PERAN PLASTIK DALAM ORTODONTIK

PERALATAN ORTODONTIK
Romanian Journal of Oral Rehabilitation
Vol. 12, No. 4, October - December 2020

Nama : Nur Radia Fitri

Stambuk : 16220222047
 ABSTRAK
Ortodonsia adalah cabang ilmu kedokteran gigi yang membahas etiopatogenesis, klinik,
diagnosis, dan berbagai metode perawatan anomali dento-maksila. Pentingnya Ortodonti sebagai subjek studi
telah meningkat, karena meningkatnya jumlah anomali dento-maksilaris, yang memiliki konsekuensi langsung
pada fungsi kraniofasial dan morfologi dan secara tidak langsung pada perkembangan tubuh secara umum,
tetapi terutama pada psikologi subjek terkait integrasinya ke dalam masyarakat.
Masa kanak-kanak dan remaja merupakan masa pertumbuhan yang sensitif, termasuk di
dalamnya dokter gigi anak yang menghadapi berbagai tantangan dalam hal kerja sama, kepatuhan terhadap
perawatan, dan keluarga pasien. Anomali dento-maksila dikondisikan oleh perkembangan anak pada periode
embrionik oleh karakter reproduksi, serta oleh gangguan pertumbuhan pada periode pasca-embrionik, sejak
lahir hingga akhirfase perkembangan dewasa. Pasien yang sedang dalam masa pertumbuhan memiliki patologi
yang bervariasi, diwakili oleh: karies, trauma dento- periodontal, kelainan gigi, yang mungkin memerlukan
prostesis Karakteristik spesifik dari plastik menentukan, dan akan menentukan, realisasi produk pada tingkat
kualitas tinggi, dengan kinerja dan keandalan teknologi yang tinggi.
Jika digunakan sebagai pengekang, hanya retensi yang dibutuhkan. Mereka disebut bahan plastik
yang diproduksi di atas dasar polimer yang mampu memanaskan dan mengambil bentuk yang diberikan dan
menyimpannya setelah pendinginan. Menurut kuantitas di mana mereka diproduksi, mereka menempati
tempat pertama di antara bahan polimer. Mereka dicirikan oleh kekuatan mekanik yang tinggi, kepadatan
rendah, stabilitas kimia yang tinggi, isolasi termal dan sifat isolasi listrik.

Kata kunci: ortodonti, bahan plastik, anomali dento-maksila, plastic ortodontik

 PENDAHULUAN
Terapi ortodontik bertujuan untuk melatih rangsangan tambahan untuk perkembangan
lengkung atas, memperlambat pertumbuhan mandibula, mengoreksi posisi gigi yang ganas dan
faksi lisis bibir yang mempertahankan alur vestibular yang dipulihkan melalui pembedahan dan
secara umum menjamin kondisi yang diperlukan untuk menjalankan fungsi estetika fasial, fonetik
dan pengunyahan.
Untuk membahas studi ortodonti, cabang yang cukup penting dalam kedokteran gigi,
pembelajaran terminologi sangat diperlukan. Kriteria dasar dari terminologi yang diusulkan oleh
Izard, adalah laporan topografi yang diwakili oleh elemen-elemen penyusun alat dentomaksila
dibandingkan dengan tiga bidang referensi: sagital, transversal, dan vertikal. Terminologi ini
mencakup tiga kategori: radikal, awalan dan kualitatif. Masalah gigi tidak hanya tercermin dalam
estetika, tetapi juga dalam kesehatan umum setiap orang. Ortodonti berhubungan dengan
diagnosis dan perawatan anomali gigimaksila, mengingat konsekuensinya terhadap fungsi dan
morfologi kraniofasial anak atau pasien dewasa.
Ortodonti adalah spesialisasi yang berhubungan dengan meluruskan posisi gigi,
mengatur oklusi (gigitan) dan rasio antara kedua rahang. Tanpa perawatan ortodontik ketika
diindikasikan, risiko yang terkait adalah sulitnya mengobati proses karies atau penyakit
periodontal, suatu kondisi dengan implikasi yang serius.
 Karakteristik dan keterampilan anak dibentuk dan dikembangkan
berdasarkan watak bawaan dalam proses kegiatan, pendidikan dan pengajaran dan
sebagai hasil dari perkembangan sosial dan sejarah. Sifat-sifat psikis berkembang
mengikuti perpaduan antara unsur-unsur bawaan dan yang diperoleh. Determinisme
genetik lebih menonjol dalam kasus fungsi psikis dasar dan lebih kuat pada tahap awal
perkembangan anak.
Perawatan anomali dento-maksila melibatkan koreksi posisi gigi dan
hubungan oklusi sebanyak yang diperlukan dan terutama yang memungkinkan.
Keputusan perawatan dan rencana terapi harus mempertimbangkan usia pasien, kondisi
umum tubuh, kesehatan rongga mulut, bentuk klinis anomali dento-maksilaris,
etiologinya, tingkat kolaborasi dengan pasien, dan kemungkinan perawatan. Alat
ortodontik lepasan untuk anak-anak merekomendasikan perawatan berdasarkan belat
yang dapat digerakkan untuk memperbaiki kebiasaan buruk, sebagai langkah sebelum
menerapkan perawatan dengan alat ortodontik cekat.
Alat lepasan ini terbuat dari resin akrilik yang memiliki berbagai bentuk dan warna, sesuai
dengan keinginan si kecil (Gbr.1)

