoster galur OKA yang tidak berbahaya, sedikit
antibiotik, dan neomisin. IDAI merekomendasikan
imunisasi varisela diberikan pada anak usia 10-12
tahun yang belum terpajan cacar air. Vaksin
diberikan satu kali dengan dosis 0,5 ml melalui
injeksi subkutan. Untuk anak yang berusia 13
tahun ke atas atau dewasa, vaksin diberikan 2 kali
dengan jarak 4 8 minggu.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk vaksin ini antara lain demam tinggi,

hitung leukosit < 1.200 L, defisiensi imun selular, dalam
terapi kortikosteroid dosis tinggi (2 mg/kgBB/hari atau
lebih), serta alergi neomisin. Reaksi KIPI pada vaksin ini
antara lain adalah reaksi lokal berupa demam dan ruam
papula-vaskula ringan.
 Rotavirus cara pemberian

Imunisasi rotavirus adalah imunisasi

Berdasarkan rekomendasi IDAI, imunisasi rotavirus diberikan pada
yang diberikan untuk memberikan
bayi sebanyak 3 kali, yaitu pada usia 2, 4, dan 6 bulan. Di Indonesia,
kekebalan terhadap penyakit yang terdapat 2 merek vaksin rotavirus yang ber-edar, yaitu Rotarix
disebabkan oleh rotavirus, yaitu diare. Di (diproduksi oleh Glaxo Smith Kline/GSK) dan Rotateq (diproduksi
Indonesia, diare merupakan salah satu oleh MERCK).
penyakit utama pada anak-anak dan
merupakan penyebab kematian bayi
terbesar.
Rotarix diberikan per oral sebanyak 2 kali,
mulai dari bayi usia 6 minggu. Dosis kedua
Efek samping diberikan dengan interval minimal 4 minggu
setelah dosis pertama sebelum usia bayi 24
minggu. Rotateq juga diberikan per oral
KIPI yang ditemukan pada sebanyak 3 kali. Dosis pertama diberikan
imunisasi Rotarix mencakup ketika bayi berusia 6-12 bulan. Dosis kedua
mudah marah, pilek, muntah, dan Letign diberikan dengan interval 4-10
penurunan napsu makan, dan minggu. Semua dosis ini diberi-kan pada
demam. bayi sebelum usia 32 minggu.
Hepatitis A
Imunisasi hepatitis A adalah imunisasi
yang bertujuan untuk memberikan
kekebalan tubuh terhadap penyakit
hepatitis A atau penyakit kuning
(jaundice atau ikterus). Dosis
Contoh vaksin hepatitis A yang telah beredar adalah
Havrix (Glaxo Smith Kline), Avaxim (Aventis Pasteur),
dan Vaqta (MSD):

