NAMA : SANTI NOVITA SARI

NIM: 221FK01065
PROSEDUR MERUMUSKAN DIAGNOSA KEPERAWATAN
Merumuskan diagnosa keperawatan melibatkan beberapa langkah. Berikut adalah prosedur
umum yang dapat diikuti:

1. Data Koleksi: Kumpulkan informasi lengkap tentang pasien, termasuk riwayat

kesehatan, keluhan utama, tanda dan gejala, serta hasil pemeriksaan medis.
2. Analisa Data: Evaluasi data yang telah dikumpulkan untuk mengidentifikasi pola atau
masalah kesehatan yang mungkin ada.
3. Identifikasi Masalah: Tentukan masalah kesehatan utama yang dihadapi pasien. Ini
bisa berupa masalah fisik, psikososial, atau spiritual.
4. Penetapan Prioritas: Tentukan prioritas masalah yang perlu diatasi terlebih dahulu,
berdasarkan tingkat urgensi dan dampaknya terhadap pasien.
5. Penentuan Diagnosa: Gunakan format NANDA-I (North American Nursing Diagnosis
Association International) untuk merumuskan diagnosa keperawatan. Diagnosa terdiri
dari tiga komponen: label (nama diagnosa), faktor kontribusi (penyebab atau pemicu),
dan karakteristik (tanda dan gejala).
6. Justifikasi: Berikan penjelasan mengapa Anda memilih diagnosa tersebut, didukung
oleh bukti-bukti dari data yang telah dikumpulkan.
7. Perencanaan Tindakan: Tentukan intervensi atau tindakan keperawatan yang sesuai
untuk mengatasi masalah yang diidentifikasi. Pastikan tindakan ini spesifik, terukur,
realistis, dan sesuai dengan kebutuhan pasien.
8. Implementasi: Lakukan tindakan keperawatan sesuai dengan rencana yang telah
dibuat. Pantau respons pasien terhadap tindakan yang diambil.
9. Evaluasi: Evaluasi hasil dari tindakan yang telah dilakukan. Apakah masalah
kesehatan pasien telah membaik atau ada perubahan yang signifikan?
10. Revisi Rencana: Jika diperlukan, lakukan revisi terhadap rencana tindakan
keperawatan berdasarkan hasil evaluas