Gbr. 1 Aspek-aspek dari berbagai bentuk dan warna untuk peralatan ortodontik lepasan
 Resin kristal juga berhasil digunakan pada gigi tiruan sebagian. Jika
kehilangan gigi tidak ditindaklanjuti pada waktunya, gigi yang berdekatan dengan celah
edentulous akan berubah dan jaringan lunak di bawahnya akan diserap kembali,
fenomena yang hanya akan menghambat tahap perawatan selanjutnya. Prostesis parsial
mempertahankan hubungan fungsional interarcadic.
Resin akrilik terus menjadi banyak digunakan karena sejumlah keuntungan
ekonomi, tetapi juga karena estetika yang dapat diterima. Peralatan ortodontik terdiri
dari beberapa jenis (tetap atau bergerak, terlihat atau tidak terlihat) dan
direkomendasikan oleh ahli ortodontik untuk setiap kasus, mereka bertindak untuk
menyelaraskan kembali gigi, melatih kembali otot-otot dan mempengaruhi pertumbuhan
rahang, bekerja dengan memberikan tekanan ringan pada gigi dan rahang.
Dalam perawatan ortodontik, gaya dibagi menurut sifatnya menjadi gaya
buatan atau mekanis dan gaya alami atau fungsional: gaya buatan (mekanis) yang
dihasilkan oleh sifat-sifat bahan yang digunakan untuk membuat peralatan ortodontik
(baja tahan karat untuk pegas, bahan elastis-cincin karet, sekrup ortodontik).
Efisiensi alat ortodontik dinilai berdasarkan kemungkinan yang
ditawarkannya untuk mencapai hasil yang diinginkan dalam waktu perawatan yang
minimum, tanpa mempengaruhi integritas biologis substrat tempat alat tersebut bekerja.
 Perawatan ortodontik adalah perawatan jangka panjang, untuk perawatan
yang paling sering dibutuhkan adalah serangkaian perangkat yang dipaksakan oleh
perubahan dimensi rongga mulut anak yang sedang tumbuh serta berbagai cara di mana
perangkat tersebut harus bertindak sesuai dengan tujuan akhir perawatan.
Perawatan ortodontik adalah perawatan kompleks yang berhubungan dengan
myogymnastik, untuk memperkuat otot-otot di sekitar lubang mulut dan korelasinya
dengan serat otot lidah dan faring; perlu dilakukan latihan fisik untuk pernapasan,
gerakan, koreksi posisi kepala dan otot-otot leher. Kawat gigi bergerak adalah kawat
gigi yang terbuat dari plastik yang merangsang pertumbuhan tulang dan menghasilkan
ruang untuk gigi yang berjejal. Kawat gigi ini digunakan ketika belum semua gigi
diganti dan gigi susu masih ada. Pada awalnya seseorang merasakan sedikit ketegangan
pada gigi, ia akan mengeluarkan air liur lebih banyak dan berbicara dengan cara yang
berbeda karena langit-langit mulut ditutupi oleh plastik dari alat tersebut.
Alat pengikat bertujuan untuk mempelajari gigi dengan posisi yang baru, posisi
yang benar, sehingga menghasilkan perawatan yang sukses. Oleh karena itu, memakai
alat pengikat sama pentingnya dengan perawatan ortodontik utama. Waktu yang
diperlukan untuk memakai alat pengikat bervariasi dari orang ke orang, dan ditentukan
oleh kompleksitas kasus yang dirawat dan kualitas tulang dan gusi pasien.
 Perangkat yang dapat dimobilisasi memungkinkan penambahan elemen
fungsional, memperluas jangkauan indikasi terapeutik, didukung pada gigi dan periodonsium,
risiko kelebihan beban pada beberapa gigi rendah, implementasi laboratorium sederhana dan
melibatkan biaya rendah, elemen prefabrikasi dapat digunakan; adaptasi di rongga mulut
mudah dan cepat; dengan melepaskannya dari lengkung, perawatan gigi atau periodontal
dapat dilakukan; jika terjadi hiperaktifasi pada beberapa elemen, ketidakstabilan perangkat
muncul; beberapa elemen dapat diaktifkan oleh anak atau pemiliknya; dapat diperbaiki di
kantor dan laboratorium.
Alat ortodontik yang dipasang pada
tingkat lengkung gigi dengan bantuan alat retensi;
alat ini dapat berupa kait cekat atau belat. Alat
lepasan menghasilkan gaya ortodontik aktif dan
dengan demikian menghasilkan perubahan pada
proses dentoalveolar. Peralatan ortodontik
berbentuk vakum memiliki beberapa aplikasi
dalam bidang ortodontik (Gbr.2)

