Perawatan ortodonti

A. Definisi Perawatan ortodonti

Definisi Perawatan Ortodonti Menurut The American Board of Orthodontics (ABO)
and the American Association of Orthodontist (AAO) ortodontik adalah area khusus
praktik gigi yang memiliki tanggung jawab, studi dan pengawasan pertumbuhan dan
perkembangan gigi dan struktur anatomi terkait dari dari lahir hingga kematangan gigi,
termasuk semua prosedur preventif dan korektif ketidakteraturan gigi yang membutuhkan
reposisi gigi dengan cara fungsional atau mekanis untuk membentuk oklusi normal dan
kontur wajah yang baik.1 Perawatan ortodonti didefinisikan oleh Graber sebagai berikut :
- Preventive Ortodontik Ini dapat didefinisikan sebagai "tindakan yang diambil untuk
menjaga integritas dari apa yang tampak sebagai oklusi normal pada waktu tertentu".
Tindakan ini umumnya dilakukan selama masa gigi sulung.
- Interceptive Orthodontics “Melibatkan prosedur yang digunakan untuk mengenali dan
menghilangkan atau mengurangi tingkat keparahannya, potensi ketidakteraturan dan
malposisi yang berkembang di kompleks dentofacial yang sedang berkembang”.
Tindakan ini dilakukan selama periode gigi bercampur terutama fase pertumbuhan.
- Ortodontik Korektif Mengenali adanya maloklusi dan dengan demikian prosedur
tertentu digunakan untuk mengurangi atau menghilangkan masalah dan gejala sisa
yang terkait
- Bedah Ortodontik Ini melibatkan prosedur bedah yang digunakan untuk membantu
dokter selama perawatan ortodontik. Hal ini dapat dibagi menjadi: Prosedur bedah
besar: Ini adalah prosedur yang digunakan untuk mengobati perbedaan tulang besar,
misalnya koreksi celah bibir dan langit-langit, operasi kosmetik, RME bedah dibantu,
dan operasi ortognatik, dll. Prosedur bedah minor: Prosedur ini digunakan untuk
membantu klinisi selama perawatan ortodontik cekat, misalnya meliputi pencabutan
untuk membuat ruang, pemaparan gigi impaksi untuk bonding dan kesejajaran pada
lengkung, frenektomi, kontur gingiva, operasi laser, pemasangan implan mikro untuk
penjangkaran, operasi periodontal dan pencangkokan , transplantasi gigi, dll.2
Referemsi:
1. Vijayalakhsmi K. Textbook of Orthodontics. New Delhi : CBS
Publishers & Distributors ; 2020. P.1 & 2.
 2. Goyal S. Textbook of Orthodontics. New Delhi : CBS Publishers &
Distributors ; 2017. P. 44-45
B. Tujuan perawatan ortodonti
Tujuan perawatan ortodonti berdasarkan Jackson's triad :

- Efisiensi fungsional: Struktur dentokraniofasial terlibat dalam sejumlah fungsi seperti

pengunyahan, menelan, pernapasan, dan berbicara. Setiap gangguan dalam hubungan
normal berbagai struktur harus dianalisis untuk kelancaran fungsi. Perawatan
ortodontik harus meningkatkan efisiensi fungsi seperti pengunyahan dan fonasi.

- Keseimbangan struktural: Dengan menghilangkan faktor penyebab gangguan

keseimbangan berbagai gaya, keseimbangan struktural dapat dicapai. Perawatan
ortodontik tidak hanya mengoreksi gigi tetapi juga jaringan lunak dan struktur tulang
yang terkait.

- Estetika : Banyak maloklusi menyebabkan estetika yang buruk dan dengan demikian
mempengaruhi status psikologis seseorang. Perawatan ortodontik harus meningkatkan
daya tarik keseluruhan individu dan kepercayaan diri orang tersebut. 1

Referensi: Vijayalakhsmi K. Textbook of Orthodontics. New Delhi : CBS Publishers

& Distributors ; 2020. P.1 & 2.

C. Kaitannya dengan periodontal

Kasus-kasus penyakit periodontal tertentu dapat dirawat dengan mengkombinasikan
antara perawatan periodontal dan ortodontik, meliputi uprighting, ekstrusi, intrusi, rotasi,
dan sejumlah gerakan gigi lainnya. Hal ini penting bagi dokter gigi yang terlibat dalam
terapi kombinasi, untuk memiliki pengetahuan yang komprehensif tentang terapi penyakit
periodontal dan gaya mekanis dari ortodontik. Adanya penyakit periodontal
menyebabkan perlunya mengambil keputusan akhir yang ideal pada terapi ortodontik
untuk mendukung tercapainya tujuan terapi. Tekanan ortodontik yang ringan dan
tercapainya oklusi yang fungsional pada pasien periodontal kompromis merupakan tujuan
yang diharapkan untuk menjaga stabilitas jangka panjang periodontal.1
Prinsip dari perawatan ortodontik didasari oleh penekanan atau pemberian gaya dalam
jangka panjang kepada gigi; pergerakan gigi akan terjadi dan tulang sekitar gigi akan
mengalami remodeling. Tulangakan teresorbsi disatu sisi dan akan terbentuk tulang baru
di sisi yang lain;maksudnya,pergerakan gigi pada tulang mengakibatkan apapun yang
melekat padanya sebagai soket gigi bermigrasi. Karena respon tulang dimediasi oleh
periodontal, maka pergerakan gigi merupakan fenomena primer dari ligamen
periodontal.2
Keadaan yang utama periodontal yang sering ditemukan pada perawatan ortodontik
adalah 1) masalah pada mukogingiva, biasanya perlekatan gingiva yang tidak baik, dan 2)
lesi inflamasi pada gingiva atau periodonsium. Sebelum perawatan ortodontik, hal
penting yang harus diperhatikan adalah apakah attached gingival adekuat untuk menahan
tekanan ortodontik pada pergerakan gigi dan lesi inflamasi harus dalam keadaan
terkontrol. Pasien dewasa yang menjalani perawatan ortodontik harus telah dilakukan
scaling yang hati-hati dengan jadwal yang dipercepat, biasanya frekuensinya dua kali
lebih cepat dari pasien yang tidak melakukan perawatan ortodontik. Dengan kata lain,
seorang pasien dewasa yang biasanya melakukan scaling dan polishing setiap 6 bulan
tanpa perawatan ortodontik, maka pada saat dilakukan perawatan
ortodontikharusmelakukannya setiap 3 bulan, dan pada pasien yang biasanya dilakukan
setiap 3 bulan maka pada perawatan ortodontik dilakukan setiap 6 minggu.2
Referensi:
1. Widyastuti Y, Kemal Y. Perawatan ortodontik pada pasien periodontal
kompromi. Makassar Dental Journal. 2016;5(1):6-7
2. Mehta, Puri VK, Shetty S. Combined periodontic-orthodonticendodontic
interdisciplinary approach in the treatment of periodontally compromised tooth.
J Indian Soc Periodontol 2010;14(2):139-43.