Jika menggunakan Havrix dengan dosis 360 U,

diberikan sebanyak 3 kali. ika mengunakan Havrix
dengan dosis 720 U, imunisasi cukup diberkan dua
kali dengan interval 6 bulan.
Lanjutan...
Jika menggunakan Avaxim, dosis
yang diberikan adalah 0,5 mL(160
U). Dosis ulangan diberikan 6 bulan
berikutnya.
Jika menggunakan Vagta, vaksin
diberikan sebanyak 2 kali, dengan
vaksin kedua diberikan 6-18 bulan
setelah suntikan pertama.
Cara Pemberian
Ketiga vaksin tersebut diberikan secara injeksi
intramuskular di daerah deltoid dan diberikan
saat usia di atas 2 tahun. Vaksin kombinasi
antara Hepatitis B dan Gepatitis A terdapat
dalam kemasan prefilled syringe 0,5 mL dan
diberikan secara injeksi intramuskular.
Efek Samping
Efek samping dari vaksin hepatitis A
sangat jarang. Reaksi lokal ringan
merupakan reaksi tersering dan
demam pada 4% resipien.
 HPV (Human Papilloma Virus)
Imunisasi HPV merupakan imunisasi yang ditujukan
untuk memberi tubuh kekebalan terhadap penyakit
yang disebabkan oleh HPV.
HPV merupakan papilomavirus yang menyerang
lapisan epidermis kulit dan lapisan mukosa
manusia.Pada perempuan, HPV dapat menyebabkan
kanker serviks, vulva, vagina, dan anus. Pada laki-laki,
HPV dapat menyebabkan kanker di penis dan anus
Cara pemberian
Vaksin HPV direkomendasikan diberikan pada perempuan
berusia 9-26 tahun dan laki-laki berusia 13-21 tahun.Vaksin
HPV yang tersedia saat ini adalah Gardasil (dapat
diberikan untuk laki-laki dan perempuan) dan Cervarix
(hanya diberikan untuk perempuan).Vaksin ini dibuat dari
protein kulit luar HPV. Untuk imunisasi, vaksin HPV diberikan
sebanyak 3 kali. Interval antara dosis pertama dan kedua
adalah 1-2 bulan. Interval antara dosis kedua dan ketiga
adalah 6 bulan.
Efek samping
Vaksin HPV tidak boleh diberikan pada orang yang memiliki riwayat
alergi berat terhadap komponen vaksin HPV, wanita yang sedang
hamil, dan orang yang sedang dalam kondisi tidak sehat. Efek samping
yang dapat timbul akibat vaksin ini adalah reaksi lokal pada daerah
penyun- tikan (terasa sakit, merah, dan bengkak), demam ringan, sakit
kepala, pingsan (sangat jarang terjadi), dan sulit bernapas (sangat
jarang terjadi).
 Imunisasi HIB (haemophilus influenzae tipe B )
Pengertian
vaksin Hib, adalah vaksin yang
digunakan untuk mencegah infeksi
Haemophilus influenzae tipe b. Di
negara-negara yang memasukkannya
sebagai vaksin rutin, tingkat infeksi Hib
yang parah
DOSIS
Vaksin Hemophilus influenzae tipe
b (Hib) diberikan dalam seri 3
dosisdengan interval 1 bulan
biasanya bersamaan dengan
imunisasi primer anak terhadap
difteri, tetanus, pertusis dan vaksin
polio yang diinaktivasi
Imunisasi HIB (haemophilus influenzae tipe B )
CARA PEMBERIAN
Vaksin anak Hib melalui suntikan pada
paha atau lengan anak. Pemberian vaksin
anak Hib, baik berupa vaksin monovalen
maupun kombinasi dengan antigen lain,
pada dasarnya aman. Sebanyak 20-25
persen penerimanya mengalami rasa nyeri
pada bagian yang mendapat suntikan
dalam 24 jam.
efek samping
efek samping, seperti kemerahan,
pembengkakan, dan rasa nyeri di bagian
tubuh yang disuntik. Terkadang, vaksin ini
juga dapat menyebabkan panas atau
demam . Efek samping tersebut biasanya
mereda 2–3 hari setelah pemberian
vaksin.
 Imunisasi tifoid
PENGERTIAN
Vaksin tifoid adalah jenis vaksin yang
digunakan untuk mencegah penyakit tifus
atau demam tifoid. Perlu diketahui bahwa
penyakit ini cukup mudah menular melalui
makanan dan minuman yang terkontaminasi
bakteri
EFEK SAMPING
efek samping yang mungkin timbul setelah
menggunakan vaksin tifoid: Nyeri,
kemerahan, atau bengkak di area yang
disuntik. Demam. Sakit kepala.
DOSIS
Vaksin tifoid dapat diberikan kepada anak
mulai dari usia 2 tahun hingga orang dewasa
yang berisiko tinggi terkena tipes
Dosis dewasa dan anak ≥2 tahun: 0,5 ml
sebagai dosis tunggal
CARA PEMBERIAN
menyuntik kan ke dalam otot
intramuskular/IM
membentuk sudut 90 derajat dalam
posisi duduk
 Imunisasi MMR
Imunisasi MMR adalah imunisasi yang diberikan untuk melindungi bayi dari 3 jenis penyakit yaitu campak,
gondongan, dan rubella. Bayi yang tidak diimunisasi akan rentan terhadap infeksi virus yang bisa
menyebabkan cacat bawaan.