Gbr.2 Aspek-aspek peralatan ortodontik yang

dibentuk dengan vakum
 Awalnya, alat ini hanya digunakan sebagai instrumen pasif untuk
mempertahankan hasil setelah perawatan ortodontik atau perawatan ruang pada anak-
anak atau orang dewasa (sambil menunggu penyelesaian kasus prostetik). Saat ini,
indikasi perangkat ini telah berkembang, memiliki berbagai peran sebagai perangkat
aktif: bidai pencegat miring: digunakan pada pasien yang sedang tumbuh dengan
maloklusi kelas II atau III. yang sudah terpasang atau sedang dalam pengembangan -
penyelarasan untuk perubahan gigi kecil: koreksi gigi kecil setelah perawatan ortodontik
dengan alat cekat / pasien yang memiliki oklusi stabil tetapi memiliki sedikit malposisi
pada satu gigi atau sejumlah kecil gigi - perataan untuk perubahan gigi yang besar:
untuk perawatan anomali ortodontik. sudut yang muncul, digunakan sebagai perangkat
fungsional, talang ini dapat memandu pertumbuhan rahang pada anak-anak untuk
mendapatkan hubungan gigi dan dasar tulang yang normal.
Prinsip operasinya adalah memandu rahang dan berhubungan dengan
mendapatkan posisi baru dari yang terakhir sehubungan dengan rahang. Bidang miring
adalah elemen yang umum pada peralatan ortodontik lainnya, tetapi melalui sistem ini
dapat digunakan pada anak-anak dan pada kasus-kasus dengan dislokasi gigi, karena
terbuat dari bahan komposit (Gbr. 3).
 GBR.3

Aspek-aspek bidang miring

yang terlibat dalam peralatan
ortodontik.
 Alat penahan bimaksilaris juga dapat dibuat dari bahan termoplastik seperti
talang/aligner, tetapi ketebalannya harus jauh lebih besar. Alat ini digunakan pada akhir
perawatan ortodontik untuk mempertahankan hubungan antar rahang atas. Alat dapat
dipakai sekitar usia 4 tahun, jika ada masalah ortodontik yang parah. Dalam situasi di
mana si kecil tidak memiliki masalah besar untuk diperbaiki, memakai alat gigi cekat
dianjurkan setelah usia 7 tahun, setelah jahitan pertumbuhan tulang rahang atas
menutup. Alat cekat diindikasikan setelah gigi permanen muncul.
Perawatan ortodontik yang dilakukan dengan alat gigi bergerak berlangsung
antara satu hingga dua tahun, sama seperti dengan alat cekat. Kawat gigi bergerak untuk
memperbaiki anomali hanya bekerja selama pemakaian, yang harus sekitar 16 jam
sehari. Alat cekat harus dibersihkan secara menyeluruh setiap kali selesai makan, untuk
menghindari sisa-sisa makanan. Mulut air dianjurkan setelah makan, berkat sifat
antibakterinya.
Kawat gigi adalah metode untuk memperbaiki masalah gigi yang tidak hanya
bekerja pada anak-anak tetapi juga pada orang dewasa. Memang benar bahwa memakai
kawat gigi bisa lebih lama pada kasus orang dewasa, remaja dan anak-anak.
 Pasien behel gigi biasanya adalah pasien muda, yang tertarik dengan kesehatan
gigi mereka. Setelah terapi cekat, mereka harus mengikuti beberapa aturan perilaku
sederhana agar perawatan ortodontik gigi tidak mempengaruhi kesehatan gigi mereka.
Biasanya ketika Anda mendapatkan kawat gigi, dokter gigi merekomendasikan ortodontik,
setidaknya untuk beberapa hari pertama untuk membiasakan diri dengan alat
tersebut. Produk ini akan berguna nantinya, setiap kali alat tersebut membuatnya merasa
tidak nyaman, terutama jika salah satu logam pengikat slide berakhir atau menggerakkan
lengkung saat makan atau menyikat gigi.
Dokter gigi merekomendasikan penggunaan alat ini ketika ada gigi yang
posisinya tidak tepat; anak mengunyah anak mengertakkan gigi di malam hari, suatu
kondisi gigi yang dikenal sebagai bruxism; anak sering menggigit pipinya; anak sering
menghisap giginya, meskipun ia telah melampaui usia di mana kebiasaan ini normal
dilakukan; Ekspresi wajah tidak simetris; kehilangan gigi susu secara prematur atau,
sebaliknya, kehilangan gigi yang tertunda (dapat menyembunyikan masalah gigi yang
serius, yang membutuhkan pemantauan medis yang konstan dan tindakan ortodontik dini);
pernapasan mulut (karena susunan gigi atas atau bawah yang tidak normal); menghisap jari
(anak terus menghisap jarinya, meskipun dia sudah jauh melewati usia yang seharusnya dia
tinggalkan); kesulitan menggigit dan mengunyah makanan; mengatupkan gigi.
 Resin akrilik yang dapat dipolimerisasi dan dapat difotopolimerisasi yang
digunakan dalam konstruksi dasar pelat ortodontik telah memodernisasi teknologi
pembuatan peralatan ortodontik. Elemen penahan dan elemen aktif dari pelat terbuat
dari kawat wipl dengan diameter antara 0,1-2 mm, berbentuk bulat, persegi panjang
atau oval dan dengan tingkat elastisitas yang berbeda (kawat lunak untuk pengikat,
kawat keras untuk alat penahan dan kawat elastis untuk membuat elemen aktif dan
penahan).
Komposisi pelat ortodontik meliputi: dasar pelat ortodontik yang terbuat
dari resin akrilik, elemen aktif biomekanik (pegas, sekrup) atau fungsional; elemen