Gondongan atau mumps adalah Rubella atau campak Jerman adalah

Campak merupakan infeksi
infeksi yang disebabkan oleh penyakit yang ditandai dengan
virus yang sangat menular.
virus yang menyerang kelenjar ruam dan demam ringan. Akan
Virus ini menyebar melalui
ludah. Penyakit ini sering tetapi, jika diderita oleh wanita
udara dan menyerang saluran
menyebabkan pembengkakan hamil pada trimester pertama,
pernapasan, menyebabkan penyakit ini dapat menyebabkan
kelenjar pada wajah, leher, dan
demam, ruam, dan batuk cacat bawaan pada bayi yang
kepala.
dikandungnya.

imunisasi MMR tidak dianjurkan diberikan pada bayi dibawa 1 tahun, tetapi bisa diberikan pada usian
15-18 bulan, boleh diberikan walapun ada riwayat campak, gondongan atau rubella atau sudah perna
imunisasi campak.

efek samping imunisasi MMR , demam ringan dan ruam ringan

 Imunisasi PCV

Vaksin pnemokokus adalah vaksin Usia 2 bulan,Dosis pertama

yang berfungsi mengurangi imunisasi PCV, Usia 4 bulan,Dosis
mortalitas akibat penyakit kedua imunisasi PCV, Usia 6
pneumokokus invasif bulan,Dosis ketiga imunisasi PCV

efek samping adalah nyeri ringan menyuntik kan ke dalam otot

pada daerah suntikan kurang dari intramuskular/IM atau subkutam
48 jam, demam tinggi , dan di daerah deltoid atau paha
mialgia pada dosisi kedua anterolateral
 Rantai vaksin atau
cold chain

pengelolaan vaksin sesuai dengan prosedur untuk menjaga vaksin terus pada
suhu dan kondisi yang telah ditetapkan
peralatan rantai vaksin
pengelolahan vaksin
 Peralatan rantai vaksin
1). Lemari es
Setiap puskesmas harus mempunyai 1 lemari es sesuai standar program (buka atas),
Pustu potensial secara bertahap juga dilengkapi dengan lemari es.

2). Mini freezer

Sebagai sarana untuk membekukan cold pack disetiap puskesmas diperlukan 1 buah
freezer

3). Vaccine carrier

Fuse carrier biasanya di tingkat puskesmas digunakan untuk pengambilan vaksin ke
kabupaten/kota. Dan daerah yang sulit dijangkau

4). Termos
Termos digunakan untuk membawa vaksin ke lapangan/ posyandu

5).Cold box
Cold box di tingkat puskesmas digunakan ketika terjadi keadaan darurat, misalnya
ketika listrik padam untuk waktu cukup lama,
Lanjutan....

6). Freeze tag/freeze watch

Free digunakan untuk memantau suhu dari kabupaten ke puskesmas pada waktu
membawa vaksin, serta dari pus- kesmas ke lapangan/posyandu dalam upaya
meningkatkan kualitas rantai vaksin.

7). Kotak dingin cair (cool pack)

Kotak dingin cair (cool pack) adalah wadah plastik berbentuk segi empat, besar
ataupun kecil yang diisi dengan air yang kemudian didinginkan pada suhu 2°C dalam
lemari es selama 24 jam

8). Kotak dingin beku (cold pack)