penahan (jepitan, belat), dasar akrilik pelat ortodontik mewakili area penyangga
mukosa perangkat. Elemen komponen lain dari pelat: sekrup, pegas, jepitan dipasang
pada tingkat ini.
Di bawah aksi elemen aktif (kawat lengkung ortodontik sekrup) pelat
memberikan gaya pada kedua permukaan gigi dan permukaan periosteum proses
alveolar, melalui jaringan lunak (mukosa bidang rahang atas). Gaya-gaya ini
menyebabkan perubahan pada posisi gigi dan struktur tulang (proses renovasi tulang
yang terdiri dari fase resorpsi dan aposisi).
 Anchorage adalah elemen penting dalam desain pelat ortodontik, yang
merupakan sumber resistensi terhadap aksi komponen aktif alat ortodontik. Ketika bekerja
dengan gaya untuk menggerakkan gigi secara ortodontik, diperlukan gaya resistensi yang
berlawanan yang diberikan oleh anchorage. Elemen penahan pelat ortodontik yang paling
sering digunakan adalah kait (kait sthal, delta, panah, setengah panah) dan belat.
Talang air adalah elemen penahan yang terbuat dari akrilik, mirip dengan
sekelompok mahkota penutup yang disatukan dan dinding tengahnya telah dihilangkan.
Kawat ini diaplikasikan pada gigi yang belum dipoles pada permukaan vestibular, oral dan
oklusal, tidak menembus subgingiva dan menghasilkan elevasi oklusi sementara.
Untuk jangka waktu tertentu, orang yang memakai kawat gigi juga harus melakukan
beberapa perubahan dalam pola makan mereka untuk menghindari pembengkokan kawat.
Makanan keras, seperti hazelnut, popcorn, wortel, buah zaitun yang diadu, dan
lain-lain dilarang sejak awal; keripik renyah roti goreng, kerupuk, dll. Makanan lengket -
karamel, permen bergetah (jeli), dll. – makanan tersebut dapat tetap berada di antara gigi
yang mendukung munculnya gigi berlubang atau bahkan dapat terkelupas.
 Memakai kawat gigi tidak mencegah mengunyah, orang yang melakukan
perawatan ortodontik tidak hanya perlu makan sup dan kaldu. Ini hanyalah mitos, karena
orang yang memakai kawat gigi tidak memiliki pantangan makanan yang besar. Memang
benar bahwa pasien tidak diperbolehkan makan makanan tertentu seperti permen bergetah,
karamel atau makanan lengket lainnya, serta buah-buahan yang keras, karena dapat
mengelupas lengan tempat alat ini dipasang, tetapi batasannya tidak banyak.
Istilah plastik mengacu pada bahanbahan tersebut (biasanya disebut plastik
atau bahan plastik), produk sintetis yang bersifat organik, anorganik, atau campuran, yang
dapat dengan mudah diproses menjadi berbagai bentuk, panas atau dingin, dengan atau
tanpa tekanan.
Plastik diklasifikasikan berdasarkan struktur kimia dari tulang punggung
polimer dan rantai samping; kategori plastik adalah: akrilik, poliester, poliuretan, dan
terhalogenasi.
Kriteria klasifikasi yang berbeda adalah proses kimia yang digunakan dalam
sintesis plastik: reaksi kondensasi, poliadisi, atau ikatan silang; dalam hal sifat kimiawi,
resistensi atau reaksi dengan bahan kimia yang berbeda, seperti pelarut organik atau zat
pengoksidasi, atau perilaku dengan adanya radiasi pengion.
 Bahan organik diwakili oleh 1plastik - senyawa non-logam yang diperoleh
secara sintetis, terdiri dari senyawa organik yang, dalam fase plastik, dapat dibentuk
menjadi berbagai bentuk dan kemudian mengeras, membentuk benda padat. Akrilat
adalah resin plastik yang diproses melalui polimerisasi dalam tungku tertentu. Suhu yang
digunakan untuk proses ini adalah 150-200 derajat Celcius, jauh lebih rendah daripada
pembakaran keramik (yang mencapai 1000 derajat). Pekerjaan sementara adalah indikasi
terpenting dari restorasi akrilik.
Mahkota akrilat sementara tidak lagi membutuhkan bingkai pendukung karena
hanya harus bertahan hingga pekerjaan akhir selesai. Resin akrilik telah digunakan dalam
kedokteran gigi sejak tahun 1937, ketika resin ini menandai penggantian karet vulkanisir
(vulkanit) secara progresif dan definitif. Dari sudut pandang kimiawi, akrilat adalah resin
makromolekul yang berasal dari asam akrilat, yang diperoleh dengan mempolimerisasi
beberapa zat yang berasal dari asam akrilat, asam metakrilat, dan ester dari asam-asam ini.
Akrilik ditempatkan hanya pada jendela yang dibuat khusus pada bingkai
logam dan tidak pernah pada sisi tempat pengunyahan karena resistansi yang
rendah.
 Resin akrilik dapat hadir dalam tiga bentuk: akrilat yang dipolimerisasi secara
industri dalam bentuk jadi (misalnya gigi tiruan atau mahkota sementara yang dibuat
sebelumnya); akrilat yang dipolimerisasi secara industri dalam bentuk yang sudah jadi –
bersifat tremoplastik dan biasanya berbentuk pelat yang dengan pemanasan dan pengepresan
dapat menjadi dasar untuk prostesis atau peralatan ortodontik; akrilat yang dapat
dipolimerisasi di laboratorium atau di bedah gigi - adalah sistem dua komponen: cairan dan
bubuk (cairan adalah monomer dan bubuk adalah polimer metil metakrilat).
Pembuatan perangkat akrilat yang dapat disembuhkan dengan cahaya, mirip dengan teknik
menggunakan akrilat yang dapat dipolimerisasi batang. Perangkat ini memiliki presisi yang
sangat bagus dan desain khusus.
Perangkat dibelah dengan cakram logam tipe Horico, dengan pemotong silinder
tipis atau lebih disukai dengan gergaji pisau sempit karena tampilan bagiannya akan kontinu
sempurna Alat gigi lepasan menggunakan evolusi alami rahang dan rongga mulut pasien kecil.
Aplikasi perangkat seluler memungkinkan arah gigi dan jaringan pendukung ke
posisi senormal mungkin; sangat cocok untuk koreksi gigi dan wajah selama periode evolusi
dan diresepkan untuk maloklusi gigi yang parah dan kelainan gigi kelainan bentuk wajah.
Penggunaan alat ortodontik cekat dikaitkan dengan pencegahan dan modifikasi kebiasaan.
 Mereka dapat digunakan oleh anakanak prasekolah, dengan gigi susu, untuk
memperbesar langit-langit dan lengkung gigi; mereka berhasil memperbaiki kebiasaan tidak
sehat dari anak-anak kecil; memungkinkan kebersihan gigi yang tepat; mengoreksi fonetik
pasien kecil, mengurangi risiko lesi periodontal dan gigi yang disebabkan oleh endapan plak
bakteri.
Profilaksis umum menangani kesehatan sistemik, umum dan lokal serta kesehatan
lokal. Profilaksis umum dengan karakter sistemik non-spesifik harus dilihat dalam konteks
karakter terintegrasi dari sistem terintegrasi dalam visi bio-psiko-sosial, dengan
mempertimbangkan pencegahan penyakit dalam bentuk apa pun, tetapi terutama penyakit
menular yang dalam pengendaliannya juga terdapat kepentingan langsung dan medis dalam
kedokteran gigi.

KESIMPULAN
Perawatan ortodontik adalah cara untuk meluruskan dan
menyelaraskan gigi, memperbaiki penampilan gigi dan cara kerjanya; perawatan
ini juga dapat membantu meningkatkan kesehatan jangka panjang dari gusi, gigi
dan rahang dengan cara menyeragamkan tekanan pada semua gigi.
 Thanks!!
Do you have any questions?