Kotak dingin beku (cold pack) adalah wadah plastik berbentuk segi empat, besar
ataupun kecil yang diisi dengan air yang kemudian dibekukan pada suhu -5°C sampai
-15°C dalam freezer selama 24 jam
 Pengelolahan Vaksin
Penerimaan/pengambilan vaksin (transportasi)
Pengambilan vaksin dari puskesmas ke kabupaten/kota dilaku -kan dengan
menggunakan peralatan rantai vaksin yang sudah ditentukan, contohnya cold box
atau vaccine carrier
Jenis peralatan pembawa vaksin disesuaikan dengan jumlah vaksin yang akan
diambil.
Kotak dingin cair (cool pack) dimasukkan ke dalam alat pembawa dan di bagian
tengah diletakkan termometer Muller. Untuk jarak jauh, jika freeze tag/watch
tersedia, alat tersebut dapat dimasukkan ke dalam alat pembawa.
Alat pembawa vaksin yang sudah berisi vaksin, selama perjalanan dari
kabupaten/kota ke puskesmas tidak boleh terkena sinar matahari langsung.
Catat dalam buku stok vaksin: tanggal menerima vaksin, jumlah, nomor batch, dan
tanggal kedaluarsa.
Penyimpanan vaksin di puskesmas
Vaksin disimpan di lemari es pada suhu 2-8°C.
Susunan dus vaksin di dalam lemari es diberi jarak minimal 2 jari agar
terjadi sirkulasi udara yang baik.
Vakksin FS (frezee sensitive = DPT, HB, DT, TT) diletakkan jauh dari
evaporator. Vaksin HS (heat sensitive = polio, campak, BCG)
diletakkan di dekat evaporator
Kulkas dibuka seminimal mungkin setiap kali memasukkan atau
mengeluarkan sesuatu untuk menjaga kestabilan suhu penyimpanan.
-Suhu dipantau setiap hari (pagi dan sore).
Dilakukan pemeliharaan lemari es secara berkala, misalnya harian,
mingguan, dan bulanan.
Mengeluarkan vaksin dan pelarut dari lemari es
Sebelum membuka lemari es, tentukan terlebih dahulu jumlah
botol vaksin yang dibutuhkan untuk pelayanan.
Catat suhu dalam lemari es. Jangan terlalu sering membuka
pintu lemari es dan meninggalkan pintu lemari es dalam keadaan
terbuka.
Dari lemari es, pilih dan gunakan vaksin dengan urutan sebagai
berikut

vial vaksin yang sudah terpakai tetapi tetap tersimpan dalam lemari es.
Ampul atau botol vaksin tertutup yang telah dibawa ke tempat
pelayanan keluar dan telah berada di luar lemari es.
Vaksin dengan VVM kondisi B atau mulai berubah dari A ke B.
 Alat Suntik
Sebagian besar vaksin diberikan melalui suntikan, baik secara
intra- muskular (IM), subkutan (SC), maupun intradermal

a. Semprit Auto Disable (AD) b. Alat suntik Prefilled Auto-Disable

Semprit AD adalah semprit yang
setelah dipakai mengunci
sendiri dan hanya dapat dipakai
sekali. Semprit ini merupakan
alat yang dipilih untuk semua
jenis pelayanan imunisasi.
(AD)
Alat suntik prefilled AD adalah jenis
alat suntik yang hanya bisa
digunakan sekali yang telah berisi
vaksin dosis tunggal dengan jarum
yang telah dipasang oleh pabriknya
 Lanjutan...

c. Semprit dan jarum sekali (disposable

d. Alat suntik Prefilled Auto-Disable
single-use)
(AD)

Semprit dan jarum yang hanya bisa

dipakai sekali dan dibuang gle-au tidak
direkomendasikan untuk suntikan
dalam imunisasi karena risiko
penggunaan kembali semprit dan jarum
sekali pakai menyebabkan risiko
infeksi yang tinggi.
Alat suntik prefilled AD adalah jenis
alat suntik yang hanya bisa
digunakan sekali yang telah berisi
vaksin dosis tunggal dengan jarum
yang telah dipasang oleh pabriknya
TERIMA KASIH

ASUHAN NEONATUS, BAYI DAN BALITA